ซินโดรม NSตาเป็นโรคร้ายแรง ซึ่งสามารถทำให้เกิด ความเสียหาย เกี่ยวกับอวัยวะ หัวใจและสมอง.โรคนี้ ที่สุด กระทบกระเทือนต่อเด็กและวัยรุ่นที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการของ Reye อาจส่งผลต่อผู้ใหญ่ได้เช่นกัน
โรค Reye's syndrome คิดว่าจะเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในตับเมื่อเด็กติดเชื้อไวรัส อาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงและการสะสมของแอมโมเนียในเลือด ซึ่งจะส่งผลต่อสมอง ภาวะนี้อาจทำให้เด็กมีอาการชักและหมดสติได้
สาเหตุของ Reye's Syndrome
Reye's syndrome เกิดขึ้นเมื่อไมโตคอนเดรียในเซลล์ตับเสียหาย ไมโตคอนเดรียเป็นโครงสร้างขนาดเล็กภายในเซลล์ที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาการทำงานของตับ
ความเสียหายต่อไมโตคอนเดรียทำให้ตับไม่สามารถขับสารพิษออกจากเลือดได้ เช่น แอมโมเนีย เป็นผลให้สารพิษสะสมในเลือดและทำให้อวัยวะทั้งหมดของร่างกายเสียหายและบวมของสมอง
ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค Reye's อย่างไรก็ตาม เป็นที่สงสัยว่าการใช้แอสไพรินในเด็กที่ติดเชื้อไวรัสอาจทำให้หรือทำให้ความเสียหายของไมโตคอนเดรียในตับรุนแรงขึ้น
นอกจากนี้ การใช้แอสไพรินในวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันยังคิดว่าจะกระตุ้นให้เกิดโรค Reye's ความผิดปกติของการออกซิเดชั่นของกรดไขมันเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้ร่างกายไม่สามารถสลายกรดไขมันได้
อาการของ Reye's Syndrome
อาการของโรค Reye's มักปรากฏขึ้นภายใน 3-5 วันหลังจากเด็กติดเชื้อไวรัส เช่น เป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรืออีสุกอีใส ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี Reye's Syndrome ทำให้เกิดอาการในระยะแรกในรูปแบบของ:
- ท้องเสีย
- หายใจถี่
ในขณะที่เด็กโต อาการเริ่มแรกของ Reye's syndrome อาจรวมถึง:
- เฉื่อย
- ง่วงนอนง่าย
- อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
หากอาการแย่ลง อาการจะรุนแรงขึ้น เช่น
- สับสน พูดพล่าม เพ้อฝัน หรือแม้กระทั่งประสาทหลอน
- หงุดหงิดง่าย ท่าทางจะก้าวร้าวมากขึ้น
- อาการอ่อนแรงหรือแขนขาเป็นอัมพาต
- อาการชัก
- ระดับสติลดลง
เมื่อไรจะไปหาหมอ
เพื่อป้องกันโรค Reye อย่าให้ยากับเด็กที่ป่วยโดยประมาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาอายุต่ำกว่า 16 ปี ขอแนะนำให้พาเด็กที่ป่วยไปพบแพทย์เพื่อให้เด็กได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
โรค Reye's เป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรพาบุตรของท่านไปพบแพทย์ทันทีหากเขาแสดงอาการเริ่มแรกของโรค Reye's หลังจากหายจากโรคหวัด ไข้หวัด หรือไออีสุกอีใส
พาเด็กไปที่ห้องฉุกเฉินหรือไปพบแพทย์ทันทีหากเด็กมีอาการชักหรือหมดสติ
การวินิจฉัยโรค Reye's Syndrome
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีเฉพาะในการวินิจฉัยโรค Reye's การตรวจเลือดและปัสสาวะอาจทำได้เพื่อตรวจหาความผิดปกติของการออกซิเดชันของไขมันหรือความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ
ในบางกรณี แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ที่อาการจะเกิดจากโรคอื่น การตรวจสอบที่สามารถทำได้ ได้แก่ :
- การเจาะเอว ซึ่งเป็นการเก็บตัวอย่างของเหลวจากสมองเพื่อแยกแยะอาการที่เกิดจากภาวะอื่นๆ เช่น การอักเสบของเยื่อบุสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และการอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ)
- การสแกนด้วย CT scan หรือ MRI เพื่อตรวจหาความผิดปกติในสมองที่อาจทำให้พฤติกรรมของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงได้
- การตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ในตับ เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้อื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกติของตับ
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อตรวจหาความผิดปกติของการออกซิเดชันของกรดไขมันและความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ
การรักษาซินโดรมของ Reye
จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษา Reye's syndrome การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น
โรค Reye's ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กที่มีอาการรุนแรงควรเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ในระหว่างการรักษา แพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต อุณหภูมิร่างกาย และปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังปอด
การดำเนินการที่แพทย์สามารถทำได้คือการให้ยาผ่านการแช่ ได้แก่:
- ของเหลวที่มีน้ำตาลและอิเล็กโทรไลต์ เพื่อรักษาสมดุลของเกลือ สารอาหาร แร่ธาตุ และระดับน้ำตาลในเลือด
- ยาขับปัสสาวะเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินในร่างกายและบรรเทาอาการบวมในสมอง
- การถ่ายเลือดและเกล็ดเลือด หรือการให้วิตามินเค เพื่อป้องกันเลือดออกเนื่องจากตับผิดปกติ
- NSโมเนีย Detoxicant,เพื่อลดระดับแอมโมเนียในเลือด
- ยากันชัก เพื่อป้องกันและรักษาอาการชัก
นอกจากยาแล้ว แพทย์ยังจัดให้มีเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) สำหรับเด็กที่มีปัญหาการหายใจ
เมื่ออาการบวมในสมองลดลง การทำงานอื่นๆ ของร่างกายจะกลับมาเป็นปกติภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าที่เด็กจะหายจากโรงพยาบาลได้
ภาวะแทรกซ้อนของ Reye's Syndrome
ในบางกรณี สมองบวมจากโรค Reye's อาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวร ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ความจำและความสามารถในการมีสมาธิลดลง
- กลืนและพูดลำบาก
- การมองเห็นหรือการได้ยินบกพร่อง
- ทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก (เช่น การแต่งตัวหรือใช้ห้องน้ำ)
การป้องกันโรค Reye's Syndrome
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น เชื่อกันว่าอาการของ Reye เกี่ยวข้องกับการใช้แอสไพรินในเด็ก ดังนั้น อย่าให้แอสไพรินแก่เด็กที่ป่วยหรือฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัส เช่น ไอ หวัด ไข้หวัดใหญ่ และอีสุกอีใส
นอกจากแอสไพรินแล้ว ห้ามมิให้เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีใช้ยาที่มีส่วนประกอบดังต่อไปนี้:
- ซาลิไซเลต
- กรดซาลิไซลิก
- เกลือซาลิไซลิก
- อะเซทิลซาลิไซเลต
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิก
หากบุตรของท่านเป็นไข้หวัด อีสุกอีใส หรือติดเชื้อไวรัสอื่น ให้รับประทานยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนเพื่อบรรเทาไข้และความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรให้ยาหลังจากปรึกษาแพทย์ก่อน
เด็กบางคนอาจมีปัญหาสุขภาพที่ต้องรับประทานแอสไพริน เช่น ในเด็กที่เป็นโรคคาวาซากิ ในสภาวะเช่นนี้ สิ่งที่ทำได้ดีที่สุดก็คือการปกป้องเด็กๆ จากการติดเชื้อไวรัส วิธีหนึ่งคือการทำวัคซีนเด็กให้ครบถ้วน โดยเฉพาะวัคซีนอีสุกอีใสและวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี
