โรคปอดคั่นระหว่างหน้า - อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคปอดคั่นระหว่างหน้า หรือโรคปอดคั่นระหว่างหน้า คือ kกลุ่ม โรค ปอด แท็กโดย การเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือพังผืด บน อวัยวะ ปอด. อาการมีตั้งแต่ไอแห้งไปจนถึงหายใจถี่ ซึ่งอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าจะมีเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าหนาขึ้น กล่าวคือ เนื้อเยื่อรอบถุงลม (ถุงลมในปอด) ภาวะนี้อาจทำให้ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดลดลงและความจุของปอดลดลง ทำให้การทำงานของระบบทางเดินหายใจลดลงและปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง

อาการ โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าปรากฏขึ้นเมื่อความเสียหายต่อเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ อาการที่ปรากฏในผู้ป่วยโรคปอดคั่นระหว่างหน้าคืออาการไอแห้งๆ ที่อาจแย่ลงระหว่างทำกิจกรรม

เมื่อเวลาผ่านไป อาการอื่นๆ ก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน เช่น เหนื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อและข้อ น้ำหนักลด มีไข้ และหายใจลำบาก อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าระยะสุดท้าย อาจมีอาการและอาการแสดงที่ร้ายแรงกว่าปกติ อาการและอาการแสดงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับระดับออกซิเจนในเลือดที่ลดลง กล่าวคือ:

• สีฟ้าของริมฝีปาก ผิวหนัง และเล็บ
• การขยายรูปร่างของปลายนิ้ว (นิ้วโป้ง).
• การขยายตัวของหัวใจ

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบกับแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อคุณมีอาการไอแห้งเป็นเวลานานและอาการแย่ลงเรื่อย ๆ อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในโรคปอดต่างๆ จึงต้องมีการตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้สามารถรักษาได้ทันที

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าเป็นโรคเรื้อรัง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสุขภาพโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์; หรือเป็นผลข้างเคียงของยา เช่น อะมิโอดาโรน เมื่อทุกข์ ข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือรับประทานอะมิโอดาโรนในระยะยาว ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามการลุกลามของโรคและประเมินการรักษา

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับอนุภาคแร่ใยหิน สำหรับคนงานที่มีความเสี่ยงที่จะสัมผัสกับแร่ใยหิน บริษัทจะทำการตรวจสุขภาพของพนักงานเป็นระยะๆ ตามนโยบายของบริษัท ปฏิบัติตามกฎระเบียบของบริษัทที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยในการทำงาน เพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน

เหตุผล โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าเกิดขึ้นเมื่อปอดได้รับบาดเจ็บ ซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองที่ไม่ถูกต้องจากร่างกาย การตอบสนองนี้ส่งผลให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอด

บางสิ่งหรือเงื่อนไขที่อาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอดซึ่งกระตุ้นการตอบสนองที่ผิดจากร่างกายคือ:

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคภูมิต้านตนเองต่างๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคปอดคั่นระหว่างหน้า ซึ่งรวมถึง:

• Dermatomyositis และ polymyositis
• หลอดเลือดอักเสบ
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคซาร์คอยด์
• Scleroderma
• กลุ่มอาการโจเกรน
• โรคลูปัส

ผลข้างเคียงของยา

ยาบางชนิดที่อาจทำให้ปอดถูกทำลายและกระตุ้นให้เกิดโรคปอดคั่นระหว่างหน้า ได้แก่

• ยาเคมีบำบัดและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่น methotrexate และ cyclophosphamide
• ยารักษาโรคหัวใจ เช่น อะมิโอดาโรนและโพรพาโนลอล
• ยาปฏิชีวนะ เช่น nitrofurantoin และ ethambutol.
• ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น ริตูซิแมบ หรือซัลฟาซาลาซีน

ม. การเปิดรับวัตถุอันตราย

คนงานในเหมือง เกษตรกรรม หรือการก่อสร้างมักได้รับสารเคมีที่เป็นอันตรายต่อปอด ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า ตัวอย่างของวัสดุที่เป็นอันตรายเหล่านี้ ได้แก่ เส้นใยแร่ใยหิน ฝุ่นถ่านหิน รำข้าว ราและสปอร์โรคราน้ำค้าง ฝุ่นซิลิกา และมูลนก

นอกจากปัจจัยกระตุ้นที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว ยังมีปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดโรคปอดคั่นระหว่างหน้า ได้แก่:

• วัยผู้ใหญ่.
• มีครอบครัวที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
• เคยได้รับรังสีรักษาหรือเคมีบำบัด
• มีนิสัยการสูบบุหรี่
• ทุกข์ทรมานจากโรคกรดไหลย้อน (GERD)

ถึงกระนั้นก็ตาม ยังมีโรคปอดคั่นระหว่างหน้าหลายประเภทที่ยังไม่ทราบสาเหตุ

ตัวอย่างโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

ตัวอย่างของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า ได้แก่

• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า
• พังผืดที่ปอดไม่ทราบสาเหตุ
• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่เฉพาะเจาะจง
• โรคปอดบวมจากภูมิไวเกิน
• โรคปอดบวมจัดระเบียบ Cryptogenic (ตำรวจ)
• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า Desquamative
• โรคซาร์คอยด์
• ใยหิน

การวินิจฉัย โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าพบได้บ่อยในโรคทางเดินหายใจอื่นๆ อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าทำให้การวินิจฉัยโรคนี้ค่อนข้างยาก

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จะตรวจหาปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดโรคปอดคั่นระหว่างหน้าได้ แพทย์จะติดตามอาการ ประวัติการรักษา ตลอดจนอาชีพและนิสัยของผู้ป่วยผ่านการถามตอบ

หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังเสียงการหายใจ นอกจากการติดตามอาการและการตรวจสภาพร่างกายของผู้ป่วยแล้ว แพทย์ยังต้องดำเนินการตรวจสนับสนุนต่างๆ เพื่อวินิจฉัยโรคนี้ด้วย การตรวจสอบเหล่านี้อยู่ในรูปแบบของ:

สแกน

วิธีการสแกนปอดที่ใช้ในการตรวจหาโรคปอดคั่นระหว่างหน้า ได้แก่ เอ็กซ์เรย์ทรวงอกและซีทีสแกน

การทดสอบการทำงานของปอด

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อวัดประสิทธิภาพของปอดด้วยการตรวจพิเศษที่เรียกว่า spirometry

การตรวจชิ้นเนื้อ เนื้อเยื่อปอด

การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อดูตัวอย่างเนื้อเยื่อปอดโดยละเอียดผ่านการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างเนื้อเยื่อปอดสามารถถูกถ่ายโดยวิธีการส่องกล้องตรวจหลอดลม ซึ่งใช้อุปกรณ์เช่นท่อขนาดเล็กที่มีกล้องที่สอดเข้าไปในปากหรือจมูก

การรักษา โรคปอดคั่นระหว่างหน้า  

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ ชะลอการลุกลามของโรค และรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย หนึ่งในนั้นคือการให้ยาต่อไปนี้:

• คอนติโคสเตียรอยด์

  ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้เพื่อยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน จึงสามารถระงับการตอบสนองของร่างกายที่ทำให้เกิดการอักเสบและทำลายอวัยวะของปอดได้

• ยาต้านการพังผืด

  ยา Antifobrosis ให้กับผู้ป่วยที่มีพังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ ตัวอย่างของยาในกลุ่มนี้คือ pirfenidone หรือ nintedanib

• ยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อรา

  ให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ในขณะที่ให้ยาต้านเชื้อราแก่ผู้ป่วยโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่เกิดจากการติดเชื้อรา

• ยาลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

  อาการของโรคกรดไหลย้อนอาจทำให้อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าแย่ลงได้ เพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร แพทย์สามารถให้ยารักษาแผลประเภทตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือตัวต้าน H2

นอกจากการให้ยาแล้ว ยังมีวิธีการอื่นๆ ที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคปอดคั่นระหว่างหน้าได้ กล่าวคือ

• ใช้ ออกซิเจน ส่วนที่เพิ่มเข้าไป

  ออกซิเจนเสริมจากถังออกซิเจนมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอให้กับร่างกายของผู้เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

• โปรแกรมฟื้นฟูปอด

  โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดมีเป้าหมายเพื่อให้ปอดมีประสิทธิภาพในการทำงานมากขึ้น โปรแกรมประกอบด้วยการออกกำลังกายและเทคนิคการหายใจตลอดจนการสนับสนุนทางอารมณ์และคำแนะนำด้านโภชนาการ

• การปลูกถ่ายปอด

  การปลูกถ่ายปอดเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาผู้ป่วยโรคปอดคั่นระหว่างหน้า วิธีนี้จะดำเนินการหากวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการและไม่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

โปรดทราบว่าความเสียหายของเนื้อเยื่อปอดในโรคปอดคั่นระหว่างหน้านั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษาที่ได้รับก็ไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป การรักษาจะพิจารณาจากชนิดและความรุนแรงของโรค ตลอดจนสภาพของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยได้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคนี้คือ:

• ความดันโลหิตสูงในปอด
• ปอดเส้นเลือด
• โรคมะเร็งปอด
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• หายใจล้มเหลว

การป้องกันโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าไม่สามารถป้องกันได้ทุกประเภท ตัวอย่างเช่น โรคที่ไม่ทราบสาเหตุ ขั้นตอนการป้องกันที่สามารถทำได้ตามปัจจัยกระตุ้นและปัจจัยเสี่ยง ได้แก่

• ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลในที่ทำงานเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอนุภาคอันตรายในที่ทำงาน
• เลิกบุหรี่ เพื่อรักษาและป้องกันปอดจากโรคต่างๆ รวมถึงโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
• รับการฉีดวัคซีน เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่และปอดบวม เพื่อป้องกันปอดจากการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดโรคปอดคั่นระหว่างหน้า