ไอยูจีอาร์ (ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก) เป็นภาวะที่การยับยั้งการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ IUGR มีลักษณะและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ภาวะนี้อาจทำให้ทารกอ่อนแอลงและอ่อนแอต่อปัญหาสุขภาพหลายประการ
ทารกในครรภ์จะมีการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามอายุของแม่ที่เพิ่มขึ้น ทารกส่วนใหญ่มีรูปร่างและน้ำหนักต่ำเมื่อเกิดเร็วเกินไป (คลอดก่อนกำหนด) อย่างไรก็ตาม บางครั้งทารกอาจมีขนาดและน้ำหนักที่ต่ำ แม้ว่าเขาจะเกิดมาครบกำหนด เงื่อนไขนี้เรียกว่า IUGR
สาเหตุของทารกในครรภ์ประสบ IUGR
ปัจจัยหลายอย่างสามารถกระตุ้นการยับยั้งการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนของรก รกที่ทำงานไม่ถูกต้องจะเป็นอุปสรรคต่อการจัดหาออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ ส่งผลให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถพัฒนาได้
นอกจากปัญหาเกี่ยวกับรกแล้ว ยังมีภาวะอื่นๆ อีกมากมายที่อาจทำให้ทารกพัฒนา IUGR ได้แก่:
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น ดาวน์ซินโดรม
- ความผิดปกติของการก่อตัวของอวัยวะของทารกในครรภ์หรือความผิดปกติ แต่กำเนิด
- มารดามีน้ำหนักตัวต่ำ เช่น ภาวะทุพโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์
- แม่มีความผิดปกติในอวัยวะบางอย่าง เช่น หัวใจ ไต และปอด
- ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ
- การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ เช่น หัดเยอรมัน ไซโตเมกาโลไวรัส ทอกโซพลาสโมซิส วัณโรค และซิฟิลิส
- ประวัติมารดาเป็นโรค เช่น โรคโลหิตจาง โรคภูมิต้านตนเอง โรคหอบหืด และกลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิด
- การตั้งครรภ์หลายครั้งโดยเฉพาะในทารกในครรภ์ที่มี ซินโดรมการถ่ายคู่ถึงแฝด (ททท.).
- ปริมาณน้ำคร่ำหรือ oligohydramnios ต่ำ
นอกจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางประการข้างต้นแล้ว ทารกยังสามารถสัมผัสกับ IUGR ได้หากมารดามักจะเหนื่อยในระหว่างตั้งครรภ์ ประสบกับความเครียดอย่างรุนแรง หรือมีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การสูบบุหรี่ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยา
วิธีรู้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์
ภาวะของ IUGR ที่ทารกในครรภ์พบมักไม่แสดงอาการใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ มารดาอาจไม่รู้สึกถึงอาการหรือข้อร้องเรียนใดๆ ที่รบกวน เธอจึงไม่ทราบว่าทารกในครรภ์มี IUGR
นั่นเป็นเหตุผลที่ต้องตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างสม่ำเสมอโดยทำการตรวจทางสูติกรรมกับแพทย์เป็นประจำ ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์
หากผลการตรวจอัลตราซาวนด์แสดงสัญญาณของ IUGR ที่น่าสงสัย แพทย์อาจสั่งการตรวจอื่นๆ เช่น การวิเคราะห์น้ำคร่ำ (การเจาะน้ำคร่ำ)
ขั้นตอนการจัดการ IUGR
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงที่สามารถพยายามรักษา IUGR ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบภาวะนี้สายเกินไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องป้องกันเนื่องจากทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์
อย่างไรก็ตาม มีขั้นตอนการรักษาหลายขั้นตอนที่แพทย์สามารถรักษา IUGR ได้:
การตรวจสอบสภาพทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด
โดยทั่วไป หากตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจทางนรีเวชบ่อยขึ้นเพื่อดูว่ามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและพัฒนาการของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นหรือไม่
หากทารกในครรภ์ยังไม่เติบโตอย่างถูกต้อง แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนที่คาดการณ์ล่วงหน้าเพื่อเตรียมมารดาให้คลอดก่อนกำหนด แพทย์จะพิจารณาว่าการคลอดควรผ่าคลอดหรือปกติ
ให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
ทารกในครรภ์ที่มีประสบการณ์ IUGR มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตในครรภ์ ดังนั้นแพทย์จะแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่มี IUGR ในครรภ์ให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มากขึ้น
หากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ช้าลงหรือไม่เคลื่อนไหวเลยภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง หญิงตั้งครรภ์จะต้องไปพบสูติแพทย์ทันทีเพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์
ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ
หากสตรีมีครรภ์มักเหนื่อย เครียด หรือมีนิสัยการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ แพทย์จะแนะนำให้หยุดสิ่งเหล่านี้ทันที เพื่อป้องกัน IUGR สตรีมีครรภ์ควรพักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงความเครียดที่รุนแรง และกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและอาหารเสริมสำหรับการตั้งครรภ์ตามที่แพทย์กำหนด
เพื่อให้แน่ใจว่าสภาพของทารกในครรภ์มีสุขภาพดีอยู่เสมอและเติบโตตามอายุครรภ์ แนะนำให้สตรีมีครรภ์ตรวจสอบกับสูติแพทย์เป็นประจำ หากตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ แพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดโดยหวังว่าทารกในครรภ์จะเติบโตได้ตามปกติ
อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบ IUGR ช้า การรักษาจะยากขึ้น เนื่องจากทารกอาจมีโรคแทรกซ้อนอยู่แล้ว และอาการของเขาก็มีแนวโน้มจะอ่อนแอลงเช่นกัน ทารก IUGR มักต้องการการรักษาใน NICU หลังคลอด จนกว่าอาการจะคงที่และน้ำหนักเพิ่มขึ้น
