โคลิสติน - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

โคลิสตินเป็นยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ เช่น Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter, และ Pseudomonas aeruginosa.

Colistin อยู่ในกลุ่มของยาปฏิชีวนะโพลีเปปไทด์ ยานี้แบ่งออกได้เป็น 2 ประเภท คือ โคลิสไทม์เมทโซเดียม และ โคลิสตินซัลเฟต. โคลิสตินซัลเฟต มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับดื่มหรือสูดดมและ โคลิสเทเมทโซเดียม มีจำหน่ายในรูปแบบฉีดหรือสูดดม

ยานี้ทำงานโดยทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย ด้วยวิธีนี้แบคทีเรียจะหยุดเติบโตและตายในที่สุด ยานี้ไม่สามารถใช้รักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่

โรคบางชนิดที่สามารถรักษาได้ด้วยยานี้คือการติดเชื้อในทางเดินอาหาร หรือการติดเชื้อในปอดในผู้ป่วยโรคซิสติก ไฟโบรซิส

เครื่องหมายการค้า colistin:โคลิสติน แอคตาวิส

Colistin คืออะไร?

ข้อควรระวังก่อนใช้โคลิสติน

ควรใช้ Colistin กับใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น ก่อนใช้ colistin คุณต้องใส่ใจกับสิ่งต่อไปนี้:

• อย่าใช้ colistin หากคุณแพ้ยานี้หรือ polymyxin B. แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคไต ท้องร่วง โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) อาการลำไส้ใหญ่บวม (colitis) โรคพอร์ฟีเรีย (porphyria) หรือโรคปอด
• ห้ามขับรถหรือใช้อุปกรณ์ที่ต้องระมัดระวังขณะรับประทานโคลิสติน เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณวางแผนที่จะรับการฉีดวัคซีนระหว่างการรักษาด้วยโคลิสติน
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือการใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้โคลิสติน

ปริมาณและกฎการใช้โคลิสติน

แพทย์จะให้ยาและกำหนดระยะเวลาในการรักษาตามสภาพและอายุของผู้ป่วย นี่คือคำอธิบาย:

สภาพ: การติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบรุนแรง

รูปร่าง: สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ/IM) หรือฉีดเข้าเส้นเลือด (ทางหลอดเลือดดำ/IV)

• ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 60 กก.: 50.000 IU/kgBB ต่อวัน แบ่งเป็น 3 ปริมาณ ปริมาณสูงสุดคือ 75,000 IU/kgBW ต่อวัน
• ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก >60 กก.: 1-2 ล้าน IU วันละ 3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 6 ล้าน IU ต่อวัน

สภาพ: ติดเชื้อแบคทีเรีย

รูปร่าง: ยาเม็ด

• ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนัก >30 กก.: 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง
• เด็กที่มีน้ำหนัก 15–30 กก.: -1 เม็ดวันละ 3 ครั้ง.

สภาพ: ปอดติดเชื้อในผู้ป่วยโรคซิสติก ไฟโบรซิส

รูปร่าง: หายใจ

• ผู้ใหญ่: 1-2 ล้าน IU วันละ 2-3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 6 ล้าน IU ต่อวัน
• เด็กอายุ <2 ปี:000–1 ล้าน IU วันละ 2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 2 ล้าน IU ต่อวัน

วิธีใช้ คolistin ถูกต้อง

ใช้โคลิสตินตามคำแนะนำของแพทย์หรือคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่ระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์ยา อย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน แบบฟอร์มการฉีดโคลิสตินจะได้รับจากแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์

ยาเม็ดโคลิสตินสามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารได้ ใช้ยาเม็ด colistin กับแก้วน้ำ อย่าแตก กัด หรือบดเม็ดยา

ในการรักษาภาวะปอดติดเชื้อในผู้ป่วยโรคซิสติก ไฟโบรซิส คุณจะต้องใช้โคลิสตินแบบสูดดมกับเครื่องพ่นฝอยละออง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และต้องแน่ใจว่าคุณเข้าใจวิธีใช้เครื่องพ่นยาขยายหลอดลม

ใช้ colistin ในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน หากคุณลืมใช้ ให้ใช้ colistin ทันทีหากช่วงเวลาสำหรับการใช้งานครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

ตรวจสุขภาพตามคำแนะนำของแพทย์ระหว่างการรักษาด้วยโคลิสติน อย่าหยุดใช้โคลิสตินโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

เก็บโคลิสตินไว้ในที่แห้ง ปิด และให้ห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก

ปฏิสัมพันธ์ของโคลิสตินกับยาอื่น ๆ

มีผลกระทบจากปฏิกิริยาระหว่างยาหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้โคลิสตินกับยาอื่น ได้แก่:

• เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไตหรือความผิดปกติของระบบประสาทเมื่อใช้กับยาปฏิชีวนะ aminoglycoside, ยาปฏิชีวนะ polypeptide อื่น ๆ, amphotericin B หรือ cefazedone
• เพิ่มประสิทธิภาพของการคลายกล้ามเนื้อแบบไม่ขั้ว เช่น ทูโบคูรารีน
• ประสิทธิผลของโคลิสตินลดลงเมื่อใช้กับโซเดียม พิโคซัลเฟต

ผลข้างเคียงและอันตรายของโคลิสติน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้โคลิสติน ได้แก่

• ปวดท้อง
• อาการคันหรือผื่นขึ้นบนผิวหนัง

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงข้างต้นไม่ลดลงหรือแย่ลง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เช่น:

• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่เท้า มือ หรือรอบปาก
• ปัญหาการเดินหรือทรงตัว
• ความสับสน โรคจิต หรืออาการชัก
• พูดไม่ชัดหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกปั่นป่วน
• ปัสสาวะไม่บ่อยหรือปัสสาวะน้อยมาก