ผู้ปกครองส่วนใหญ่คิดว่าสาเหตุของการถ่ายอุจจาระบ่อยของลูก (BAB) ในกางเกงหรืออุจจาระคือเขาไม่คุ้นเคยกับการถ่ายอุจจาระในห้องน้ำ สมมติฐานนี้ไม่ผิด แต่ถ้าบ่อยเกินไป เป็นไปได้ว่าเขามี functional encopresis.
Functional encopresis หรือที่เรียกว่า fecal incontinence เป็นทางเดินของอุจจาระโดยไม่สมัครใจ ภาวะนี้เกิดจากการสะสมของอุจจาระในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ทำให้ลำไส้เต็มและทำให้อุจจาระเหลวออกมาเอง
Functional encopresis พบได้บ่อยในเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป อันที่จริง ในวัยนั้น เด็ก ๆ ได้เรียนรู้การใช้ห้องน้ำในการถ่ายอุจจาระ
สาเหตุของการทำงานของ Encopresis
มีปัจจัยอย่างน้อย 2 ประการที่อาจทำให้เด็กประสบกับภาวะ encopresis ได้ กล่าวคือ:
ท้องผูก
กรณีส่วนใหญ่ของ functional encopresis เกิดจากอาการท้องผูกเรื้อรัง สาเหตุคือ ภาวะนี้ทำให้อุจจาระของเด็กออกมายาก แห้ง และเจ็บปวดเมื่อถอดออก เป็นสิ่งที่ทำให้เด็กๆ หลีกเลี่ยงการเข้าห้องน้ำอยู่เสมอ
หากเงื่อนไขนี้ยังคงไม่ถูกตรวจสอบ เมื่อเวลาผ่านไปลำไส้ของเด็กจะยืดออกและส่งผลต่อเส้นประสาทที่มีหน้าที่ส่งสัญญาณในการถ่ายอุจจาระ เมื่อลำไส้อิ่มเกินไป อุจจาระเหลวก็จะออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ
ปัญหาทางอารมณ์
ความเครียดทางอารมณ์สามารถกระตุ้นการทำงานของ encopresis ในเด็กได้ เด็กอาจประสบความเครียดเนื่องจากการฝึกเข้าห้องน้ำแต่เนิ่นๆ หรือการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน เช่น การคลอดบุตรของพี่น้องหรือการหย่าร้างของพ่อแม่
นอกเหนือจากสองปัจจัยข้างต้นแล้ว functional encopresis ในเด็กอาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาหรือสภาวะทางการแพทย์ เช่น ADHD, ออทิสติก, โรควิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้า
อาการของการทำงาน Encopresis
การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้งในกางเกงเป็นอาการหลักของ encopresis ที่ทำงานได้ นอกจากนี้ อาการหรือสัญญาณที่อาจพบได้ในเด็กที่เป็นโรคนี้คือ:
- ไม่ยอมถ่ายอุจจาระในห้องน้ำ
- ไม่ถ่ายอุจจาระเป็นเวลานาน
- ปวดท้องบ่อย
- ฉี่รดที่นอนระหว่างวันบ่อย
- ลดความอยากอาหาร
วิธีการรักษา Encopresis ในเด็ก?
การกดขี่หน้าที่ในเด็กนั้นรักษาได้ง่ายมาก มีหลายวิธีที่คุณทำได้ กล่าวคือ:
- ตอบสนองความต้องการใยอาหารของลูกน้อยและตอบสนองปริมาณของเหลวที่ได้รับ
- ชวนลูกน้อยออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- ทำความคุ้นเคยกับลูกน้อยของคุณให้เข้าห้องน้ำประมาณ 10-15 นาทีหลังรับประทานอาหาร
อย่างไรก็ตาม หากอาการนี้รุนแรงอยู่แล้ว คุณต้องพาลูกน้อยไปพบแพทย์ แพทย์จะให้การรักษาที่เหมาะสมตามสาเหตุ
หากอาการกำเริบในการทำงานของบุตรของท่านเกิดจากอาการท้องผูกเรื้อรัง แพทย์จะสั่งยาระบายไม่ว่าจะอยู่ในรูปของยาเหน็บ (ยาแข็งที่สอดเข้าไปในทวารหนัก) หรือยาสวนทวารหนัก
สำหรับ functional encopresis เนื่องจากปัญหาทางอารมณ์ แพทย์อาจส่งต่อเด็กไปหานักจิตวิทยาเพื่อขอคำปรึกษาหรือการบำบัดทางจิต
อย่างไรก็ตาม ก่อนทำการรักษา แพทย์จะทำการตรวจหลายชุด ซึ่งรวมถึงการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ (ประวัติ) การตรวจร่างกาย และการตรวจทางรังสีวิทยาเพื่อประเมินสภาพของลำไส้และทวารหนักที่ขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากอุจจาระมีการสะสม
ไม่ควรประเมินการทำงานของ encopresis ในเด็กต่ำเกินไป ภาวะนี้อาจรบกวนกิจกรรมของเด็กๆ ได้ แม้กระทั่งเชิญทำการรักษา ข่มเหงรังแก จากเพื่อนของเขา ดังนั้นควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากเขาปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระในกางเกงโดยไม่ได้ตั้งใจ
