Malabsorption หรือ malabsorption syndromeNSSi คือกลุ่มอาการที่เกิดจากการดูดซึมสารอาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่างในลำไส้เล็กบกพร่อง ภาวะนี้อาจเกิดจากสิ่งต่างๆ ได้.NSหนึ่งในนั้นคือการอักเสบของลำไส้
อาการ Malabsorption Syndrome อาจส่งผลให้บุคคลประสบภาวะขาดสารอาหารหรือภาวะทุพโภชนาการ หากเด็กมีประสบการณ์ ภาวะขาดสารอาหารที่เกิดจากโรค malabsorption อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก สัญญาณหนึ่งคือน้ำหนักและส่วนสูงของเด็กที่อายุน้อยกว่าเด็กในวัยเดียวกัน
สาเหตุของการดูดซึมผิดปกติ
โดยปกติกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมอาหารจะผ่าน 3 ขั้นตอน คือ กระบวนการแปรรูปอาหารในลำไส้ การดูดซึมสารอาหารโดยชั้นเยื่อเมือกในลำไส้ และกระบวนการลำเลียงสารอาหารเหล่านี้ไปทั่วร่างกายผ่านกระแสเลือด การดูดซึมอาหารบกพร่องอาจเกิดขึ้นได้หากมีการรบกวนในหนึ่งหรือหลายขั้นตอนในสามขั้นตอน
โรคและเงื่อนไขบางอย่างที่อาจทำให้เกิดการดูดซึมได้ไม่ดีคือ:
- มีโรคตับอ่อน เช่น ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- มีโรคตับหรือถุงน้ำดี เช่น ตับอักเสบหรือ atresia น้ำดี (ไม่มีท่อน้ำดี)
- ทุกข์ทรมานจากโรคของลำไส้ เช่น โรคช่องท้อง, อาการลำไส้เล็กสั้นหรืออาการลำไส้ใหญ่บวม
- ได้รับการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดลดความอ้วน หรือ การตัดลำไส้เล็กบางส่วนออก
- ทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อ เช่น โรคไจอาร์ดิเอซิส โรค cryptosporidiosis การติดเชื้อพยาธิ หรือ HIV/AIDS
- มีโรคซิสติก ไฟโบรซิส แพ้โปรตีนนมวัว แพ้แลคโตส หรือ กลูโคส-กาแลคโตส malabsorb ที่มีมาแต่กำเนิดNSชั่น
- การใช้ยาระบายหรือยาปฏิชีวนะในระยะยาว
อาการของการดูดซึมผิดปกติ
การดูดซึมที่ไม่เหมาะสมอาจรวมถึงการดูดซึมสารอาหารมาโคร (โปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต) หรือไมโคร (วิตามินและแร่ธาตุ) ที่บกพร่อง ผู้ป่วยที่มีภาวะการดูดซึมผิดปกติมักรู้สึกว่าได้รับประทานอาหารที่สมดุลทางโภชนาการแล้ว แต่ยังรู้สึกร้องเรียน
ความผิดปกติของการดูดซึมนี้จะทำให้เกิดการร้องเรียนและอาการต่างๆ ตั้งแต่ท้องเสียอย่างต่อเนื่องไปจนถึงภาวะทุพโภชนาการ
หากอธิบายเพิ่มเติม อาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลประสบกับ malabsorption คือ:
- ท้องอืดและไม่สบายท้อง
- อุจจาระสีอ่อน ดูมัน มีกลิ่นเหม็น หรือเหนียว
- ท้องเสียต่อเนื่อง
- ลดน้ำหนัก
- ผิวแห้ง
- ความดันโลหิตต่ำ
- โรคโลหิตจาง
- ผมร่วง
- ภาวะทุพโภชนาการ
- อาการบวมน้ำ (การสะสมของของเหลว) สังเกตได้จากอาการบวมที่ขา
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- รู้สึกเสียวซ่า
- ตาบอดกลางคืน
ในผู้หญิง การดูดซึมผิดปกติอาจทำให้เกิดการรบกวนรอบเดือน และอาจทำให้ประจำเดือนหยุดได้ ในขณะที่เด็ก malabsorption อาจมีลักษณะการรบกวนในการเจริญเติบโตและการพัฒนา ความผิดปกติของการเจริญเติบโตสามารถระบุได้ด้วยน้ำหนักหรือส่วนสูงที่น้อยกว่าปกติ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการของการดูดซึมผิดปกติตามที่กล่าวไว้ข้างต้น สำหรับผู้ที่เป็นโรคที่อาจทำให้เกิดการดูดซึม malabsorption เช่น celiac disease หรือ colitis ให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำตามตารางเวลาที่แพทย์ของคุณกำหนด
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณหรือลูกของคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงหรือท้องเสียเรื้อรัง คุณต้องพาลูกไปพบแพทย์ด้วยหากเขามีปัญหาด้านพัฒนาการ
การวินิจฉัยการดูดซึมผิดปกติ
การดูดซึมผิดปกติมักทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคอื่นๆ ในการวินิจฉัยภาวะการดูดซึมผิดปกติและหาสาเหตุที่แท้จริง แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียน ตลอดจนประวัติทางการแพทย์ รวมถึงโรคที่ได้รับความเดือดร้อนและยาที่บริโภคเข้าไป
ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย รวมถึงดูว่าน้ำหนักลด บวมน้ำ หรือกล้ามเนื้อผิดปกติหรือไม่ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของการดูดซึมหรือการดูดซึมสารอาหารบางชนิดได้ไม่ดี
จากนั้นเพื่อตรวจสอบสาเหตุและยืนยันอาการของผู้ป่วย แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่
- ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาอาการติดเชื้อและดูระดับวิตามินบี 12 โฟเลต วิตามินดี แคลเซียม ฟอสฟอรัส ธาตุเหล็ก และอัลบูมิน
- การทดสอบการหายใจ เพื่อตรวจหาก๊าซไฮโดรเจนซึ่งอาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นไม่สามารถทนต่อแลคโตสได้
- การทดสอบอุจจาระ เพื่อตรวจหาไขมันในอุจจาระ ซึ่งบ่งชี้ถึงการดูดซึมไขมันไม่ปกติ
- CT scan เพื่อดูสภาพของอวัยวะที่มีบทบาทในระบบย่อยอาหาร ได้แก่ ตับ ตับอ่อน หรือถุงน้ำดี
- การตัดชิ้นเนื้อโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อลำไส้เล็กเพื่อดูว่ามีเนื้อเยื่อหรือเซลล์ในลำไส้ผิดปกติหรือไม่
การรักษาการดูดซึมผิดปกติ
เป้าหมายของการรักษา malabsorption คือการบรรเทาอาการ รักษาโรคพื้นเดิม และป้องกันภาวะแทรกซ้อน นี่คือสิ่งที่วิธีการทำเพื่อรักษา malabsorption:
เติมของเหลวในร่างกาย
ผู้ป่วยที่มี malabsorption มักมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง อาการท้องร่วงเรื้อรังมักทำให้เกิดภาวะขาดน้ำซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ เติมเต็มความต้องการของเหลวสามารถทำได้โดยให้ ORS หรือน้ำถ้าผู้ป่วยยังสามารถดื่มได้ หากไม่สามารถทำได้ การตอบสนองความต้องการของเหลวสามารถทำได้โดยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
การควบคุมโภชนาการ
อาหารและรูปแบบการกินมีความสำคัญต่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากการดูดซึมที่บกพร่อง แพทย์จะปรับเมนูอาหารตามสภาพของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ถ้า malabsorption เกิดจากการมีโรค celiac ผู้ป่วยจะถูกขอให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตน เช่น ซีเรียลหรือข้าวสาลีจำนวนมาก
ในทำนองเดียวกัน หากการดูดซึมบกพร่องเกิดจากการแพ้แลคโตส ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีแลคโตส เช่น นมและผลิตภัณฑ์แปรรูป การเตรียมอาหารจะช่วยให้ผู้ป่วยตอบสนองความต้องการทางโภชนาการผ่านอาหารประเภทอื่นๆ
การบริหารยา
การบริหารยามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการร้องเรียนและอาการที่ผู้ป่วยมี malabsorption ยาหลายชนิดยังใช้รักษาสาเหตุของการดูดซึมอาหารบกพร่อง ยาที่แพทย์จะจ่ายเพื่อรักษาภาวะการดูดซึมผิดปกติ ได้แก่
- ยาหยุดอาการท้องร่วง เช่น โลเพอราไมด์
- ยาแก้อักเสบหรือยาแก้อักเสบ หากการดูดซึมผิดปกติเกิดจากภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ เช่น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ยารักษาโรคติดเชื้อ เช่น ยาปฏิชีวนะหากเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย หรือถ่ายพยาธิหากเกิดจากการติดเชื้อหนอน
- อาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุ เพื่อรักษาภาวะขาดวิตามินและแร่ธาตุที่เกิดจากการดูดซึมผิดปกติ
- อาหารเสริมโปรตีเอสหรือไลเปสเพื่อช่วยในการย่อยโปรตีนหรือไขมัน หากการดูดซึมบกพร่องเกิดจากการขาดเอนไซม์เหล่านี้หรือไม่เพียงพอ
นอกจากนี้ การผ่าตัดสามารถทำได้เนื่องจากการดูดซึมที่บกพร่องซึ่งเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดีหรือทางเดินน้ำดี
ภาวะแทรกซ้อน การดูดซึมผิดปกติ
การดูดซึมอาหารที่ไม่ได้รับการบำบัดหรือรักษาช้าเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพหรือโรคบางอย่าง เช่น:
- ท้องเสียเรื้อรัง
- ลดน้ำหนัก
- การสูญเสียกระดูก
- โรคโลหิตจาง
- รู้สึกเสียวซ่า
- มึนงง
- มักจะลืม
- พัฒนาการผิดปกติในเด็ก
- ภาวะทุพโภชนาการ
การป้องกัน การดูดซึมผิดปกติ
ในบางสภาวะ เช่น ที่เกิดจากโรค celiac, cystic fibrosis หรือการแพ้แลคโตส ไม่สามารถป้องกันการดูดซึมอาหารได้ การควบคุมอย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำและการรับประทานอาหารที่แพทย์แนะนำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้ภาวะ malabsorption แย่ลง
หากเกิดจากการติดเชื้อ วิธีป้องกันที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อด้วยการใช้ชีวิตที่สะอาดและมีสุขภาพดี
หลีกเลี่ยงการใช้ยาระบายหรือยาปฏิชีวนะตามอำเภอใจและไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ หากคุณมีอาการท้องผูกหรือถ่ายอุจจาระลำบาก ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาระบาย ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีภาวะสุขภาพที่ต้องการให้คุณใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว ให้ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณ