Megacolon - อาการ สาเหตุ และการรักษา

Megacolon คือการขยายหรือขยายของลำไส้ใหญ่ผิดปกติหรือลำไส้ใหญ่. Megacolon จะทำให้ลำไส้ใหญ่ไม่สามารถขับอุจจาระและก๊าซออกจากร่างกายได้ ดังนั้น กองพะเนินเทินทึก ในลำไส้ใหญ่

Megacolon อาจเกิดจากสิ่งต่างๆ เช่น การอักเสบ การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือจากโรคประจำตัว (แต่กำเนิด) เช่น โรค Hirschsprung ในทารก Megacolon อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน หรือที่เรียกว่า Oglivie syndrome การขยายลำไส้ใหญ่เนื่องจาก megacolon อาจเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวร

Megacolon อาจทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย เช่น ปวดท้อง ท้องแข็ง มีไข้ และท้องอืด ผู้ที่มี megacolon สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดและใช้ยาเพื่อรักษาสาเหตุของ megacolon เช่นยาปฏิชีวนะหรือ corticosteroids

สาเหตุและประเภทของเมกะโคลอน

สาเหตุของ megacolon แตกต่างกันไป เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างพวกเขา ต่อไปนี้คือเมกะโคลอนสามประเภทตามสาเหตุ:

megacolon เฉียบพลัน

megacolon เฉียบพลันเป็นการขยายของลำไส้ใหญ่โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน megacolon เฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อลำไส้ใหญ่ขยายออกโดยไม่มีปัจจัยใดๆ ที่ขัดขวางการไหลของลำไส้ใหญ่ megacolon เฉียบพลันเรียกอีกอย่างว่า Oglivie syndrome

megacolon เรื้อรัง

megacolon เรื้อรังอาจเกิดจากโรคประจำตัว (พิการ แต่กำเนิด) หรือภาวะแทรกซ้อนของโรค ตัวอย่างของโรคที่สืบทอดมาซึ่งอาจทำให้เกิด megacolon เรื้อรัง ได้แก่ โรคของ Hirschsprung และ Waardenburg-Shah syndrome ในขณะที่โรคที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ megacolon เรื้อรังคือ:

• โรคชากัส
• โรคพาร์กินสัน.
• ผิวหนังอักเสบ
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม เช่น hypothyroidism หรือ hypokalemia

เมกะโคลอนที่เป็นพิษ

megacolon เป็นพิษเป็น megacolon ชนิดเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย คลอสทริเดียม ดิฟิไซล์ หรือโรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล megacolon ที่เป็นพิษจะทำให้ลำไส้ใหญ่ขยายตัวอย่างรวดเร็วและยังทำให้ลำไส้ใหญ่แตกได้

อาการของเมกะโคลอน

อาการของ megacolon แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิด แต่โดยทั่วไป อาการของ megacolon สามารถ:

• ปวดท้อง
• ท้องแข็ง
• ป่อง
• คลื่นไส้
• ปิดปาก
• โรคอุจจาระร่วงมีเลือด
• ท้องผูก

นอกจากอาการเหล่านี้ในทางเดินอาหารแล้ว ผู้ที่มี megacolon อาจมีไข้และใจสั่น

megacolon เรื้อรัง

megacolon เรื้อรังมักทำให้เกิดอาการท้องผูก megacolon เรื้อรังที่เกิดจากโรคประจำตัวอาจทำให้ท้องผูกในทารก ในขณะเดียวกัน megacolon เรื้อรังที่ไม่ได้เกิดจากโรคประจำตัวจะทำให้เกิดอาการท้องผูกในวัยผู้ใหญ่

นอกจากอาการท้องผูกแล้ว ผู้ที่มี megacolon เรื้อรังอาจมีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่หรือบางครั้งท้องเสีย

เมื่อไรจะไปหาหมอ

Megacolon เป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ โดยเฉพาะ megacolon เรื้อรัง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีเมื่อมีอาการของ megacolon เช่นปวดท้องและท้องแข็งตามด้วยไข้และอิศวร

Megacolon อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์นหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ควรปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรค เพื่อไม่ให้กลายเป็น megacolon

การวินิจฉัยโรคเมกะโคลอน

ในการวินิจฉัย megacolon แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติและอาการของผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจสภาพร่างกายของผู้ป่วยโดยเฉพาะบริเวณหน้าท้อง หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมี megacolon แพทย์จะทำการสแกน

วิธีการสแกนเพื่อวินิจฉัย megacolon คือ:

• การสแกนในรูปแบบของ X-rays, Ultrasound หรือ CT scan ของช่องท้องเพื่อดูสภาพของระบบทางเดินอาหาร
• กล้องส่องทางไกลระบบทางเดินอาหาร (endoscope) เพื่อตรวจภายในทางเดินอาหาร
• ทำการทดสอบการนับเม็ดเลือดเพื่อตรวจหาความผิดปกติในเลือดที่ทำให้เกิด megacolon เช่นการติดเชื้อ
• การวิเคราะห์อิเล็กโทรไลต์ เพื่อตรวจระดับอิเล็กโทรไลต์ของร่างกายที่เปลี่ยนแปลงเมื่อมีความผิดปกติในลำไส้ใหญ่
• การตรวจชิ้นเนื้อโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่และตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาโรคของเฮิร์ชพุง

เพื่อช่วยในการวินิจฉัย ผู้ที่มี megacolon อาจได้รับของเหลวแบเรียมก่อนขั้นตอนการสแกนเพื่อให้มองเห็นผลลัพธ์ได้มากขึ้น

การรักษา Megacolon

ในสภาวะเฉียบพลัน megacolon ได้รับการรักษาด้วยการบีบอัด วิธีนี้ใช้อุปกรณ์พิเศษเช่นท่อที่สอดเข้าไปในไส้ตรงเพื่อลดแรงกดบนลำไส้และลดอาการปวด นอกจากหลอดพิเศษแล้ว การบีบอัดลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ด้วยกล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด

นอกจากการบำบัดด้วยการบีบอัดแล้ว ผู้ที่มี megacolon จะได้รับยาเพื่อช่วยขับอุจจาระที่อุดตัน ยา ได้แก่ ยาระบายเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการถ่ายอุจจาระหรือยา NSeostigmine เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถให้สารละลายอิเล็กโทรไลต์เพื่อรักษาความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากการหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร

หากเมกะโคลอนไม่หายหลังจากกดทับ การรักษาสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัด การผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยวิธี colostomy ซึ่งเป็นการทำรูใหม่ในกระเพาะอาหารเพื่อกำจัดอุจจาระ วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือ colectomy ซึ่งจะเอาส่วนที่ขยายใหญ่ของลำไส้ใหญ่ออก

ในผู้ป่วยที่มี megacolon ที่เป็นพิษ ผนังของลำไส้ใหญ่จะอ่อนแอ ส่งผลให้ลำไส้มีรูหรือฉีกขาด ภาวะนี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดปิดรู

การฉีกขาดของผนังลำไส้ใหญ่ในบางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยช็อกได้ ภาวะนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่จนกระทั่งผู้ป่วยเกิดภาวะติดเชื้อ ผู้ป่วยที่มี megacolon เป็นพิษที่มีอาการติดเชื้อในกระแสเลือดจะได้รับการรักษาก่อนทำการผ่าตัด

ยาที่สามารถให้ผู้ที่มี megacolon นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุเช่น:

• ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ
• Ciclosporin หรือ corticosteroids เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ภาวะแทรกซ้อนของเมกะโคลอน

หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง megacolon สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง megacolon อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของรูหรือน้ำตา (การเจาะทะลุ) ในลำไส้ใหญ่ได้ ลำไส้ใหญ่ที่มีรูพรุนอาจทำให้หมดสติ ภาวะติดเชื้อ และช็อกได้

การป้องกัน Megacolon

Megacolon อาจเกิดขึ้นจากอาการแทรกซ้อนของการอักเสบหรือการติดเชื้อในทางเดินอาหาร เพื่อป้องกัน megacolon ให้ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการติดเชื้อหรือการอักเสบในทางเดินอาหาร หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ให้รักษาตามคำแนะนำของแพทย์

นอกจากนี้ ให้ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการของโรคที่สามารถกระตุ้น megacolon เรื้อรัง เช่น โรคของ Hirschsprung หรือโรค Chagas การปรึกษาหารือกับแพทย์ก็จำเป็นต้องดำเนินการเช่นกัน หากคุณประสบกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เพื่อให้สามารถรักษาอาการผิดปกติเหล่านี้ได้ทันที