CABG ย่อมาจาก บายพาสหลอดเลือดหัวใจ Gแพ, เป็นการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ขั้นตอนนี้ทำขึ้นโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีการอุดตันอย่างรุนแรงหรือหลอดเลือดแดงตีบตัน
ขั้นตอน CABG สามารถอธิบายได้ง่ายๆ ว่าเป็นการสร้างเส้นทางใหม่รอบหลอดเลือดแดงที่แคบหรือถูกปิดกั้น เส้นทางใหม่นี้จำเป็นเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดี เพื่อให้กล้ามเนื้อหัวใจยังคงได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ
ทำไมเราถึงต้องการ CABG?
อวัยวะหัวใจทำงานอย่างไม่ลดละในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ปริมาณเลือดทั่วร่างกายถูกส่งผ่านหลอดเลือดแดง น่าเสียดายที่เมื่อเวลาผ่านไปและอายุของบุคคล ประสิทธิภาพของหลอดเลือดแดงในการทำงานจะลดลง
หลอดเลือดจะเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงแข็งตัวและตีบตันซึ่งเกิดจากการมีแผ่นโคเลสเตอรอลที่สะสมอยู่บนผนัง ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลง ภาวะนี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และวัยชราเป็นตัวอย่างของปัจจัยที่เร่งการก่อตัวของเนื้อเยื่อหลอดเลือด
โรคหลอดเลือดหัวใจสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากมีเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนในปริมาณที่จำกัด ถ้ามันรุนแรง ขั้นตอนของ CABG อาจเป็นวิธีแก้ปัญหาเดียว
นอกจากนี้โรคหลอดเลือดหัวใจยังสามารถทำให้เกิดการปลดปล่อยของเนื้อเยื่อหลอดเลือดที่อาจทำให้เกิดการอุดตัน การอุดตันนี้จะขัดขวางไม่ให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจ ทำให้หัวใจวายได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ แพทย์มักจะแนะนำขั้นตอน CABG
ตรวจสอบก่อนดำเนินการตามขั้นตอน CABG
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาด้วย CABG ในทันที ในการพิจารณาว่าจะรับ CABG หรือไม่ ผู้ป่วยต้องผ่านการตรวจดังต่อไปนี้
- การตรวจร่างกายหัวใจ ปอด และชีพจรจะถูกตรวจสอบเพื่อดูว่า CABG เหมาะสมหรือไม่ แพทย์จะถามถึงความถี่ นานแค่ไหน และอาการที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยนั้นรุนแรงเพียงใด อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจมักจะเป็นอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก นอกจากนี้ แพทย์จะพิจารณาด้วยว่าหลอดเลือดแดงใดอุดตัน การอุดตันรุนแรงเพียงใด และผู้ป่วยมีความเสียหายต่อหัวใจประเภทอื่นหรือไม่
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)การทดสอบนี้จะแสดงให้เห็นว่าหัวใจเต้นแรงแค่ไหนและความสม่ำเสมอของจังหวะไม่ว่าจะเสถียรหรือไม่ก็ตาม EKG เป็นการทดสอบง่ายๆ ที่แสดงกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะทราบความเร็วของการไหลของกระแสไฟฟ้าเมื่อสำรวจแต่ละส่วนของหัวใจ เร็วแค่ไหน สัญญาณของอาการหัวใจวายก่อนและเมื่อมันเกิดขึ้นสามารถมองเห็นได้ผ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ ECG เพื่อตรวจสอบว่ามีความเสียหายต่อหัวใจหรือไม่
- การทดสอบการออกกำลังกายหัวใจ (การทดสอบความเครียดของหัวใจ)ในการทดสอบการออกกำลังกายด้วยหัวใจ ผู้ป่วยจะถูกขอให้วิ่งเพื่อให้หัวใจทำงานหนักและเต้นเร็ว ในขณะเดียวกันก็ทำการทดสอบบันทึกการเต้นของหัวใจ (ECG) คนไข้ที่วิ่งไม่ได้มักจะได้รับยาที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจให้สูงขึ้น ทำไมจึงต้องตรวจหัวใจแบบนี้? เพราะปัญหาหัวใจจะวินิจฉัยได้ง่ายกว่าเมื่อทำงานหนักและเต้นเร็วขึ้น
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านการทดสอบนี้ แพทย์สามารถกำหนดขนาดและรูปร่างของหัวใจของผู้ป่วย รวมทั้งสภาพของห้องและลิ้นหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนสามารถระบุพื้นที่ที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่ดีไปยังหัวใจซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติหรือการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีในอดีต .สัญญาณของ CHD สามารถพบได้จากการทดสอบ echocardiogram ของความเครียด การทดสอบประเภทนี้เป็นการทดสอบ Echocardiogram ชนิดหนึ่ง เป้าหมายคือการกำหนดระดับของการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังหัวใจเมื่อร่างกายมีการใช้งาน
- หลอดเลือดหัวใจตีบและสวนหัวใจการตรวจหลอดเลือดหัวใจเป็นการทดสอบที่ใช้สีย้อมพิเศษและรังสีเอกซ์เพื่อแสดงภายในหลอดเลือดหัวใจ การใส่สีย้อมเข้าไปในหลอดเลือด แพทย์จะใช้ขั้นตอนที่เรียกว่าการสวนหัวใจ ขั้นตอนนี้ทำเพื่อช่วยให้แพทย์พบสิ่งอุดตันที่อาจทำให้หัวใจวายได้
กระบวนการ CABG เป็นอย่างไร?
ขั้นตอน CABG ของโรงพยาบาลโดยทั่วไปจะใช้เวลา 3-6 ชั่วโมง ระยะเวลาในการดำเนินการขึ้นอยู่กับจำนวนหลอดเลือดที่ต่อกิ่งเพื่อทดแทนการทำงานของหลอดเลือดที่ตีบ การสร้างทางเลือกในการไหลเวียนของเลือดสามารถใช้หลอดเลือดจากขาได้ (เส้นเลือดซาฟีนัส)NS), หน้าอก (หลอดเลือดแดงภายในเต้านม) หรือแขน (หลอดเลือดแดงเรเดียลเป็น).
หลังจากเอาเส้นเลือดที่จะต่อกิ่งออกแล้ว แพทย์จะทำการกรีดที่กระดูกหน้าอกเพื่อให้ไปถึงหัวใจ เมื่อทำการสอดเส้นเลือด หัวใจจะหยุดสูบฉีดชั่วคราว
ในระหว่างนี้ การทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะถูกแทนที่ด้วยเครื่องนอกร่างกาย ดังนั้นอวัยวะอื่นๆ เช่น สมอง ไต และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย จะได้รับออกซิเจนต่อไปตราบเท่าที่เลือดไปเลี้ยงหัวใจดีขึ้น
ทันทีที่การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจได้รับการฟื้นฟู หัวใจของผู้ป่วยจะได้รับการช็อตด้วยไฟฟ้าที่ควบคุมเพื่อให้เริ่มสูบฉีดอีกครั้ง ในตอนท้ายของขั้นตอน กระดูกสันอกจะใส่กลับเข้าไปใหม่ด้วยลวดและเย็บผิวหนังด้วยด้าย
โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตามขั้นตอนของ CABG จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานถึงหนึ่งสัปดาห์ ระยะเวลาพักฟื้นของการผ่าตัดนี้มักจะอยู่ในช่วงตั้งแต่หกสัปดาห์ถึงสองเดือน เพื่อกระบวนการบำบัดที่ดีที่สุด การปรับปรุงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ
