การตรวจหามะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ

มะเร็งเป็นโรคที่อันตราย ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น? เนื่องจากในระยะแรก มะเร็งมักไม่มีอาการ จึงตรวจพบได้ยาก ดังนั้นการตรวจหามะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก ดังนั้นการรักษาสามารถทำได้ทันทีและมีโอกาสฟื้นตัวสูงขึ้น

การตรวจในระยะแรกหรือการตรวจคัดกรองมะเร็งเป็นวิธีการรับรู้ว่ามีมะเร็งก่อนที่ผู้ป่วยจะมีอาการ การตรวจนี้แนะนำให้ทำอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งบางชนิด

การตรวจคัดกรองหรือการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกมักแนะนำสำหรับผู้ที่มีประวัติมะเร็งในครอบครัวหรือมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้

การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นและการสังเกตอาการในระยะเริ่มแรก

ต่อไปนี้คือการตรวจคัดกรองบางประเภทหรือการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นตามชนิดของมะเร็ง:

1. มะเร็ง NSหัวนม

มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่เกิดจากการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อเต้านม เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถเจริญเติบโตได้รอบท่อน้ำนมและต่อมน้ำเหลืองในเต้านม มะเร็งเต้านมมักเกิดขึ้นในผู้หญิง

อาการของโรคมะเร็งเต้านมที่ต้องระวังคือ:

• มีก้อนเนื้ออ่อนหรือแข็งที่ไม่เจ็บปวดปรากฏขึ้นที่เต้านม
• เจ็บหน้าอกหรือหัวนม
• หัวนมดึงเข้า
• หนา ตกสะเก็ด แดง คันเต้านมหรือหัวนม มีผื่นและระคายเคือง
• ไหลออกจากหัวนมที่เป็นสีเหลือง น้ำตาล แดง หรือใส
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

เพื่อตรวจหาการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งเต้านม มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถทำได้ ได้แก่:

การตรวจเต้านมด้วยตนเอง (BSE)

BSE เป็นการตรวจที่สามารถทำได้โดยอิสระโดยการคลำเต้านมเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพหรือไม่ เช่น ก้อนเนื้อ หรือการเปลี่ยนแปลงของหัวนมและผิวหนังในเต้านม

ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ทุกวัยควรตรวจเต้านมด้วยตนเอง (BSE) อย่างน้อยเดือนละครั้ง

แม่NSografi หรือแมมโมแกรม

การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแสดงลักษณะของเนื้อเยื่อในเต้านม

หากผลการตรวจแมมโมแกรมแสดงความผิดปกติ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอื่นๆ เช่น MRI อัลตราซาวนด์ หรือการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อตรวจสอบว่าความผิดปกตินั้นเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมหรือไม่

เครื่องหมายเนื้องอกมะเร็งเต้านม

การตรวจเครื่องหมายมะเร็งเต้านมเป็นการทดสอบประเภทหนึ่งสำหรับการตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้ การตรวจนี้สามารถทำได้เพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม หรือติดตามประสิทธิภาพของการรักษามะเร็ง

การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเหมาะสำหรับสตรีที่มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ รวมทั้งสตรีที่มีอายุเกิน 47 ปีซึ่งเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน แนะนำให้ทำการทดสอบนี้อย่างน้อยทุกๆ 3 ปี

2. มะเร็งปากมดลูก หรือ มะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในส่วนที่เชื่อมต่อกับมดลูกและช่องคลอด หรือที่เรียกว่าปากมดลูก โรคนี้มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส HPV ไวรัสสามารถเข้าสู่มดลูกเมื่อมีหูดที่อวัยวะเพศหรือเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์ที่มีความเสี่ยง

ในระยะแรก มะเร็งปากมดลูกมักไม่มีอาการ ในระยะที่สูงขึ้น อาการที่อาจเกิดขึ้นคือ:

• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ เช่น หลังหมดประจำเดือน หลังมีเพศสัมพันธ์ หรือระหว่างมีประจำเดือน
• ปวดหรือไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ตกขาวหรือตกขาวผิดปกติ
• รอบเดือนเปลี่ยนและอธิบายไม่ได้
• ปวดกระดูกเชิงกราน ขา หรือหลัง
• ปัญหาปัสสาวะเนื่องจากการอุดตันในไตหรือท่อไต
• ปัสสาวะหรืออุจจาระเข้าสู่ช่องคลอด
• ลดน้ำหนัก

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการข้างต้น ให้ปรึกษาแพทย์ทันที แพทย์จะทำการตรวจหลายอย่างซึ่งรวมถึง:

PAP smear

Pap smear มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาเซลล์ผิดปกติในปากมดลูกที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ การตรวจนี้ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเซลล์ในปากมดลูกเพื่อทำการวิเคราะห์ต่อไปในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบ HPV

การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อตรวจจับ ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส ซึ่งอาจทำให้เซลล์เปลี่ยนแปลงได้ในบางครั้งก่อนจะเกิดหรือมองเห็นเซลล์ผิดปกติได้

ในพื้นที่ที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกไม่เพียงพอ สามารถทำ IVA (การตรวจด้วยสายตาของกรดอะซิติก) เพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ การสอบนี้สามารถทำได้ที่ Puskesmas และราคาค่อนข้างถูก

การตรวจต่างๆ เหล่านี้แนะนำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 25 ปีหรือผู้หญิงที่มีความสัมพันธ์ทางเพศอย่างแข็งขัน

สำหรับผู้หญิงอายุระหว่าง 25-49 ปี แนะนำให้ทำการตรวจ Pap smear ทุกๆ 3 ปี สำหรับสตรีที่มีอายุเกิน 49 ปี ควรทำการทดสอบทุก 5 ปี

ในสตรีที่มีอายุหรือมากกว่า 65 ปี การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกมักจะต้องทำก็ต่อเมื่อผลการตรวจครั้งก่อนแสดงผลผิดปกติหรือไม่เคยตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

3. มะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ โรคนี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่บางชนิดมีต้นกำเนิดมาจากก้อนเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งปรากฏเป็นก้อนในลำไส้ใหญ่ (ติ่งเนื้อในลำไส้)

ในระยะเริ่มต้น มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจไม่แสดงอาการ ในขณะที่โรคดำเนินไปหรือระยะของมะเร็ง มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างและความสม่ำเสมอของอุจจาระเป็นเวลานานกว่า 4 สัปดาห์
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น ท้องเสีย ท้องผูก ซึ่งไม่หายไป
• อุจจาระเป็นเลือดหรือมีเลือดออกจากทวารหนัก
• ปวดท้อง ปวดท้อง หรือท้องอืดตลอดเวลา
• ความรู้สึกที่ยังไม่เสร็จหลังจากการถ่ายอุจจาระ
• อ่อนแอหรือเหนื่อย
• ลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล

มีการทดสอบหลายประเภทที่สามารถทำได้เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่:

ตรวจอุจจาระ

การตรวจนี้ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาไวรัส แบคทีเรีย และปรสิต ตลอดจนตรวจหาเลือดหรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอในอุจจาระ

การทดสอบ Sigmoidoscopy

การทดสอบนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อที่สั้น บาง ยืดหยุ่น และน้ำหนักเบาซึ่งสอดผ่านไส้ตรงเข้าไปในลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้อาจตรวจไม่พบมะเร็งที่สูงกว่าลำไส้ใหญ่

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะใช้ท่อที่ยาวกว่า ทินเนอร์ ยืดหยุ่นกว่า และเบากว่า โดยสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจหาติ่งเนื้อหรือมะเร็งในทวารหนักและลำไส้ทั้งหมด ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารพิเศษเป็นเวลา 1-2 วันก่อนทำการทดสอบนี้

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่แนะนำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 60-75 ปี และผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้

4. มะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นต่อมขนาดเล็กที่ผลิตน้ำอสุจิและลำเลียงอสุจิ

ต่อไปนี้เป็นอาการบางอย่างที่อาจพบได้โดยผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก:

• รู้สึกอยากปัสสาวะบ่อย โดยเฉพาะตอนกลางคืน
• ความยากลำบากในการผ่านหรือหยุดการไหลของปัสสาวะ
• การไหลของปัสสาวะที่อ่อนแอหรือขัดขวาง
• ปัสสาวะเล็กน้อยโดยไม่ได้ตั้งใจขณะหัวเราะหรือไอ
• ปัสสาวะในท่ายืนไม่ได้
• ปวดหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะหรือพุ่งออกมา
• มีเลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ
• กระเพาะปัสสาวะรู้สึกไม่ว่างเปล่าหลังจากถ่ายปัสสาวะ
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือแข็งตัวยาก
• ปวดสะโพก หลัง (กระดูกสันหลัง) หน้าอก (ซี่โครง) หรือบริเวณอื่นๆ
• ขาอ่อนหรือชา
• สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก แพทย์อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

ตรวจทวารหนักหรือ การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (ดีอาร์อี)

แพทย์สามารถตรวจสอบขนาดของต่อมลูกหมาก และสัมผัสก้อนหรือความผิดปกติอื่นๆ รอบต่อมลูกหมากได้ด้วยนิ้ว อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้บางครั้งไม่สามารถตรวจพบมะเร็งได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มแรก

ทดสอบ แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (พีเอสเอ)

PSA เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเนื้อเยื่อมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ PSA ที่สูงไม่ได้เกิดจากมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไป และไม่ใช่ว่าทุกกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมากจะแสดงผล PSA สูง

แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากสำหรับผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 40-75 ปี หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

5. มะเร็งปอด

มะเร็งปอดมักไม่แสดงอาการและอาการแสดงในระยะแรกสุด สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งปอดมักปรากฏขึ้นเมื่อโรคเข้าสู่ระยะลุกลาม อาการของโรคมะเร็งปอดที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

• อาการไอเรื้อรังหรือไอที่ไม่หายไปหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
• ไอเป็นเลือดหรือเป็นเลือดในเสมหะไอ
• เจ็บหน้าอก โดยเฉพาะเวลาหายใจเข้า ไอ หรือหัวเราะ
• เสียงแหบ
• น้ำหนักลด เบื่ออาหาร
• หายใจลำบาก
• เหนื่อยเร็ว
• การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง เช่น หลอดลมอักเสบหรือปอดบวม
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• ปวดกระดูก
• ปวดศีรษะ

มีการตรวจหลายประเภทเพื่อตรวจหามะเร็งปอด ได้แก่:

• CT scan ของปอดโดยมีหรือไม่มี contrast agent
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การตรวจเสมหะและการตรวจชิ้นเนื้อปอด
• Bronchoscopy หรือ endoscopy ของปอด

โดยทั่วไป การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุ 55-74 ปีที่สูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่ ขอแนะนำให้ผู้ที่ทำงานในภาคอุตสาหกรรมและมีความเสี่ยงต่อสารเคมี เช่น แร่ใยหินและน้ำมันเบนซิน ควรดำเนินการตรวจสอบเหล่านี้ด้วย

6. มะเร็งตับ

มะเร็งตับเป็นมะเร็งที่เริ่มที่ตับ มะเร็งตับแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ มะเร็งระยะแรกและระยะทุติยภูมิ มะเร็งตับระยะแรกเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเกิดขึ้นในตับ ในขณะที่มะเร็งตับทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งจากอวัยวะอื่นแพร่กระจายไปยังตับ

อาการที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งตับ ได้แก่

• ลดน้ำหนัก
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้องตอนบน
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ร่างกายอ่อนล้าและเหนื่อยล้า
• ท้องอืดหรือมีของเหลวสะสม
• ผิวเหลืองตาขาว
• อุจจาระสีขาว
• อิ่มมากแม้จะกินเพียงเล็กน้อย
• ตับโตหรือก้อนใต้ซี่โครงขวา
• ม้ามโตหรือก้อนเนื้อใต้ซี่โครงซ้าย
• ผื่นคัน

การตรวจประเภทต่างๆ สามารถทำได้เพื่อตรวจหาว่าบุคคลนั้นเป็นมะเร็งตับหรือไม่ การตรวจสอบรวมถึง:

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึงการตรวจเลือด การทดสอบการทำงานของตับและไต การทดสอบเพื่อตรวจหาระดับอัลฟาโปรตีน (AFP)

การทดสอบการถ่ายภาพ

การทดสอบการถ่ายภาพเพื่อตรวจหามะเร็งตับหลายประเภท ได้แก่ อัลตราซาวนด์ CT scan MRI การตรวจหลอดเลือด ไปจนถึงการสแกนกระดูก หากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดกระดูก หรือแพทย์สงสัยว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังกระดูกแล้ว

ส่องกล้องและตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจนี้โดยทั่วไปจะทำได้หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งตับ แต่ผลการตรวจด้วยภาพยังไม่สามารถสรุปได้

การตรวจนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มักดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือผู้ที่เป็นโรคบางชนิด เช่น โรคตับอักเสบบี โรคตับอักเสบซี โรคตับแข็ง และโรคฮีโมโครมาโตซิส

7. มะเร็งเม็ดเลือด

มะเร็งเม็ดเลือดหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือด เช่น เซลล์เม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์ มะเร็งเม็ดเลือดสามารถทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• มีไข้หรือหนาวสั่น
• เหนื่อยหรือเหนื่อย
• เจ็บป่วยหรือติดเชื้อบ่อย
• ลดน้ำหนัก
• ช้ำง่ายหรือมีเลือดออกเองบ่อยครั้ง เช่น เลือดกำเดาไหลบ่อย เลือดออกตามไรฟัน หรือจุดแดงที่ผิวหนัง
• เหงื่อออกบ่อย โดยเฉพาะตอนกลางคืน
• ปวดกระดูก
• มีก้อนเนื้อที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ
• ไม่มีความอยากอาหาร
• ปวดท้องและบวม

การตรวจประเภทต่างๆ ที่ดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นเป็นมะเร็งเม็ดเลือดหรือไม่ ได้แก่

• ตรวจสุขภาพทั่วไป
• ความทะเยอทะยานของไขกระดูก
• การตรวจทางรังสี เช่น เอกซเรย์, CT scan และ PET scan
• การเจาะเอว

การตรวจนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติ เช่น กลุ่มอาการดาวน์ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้สูบบุหรี่ หรือมีประวัติสัมผัสสารเคมีบางชนิด เช่น น้ำมันเบนซิน หรือของเสียจากโรงงาน

การตรวจสอบเพื่อตรวจหามะเร็งนั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด เพื่อวินิจฉัยว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

โดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ แพทย์จะตรวจดูว่าเซลล์ในอวัยวะยังปกติหรือเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งหรือไม่

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกว่ามีอาการของโรคมะเร็งข้างต้น โปรดทราบว่าการรู้สึกว่ามีอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม การตรวจร่างกายเพื่อตรวจหามะเร็งให้เร็วที่สุดนั้นไม่ใช่เรื่องยาก