การผ่าตัดต้อกระจกเป็นสิ่งจำเป็นหากเลนส์ตาขุ่นเนื่องจากต้อกระจกทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย มีหลายสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ก่อนทำการผ่าตัดต้อกระจก รวมถึงประเภทและขั้นตอน
ต้อกระจกมีลักษณะเป็นขุ่นของเลนส์ตาที่สามารถปิดกั้นหรือรบกวนการมองเห็น ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดต้อกระจก
สภาพการมองเห็นของผู้ป่วยต้อกระจก
เลนส์ตาขุ่นทำให้ผู้ประสบภัยต้อกระจกประสบปัญหาทางสายตาเช่น:
- ตาพร่ามัวหรือมีหมอก
- ไวต่อแสง
- การมองเห็นสองครั้งโดยเฉพาะเมื่อเห็นด้วยตาเดียว
- สีดูซีดจางหรือเหมือนสีเหลืองอมน้ำตาล
- ความบกพร่องทางการมองเห็นนี้จะค่อยๆ แย่ลง ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องเปลี่ยนแว่นบ่อยๆ
จนถึงขณะนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าทำไมต้อกระจกจึงเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดต้อกระจก ได้แก่:
- อายุมากขึ้น
- ได้รับบาดเจ็บที่ตา
- ตากแดดนานๆ
- ประวัติครอบครัวของต้อกระจก
- ภาวะทุพโภชนาการ
- นิสัยการสูบบุหรี่
- โรคเบาหวาน
- การใช้ยาบางชนิด
แม้ว่าส่วนใหญ่จะเกิดในผู้สูงอายุ แต่ต้อกระจกสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กหรือทารกแรกเกิด ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าต้อกระจกที่มีมา แต่กำเนิดและมักเกิดจากการติดเชื้อในมดลูกหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม
ขั้นตอนการผ่าตัดต้อกระจกและเทคนิคบางประการ
ต้อกระจกที่ไม่รุนแรงมักไม่ต้องการการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม หากเลนส์เริ่มมีเมฆมากและไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นสายตา จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
การผ่าตัดต้อกระจกมีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่เลนส์ตาขุ่นด้วยเลนส์ตาเทียม ก่อนตัดสินใจเลือกชนิดและเทคนิคการผ่าตัดต้อกระจก แพทย์จะทำการตรวจหลายชุด รวมถึงการตรวจร่างกายของตา และสนับสนุนการตรวจประเมินความผิดปกติของเลนส์ตา.
แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาตามที่แพทย์กำหนดเป็นเวลา 1-2 วันก่อนการผ่าตัด คุณยังไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาเสพติดอื่น ๆ และไม่สามารถกินและดื่มเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
มีเทคนิคการผ่าตัดต้อกระจกหลายวิธีที่สามารถทำได้ ได้แก่:
1. สลายต้อกระจก
วิธีนี้ทำได้โดยกรีดบริเวณกระจกตาเล็กน้อย จากนั้นใส่เครื่องมือขนาดเล็กและเลนส์ที่ขุ่นจะถูกบดขยี้โดยใช้การสั่นสะเทือนแบบอัลตราโซนิค
เลนส์ที่แตกแล้วจะถูกดูดออกด้วยเครื่องมือเดียวกัน เทคนิคนี้เป็นวิธีการทั่วไป
2. การผ่าตัดต้อกระจกแบบกรีดน้อยที่สุด
เทคนิคการผ่าตัดต้อกระจกนี้เกือบจะเหมือนกับเทคนิคสลายต้อกระจก เป็นเพียงการกรีดที่ทำขนาดเล็กซึ่งน้อยกว่า 1.8 มม.
3. การผ่าตัดต้อกระจกนอกแคปซูล
ขั้นตอนการผ่าตัดโดยกรีดตาให้กว้างพอที่จะขจัดเลนส์ที่ขุ่นออกจนหมด โดยเหลือแคปซูลเลนส์ไว้ในตา
เทคนิคนี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีต้อกระจกครอบคลุมเลนส์ส่วนใหญ่ของดวงตา
4. การผ่าตัดต้อกระจกเข้าเส้นเลือด
วิธีการผ่าตัดนี้ทำได้โดยการถอดเลนส์และแคปซูลเลนส์ที่ล้อมรอบเลนส์ออก การผ่าตัดนี้ต้องใช้แผลที่ใหญ่กว่าเทคนิคการผ่าตัดต้อกระจกแบบอื่นๆ
หลังจากถอดเลนส์ที่ขุ่นออก แพทย์จะทำการเปลี่ยนเลนส์ตาเทียม เลนส์เหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการมองเห็นโดยเน้นแสงที่ด้านหลังดวงตา เลนส์แก้วตาเทียมมีหลายประเภท ได้แก่:
- เลนส์ Toric เพื่อแก้ไขสายตาสั้นหรือสายตาเอียงหรือทรงกระบอก
- เลนส์โมโนโฟคอลสำหรับสายตาสั้น
- เลนส์ Multifocal เพื่อให้ดวงตาสามารถโฟกัสได้ในระยะต่างๆ ตั้งแต่ใกล้ กลาง และไกล
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต้อกระจกมีน้อยมาก และสามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัดต่อไป ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหากคุณเป็นโรคตาหรือมีอาการป่วยบางอย่าง
สิ่งที่ต้องทำหลังการผ่าตัดต้อกระจก
ไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด คุณมักจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ เนื่องจากการผ่าตัดต้อกระจกมักใช้ยาชาเฉพาะที่ และโดยทั่วไปจะใช้เวลาค่อนข้างสั้น ซึ่งก็คือประมาณ 30–45 นาที
อย่างไรก็ตาม คุณควรพาครอบครัวหรือญาติสนิทพาคุณกลับบ้าน ทั้งนี้เป็นเพราะความสามารถในการมองเห็นของตาไม่สมบูรณ์ ตาจะไวต่อแสง ตาพร่า และคันเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด
บางขั้นตอนที่สามารถทำได้เพื่อช่วยให้ดวงตาฟื้นตัวหลังการผ่าตัดต้อกระจก ได้แก่:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตา
- ใช้ยาหยอดตาตามที่แพทย์กำหนดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายหลังผ่าตัด
- อย่าให้สิ่งใดเข้าตา เช่น สบู่หรือน้ำ
- ไม่ใส่ แต่งหน้า ในบริเวณรอบดวงตาอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
- หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
- อย่าขึ้นเครื่องบินโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์
- อย่าขับรถจนกว่าแพทย์จะอนุญาต
โดยปกติหลังการผ่าตัดต้อกระจก คุณจะต้องสวมแว่นสายตาสั้นหรือสายตายาว หรือแม้แต่ทั้งสองอย่างรวมกัน เนื่องจากเลนส์ตาเทียมไม่สามารถโฟกัสในระยะที่กำหนดได้
ตาสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ในเวลาประมาณ 2 เดือนหลังการผ่าตัด คนส่วนใหญ่จะมีการมองเห็นที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด คุณจะสามารถเห็นแสงโดยไม่มีแสงสะท้อน สามารถแยกแยะสีได้เนื่องจากดูสว่างขึ้น และสามารถมองเห็นวัตถุที่มีโฟกัสมากขึ้น
หากหลังการผ่าตัดต้อกระจก คุณมีอาการตาแดง ปวดไม่หายไปแม้จะใช้ยาแก้ปวด คลื่นไส้ อาเจียน หรือแม้แต่สูญเสียการมองเห็น ให้รีบไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาที่เหมาะสม
