วัฒนธรรมปัสสาวะ เป็น กระบวนการ การตรวจสอบ เพื่อตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะ, เช่น เข้าสู่ระบบ จาก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากการตรวจหาแบคทีเรียแล้ว ยังสามารถใช้การเพาะเชื้อในปัสสาวะเพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อได้อีกด้วย
แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะผ่านทางช่องเปิดปัสสาวะได้ทั้งชายและหญิง แบคทีเรียที่เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะสามารถเติบโตและพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจเป็นอันตรายและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ตั้งแต่การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ไปจนถึงภาวะไตวายถาวร
ตัวชี้วัดวัฒนธรรมปัสสาวะ
บุคคลอาจได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการตรวจวัฒนธรรมปัสสาวะหากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ข้อร้องเรียนคือ:
- ปวดและแสบร้อนขณะปัสสาวะ
- ปวดหลังส่วนล่าง
- ปัสสาวะขุ่นและมีกลิ่นฉุน
- ฉี่บ่อย กลั้นไม่ไหว
- รู้สึกเหมือนมีอะไรกดทับที่ก้นท้อง
- มีเลือดในปัสสาวะ
หากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะรุนแรงเพียงพอหรือแพร่กระจายไปยังไต อาจมีอาการดังต่อไปนี้
- ไข้สูง
- ตัวสั่น
- สั่นคลอน
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
นอกจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแล้ว การเพาะเลี้ยงปัสสาวะยังแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์หรือในการตั้งครรภ์ครั้งแรก (ก่อนคลอด) เป้าหมายคือการตรวจหาแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะที่อาจส่งผลต่อสุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์
ผู้ป่วยบางรายที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจปัสสาวะ แต่จะได้รับยาทันทีโดยดูจากอาการและผลการทดสอบปัสสาวะ ซึ่งมักเกิดขึ้นในหญิงสาวที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างแต่ไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนใดๆ
การเตรียมการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ
ก่อนทำการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่กำลังใช้อยู่ รวมถึงวิตามินและอาหารเสริม ยาและวิตามินในปัสสาวะอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ทำให้ไม่ถูกต้อง เมื่อใกล้ถึงเวลาเก็บตัวอย่าง แนะนำให้กลั้นปัสสาวะไว้จนกว่าจะถึงเวลาเก็บตัวอย่าง นอกจากนี้ ผู้ป่วยไม่ควรดื่มก่อนเก็บตัวอย่าง 15-20 นาที
ขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างวัฒนธรรมปัสสาวะ
ขั้นตอนการเก็บตัวอย่างปัสสาวะค่อนข้างง่าย ผู้ป่วยต้องล้างมือและทำความสะอาดอวัยวะเพศก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของแบคทีเรียจากภายนอก ผู้ป่วยชายต้องทำความสะอาดหัวขององคชาต ในขณะที่ผู้ป่วยหญิงต้องทำความสะอาดช่องคลอดจากด้านหน้าไปด้านหลัง
ในขณะที่ปัสสาวะ ผู้ป่วยไม่ควรเก็บปัสสาวะในภาชนะทันที แต่ก่อนอื่นให้กำจัดปัสสาวะประมาณครึ่งหนึ่งที่ออกมาก่อน หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถเก็บปัสสาวะที่เหลือในร่างกายในภาชนะเก็บตัวอย่างได้จนถึงปริมาณที่ต้องการ จากนั้นทำความสะอาดอวัยวะเพศอีกครั้งหลังจากเก็บตัวอย่างเสร็จแล้วล้างมือให้สะอาด
การเก็บตัวอย่างปัสสาวะสามารถทำได้ผ่านทางสายสวน ซึ่งเป็นท่อบางๆ ที่สอดผ่านช่องเปิดปัสสาวะของผู้ป่วย บุคลากรทางการแพทย์จะนำปัสสาวะสดจากผู้ป่วย และไม่นำออกจากบ่อปัสสาวะ ในบางกรณี การเก็บปัสสาวะโดยใช้วิธีการสำลักด้วยเข็มละเอียด การเจาะปัสสาวะจะดำเนินการหากผู้ป่วยไม่สามารถผ่านปัสสาวะผ่านทางสายสวนหรือหากตัวอย่างที่ได้จากวิธีการสุ่มตัวอย่างก่อนหน้านี้มีการปนเปื้อนอยู่เสมอ
ปัสสาวะที่เก็บได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
ขั้นตอนและการตีความผลการทดสอบการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ
ตัวอย่างปัสสาวะจากผู้ป่วยจะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ตัวอย่างปัสสาวะจะถูกเพาะเลี้ยงในอาหารพิเศษในรูปของวุ้น แล้วเก็บไว้ในห้องเก็บพิเศษที่มีอุณหภูมิใกล้เคียงกับอุณหภูมิของร่างกาย หากมีแบคทีเรียในปัสสาวะ มันก็จะเติบโตในสองสามวัน โปรดทราบว่าบนพื้นผิวของผิวหนังขององคชาตหรือช่องคลอด จุลินทรีย์ปกติอาจถูกนำเข้าไปในตัวอย่าง
จากผลจำนวนโคโลนีของแบคทีเรียที่เติบโต รวมทั้งอาการที่เกิดขึ้น แพทย์จะประเมินว่าผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไม่ และจำเป็นต้องรักษาหรือไม่ หากผลลัพธ์เป็นที่น่าสงสัย แพทย์อาจแนะนำให้ทำการเพาะเลี้ยงปัสสาวะซ้ำ
แบคทีเรียหลายชนิดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตาม ชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้บ่อยที่สุดคือ Escherichia coliซึ่งปกติจะพบในทางเดินอาหาร แบคทีเรียอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่
- โพรทูส sp
- เอนเทอโรคอคคัส sp
- Klebsiella sp
- Staphylococcus sp
- Candida sp.
หากทราบชนิดของแบคทีเรียที่เติบโต การทดสอบความต้านทานหรือความไวจะดำเนินการผ่านตัวอย่างเดียวกัน การทดสอบการดื้อยาปฏิชีวนะจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย
หลังการทดสอบการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ประวัติทางการแพทย์ และอัตราการเกิดซ้ำของการติดเชื้อ
การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถทำได้โดยกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย การดื่มน้ำมากขึ้นสามารถช่วยรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ เนื่องจากแบคทีเรียมักถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นประจำ
ภาวะแทรกซ้อน วัฒนธรรมปัสสาวะ
การสุ่มตัวอย่างการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยแม้ไม่เจ็บปวด เว้นแต่จะเก็บตัวอย่างผ่านทางสายสวนหรือการสำลักเข็ม หากมีอาการปวดระหว่างการสุ่มตัวอย่าง แสดงว่าเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
หากเก็บตัวอย่างปัสสาวะผ่านทางสายสวน ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายใจเมื่อสอดท่อสวนผ่านทางช่องเปิดปัสสาวะ เพื่อลดความเจ็บปวด สายสวนจะเคลือบด้วยสารหล่อลื่นล่วงหน้าเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายและทำให้ขั้นตอนง่ายขึ้น