Thiopental เป็นยาที่ใช้ในการเริ่มดมยาสลบ ลดความดันในสมองอันเนื่องมาจากอาการบาดเจ็บหรือสภาวะบางอย่าง หรือรักษาโรคลมบ้าหมู ยานี้จะได้รับในโรงพยาบาลโดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์
Thiopental อยู่ในกลุ่มยา barbiturate ยานี้ทำงานโดยระงับกิจกรรมและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง วิธีการทำงานนี้จะทำให้เกิดผลผ่อนคลาย จึงสามารถดำเนินการดมยาสลบและการผ่าตัดได้
เครื่องหมายการค้า Thiopental: Thiopental (Ber) G, โซเดียม Thiopental, Tiopol
ไทโอเพนทอลคืออะไร?
| กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
| หมวดหมู่ | ยากันชัก Barbiturate (ยากันชัก) |
| ผลประโยชน์ | เป็นยาชาก่อนการผ่าตัด รักษาสถานะโรคลมชัก และลดความดันในกะโหลกศีรษะอันเนื่องมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เช่น อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ |
| ใช้โดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
| Thiopental สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ Thiopental สามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้และไม่ควรใช้ในมารดาที่ให้นมบุตร |
| แบบฟอร์มยา | ฉีด |
ข้อควรระวังก่อนใช้ Thiopental
ควรใช้ Thiopental ในโรงพยาบาลโดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนใช้ thiopental กล่าวคือ:
- บอกแพทย์เกี่ยวกับประวัติการแพ้ของคุณ ไม่ควรให้ Thiopental แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้หรือยา barbiturate อื่น ๆ เช่น phenobarbital
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเป็นโรคพอร์ฟีเรียหรือมีปัญหาการหายใจอย่างรุนแรง ไม่ควรให้ Thiopental แก่ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเป็นโรคหอบหืด โรคโลหิตจางรุนแรง โรคไทรอยด์ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) อาการอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ โรคไต โรคตับ โรคหัวใจ โรคกล้ามเนื้อผิดปกติ โรคต่อมหมวกไต หรือโรคปอด
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีหรือเพิ่งได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือมีเนื้องอกในสมอง
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก่อน ระหว่าง และหลังการฉีดไทโอเพนทอล แพทย์จะติดตามและติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ
- แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้ไธโอเพนทัล
ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้ Thiopental
Thiopental ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) ปริมาณของ thiopental จะถูกปรับตามสภาพของผู้ป่วย อายุ และการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา ในเด็ก แพทย์จะกำหนดขนาดยาไทโอเพนทัลตามน้ำหนักตัว (BB)
ต่อไปนี้คือการกระจายของปริมาณ thiopental ตามการใช้งานที่ตั้งใจไว้:
จุดมุ่งหมาย: เป็นยาชาก่อนผ่าตัด
- ผู้ใหญ่: 100–150 มก. ให้ก่อนการผ่าตัด อาจให้ยาซ้ำได้หลังจากผ่านไป 1 นาที ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา ปริมาณสูงสุดคือ 500 มก.
- เด็ก: 2–7 มก./กก. BW ให้ก่อนการผ่าตัด หากจำเป็น อาจให้ยาซ้ำได้หลังจากฉีดครั้งแรก 1 นาที ปริมาณไม่เกิน 7 มก./กก. ของน้ำหนักตัว
จุดมุ่งหมาย: รักษาสถานะโรคลมชัก
- ผู้ใหญ่: 75–125 มก. (เทียบเท่า 3-5 มล. 2.5 thiopental solution) ให้โดยเร็วที่สุดเมื่อเกิดอาการชัก
- เด็ก: 5 มก./กก. ของน้ำหนักตัวโดยการฉีด IV ช้าๆ
จุดมุ่งหมาย: ลดความดันในกะโหลกศีรษะ
- ผู้ใหญ่: 1.5–3.5 มก./กก.BW
- เด็กอายุ 3 เดือน: 5-10 มก./กก. BW ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรงและตามด้วยการฉีด 1-4 มก./กก.BW ต่อชั่วโมง
วิธีใช้ Thiopental อย่างถูกต้อง
ยาฉีด thiopental จะได้รับโดยตรงจากแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ Thiopental จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง (ทางหลอดเลือดดำ) หรือจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำก็ได้
ในระหว่างการฉีด thiopental แพทย์จะติดตามการหายใจ ความดันโลหิต ระดับออกซิเจน และการทำงานของไตของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดในระหว่างการรักษาด้วยการฉีด thiopental เพื่อประสิทธิภาพการรักษาสูงสุด
ปฏิกิริยา Thiopental กับยาอื่น ๆ
การใช้ thiopental ที่ฉีดได้กับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาเช่น:
- เพิ่มความเสี่ยงของความทุกข์ทางเดินหายใจอย่างรุนแรง (ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากใช้ร่วมกับ opioids
- ลดระดับของยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น dicumarol หรือ warfarin
- เพิ่มความเสี่ยงของระดับ thiopental และผลกระทบเมื่อใช้กับยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาท หรือไนตรัสออกไซด์
- เพิ่มผลลดความดันโลหิตเมื่อใช้กับยาลดความดันโลหิต
- อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้นเมื่อใช้กับยารักษาโรคจิต
- ระดับและประสิทธิภาพของ thiopental ลดลงเมื่อใช้กับ metoclopramide หรือ droperidol
- เพิ่มความเสี่ยงต่อจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตต่ำหากใช้ร่วมกับยา MAOI เช่น selegiline
นอกจากนี้ การใช้ยาสมุนไพรเช่น เซนต์. สาโทจอห์น, kava-kava หรือ valerian อาจยืดอายุผลของยา thiopental ดังนั้นควรยุติการใช้ยาสมุนไพรทุกประเภทอย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
ผลข้างเคียงและอันตรายของ Thiopental
ระหว่างการใช้ thiopental แพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังการใช้ thiopental ได้แก่:
- ปวดบริเวณที่ฉีดยา
- ไอหรือจาม
- ชัก
- อาการสะอึก
- หายใจลำบากหรือหายใจตื้น
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
แพทย์จะรักษาผู้ป่วยหากผู้ป่วยประสบผลข้างเคียงเหล่านี้ระหว่างและหลังการฉีดไทโอเพนทอล
