สุขภาพ

มะเร็งท่อน้ำดี - อาการ สาเหตุ และการรักษา – ​​Alodokter

Kมะเร็งท่อน้ำดี หรือคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในท่อน้ำดี (ท่อน้ำดี). มะเร็งท่อน้ำดีนี้จะทำให้เกิดอาการดีซ่าน แม้ว่าในระยะแรกจะไม่ก่อให้เกิดอาการก็ตาม

มะเร็งท่อน้ำดีเป็นโรคที่พบได้ยากและมักพบในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ไม่ทราบสาเหตุเอง แต่มะเร็งท่อน้ำดีมีความเสี่ยงมากกว่าในผู้ที่เป็นโรคท่อน้ำดีหรือเป็นโรคตับ

ท่อน้ำดีเป็นช่องทางที่ตับผลิตน้ำดี น้ำดีที่ทำหน้าที่ย่อยไขมันจะถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดี เมื่ออาหารเข้าสู่ลำไส้เล็ก น้ำดีจะไหลจากถุงน้ำดีผ่านท่อน้ำดี จากนั้นเข้าสู่ลำไส้เล็กแล้วคลุกเคล้ากับอาหาร

อาการของโรคมะเร็งท่อน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำดีระยะเริ่มต้นมักไม่แสดงอาการใดๆ อาการใหม่จะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อมะเร็งขยายใหญ่ขึ้น ผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีอาจมีอาการแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งเริ่มต้นของมะเร็ง โดยทั่วไป อาการของโรคมะเร็งท่อน้ำดี ได้แก่:

  • อาการของโรคดีซ่าน ได้แก่ ผิวและตาเหลือง คัน ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีด
  • ปวดท้องที่สามารถแผ่ไปทางด้านหลัง
  • ไข้.
  • อ่อนแอ.
  • ลดน้ำหนัก.

เมื่อไหร่ ชมปัจจุบันถึง NSokter

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการของโรคมะเร็งท่อน้ำดี เช่น โรคดีซ่าน เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

นอกจากนี้ ควรตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำหากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไวรัสตับอักเสบบี เพื่อให้สามารถติดตามการรักษาและความก้าวหน้าของโรคได้ โรคเรื้อรังทั้งสองชนิดนี้มีความเสี่ยงต่อการก่อให้เกิดมะเร็งท่อน้ำดี

หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบบี เช่น เนื่องจากคุณทำงานเป็นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

สาเหตุของมะเร็งท่อน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำดีเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ของยีนในเนื้อเยื่อที่ประกอบเป็นท่อน้ำดี การเปลี่ยนแปลงของยีนนี้ทำให้เนื้อเยื่อเติบโตอย่างผิดปกติ อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงยีนนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็มีหลายเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดมะเร็งท่อน้ำดี ได้แก่:

  • ความผิดปกติของท่อน้ำดีตั้งแต่แรกเกิด เช่น ถุงน้ำดี
  • มีโรคตับ เช่น ตับอักเสบบี โรคตับแข็ง หรือการติดเชื้อปรสิตในตับ
  • ทุกข์ทรมาน หลัก sclerosing ท่อน้ำดีอักเสบ (PSC) ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้ท่อน้ำดีตีบตัน
  • อายุ 50 ปีขึ้นไป.
  • นิสัยการสูบบุหรี่.
  • ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน.
  • โรคอ้วน

พิมพ์-NSenis cมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ตามตำแหน่งของมะเร็ง มะเร็งท่อน้ำดีสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท คือ

  • มะเร็งท่อน้ำดีในตับ ซึ่งเป็นมะเร็งท่อน้ำดีในตับ
  • มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลาย ซึ่งเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในท่อน้ำดีใกล้กับลำไส้เล็ก
  • เนื้องอก Klatskin ซึ่งเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในท่อน้ำดีที่จะออกมาจากตับ

การวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี

ในการวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษา หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย หากสงสัยว่าคุณเป็นมะเร็งท่อน้ำดี แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีมะเร็งท่อน้ำดีหรือไม่

วิธีการตรวจสอบเพิ่มเติมบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:

  • การสแกนทดสอบ เช่น อัลตร้าซาวด์ CT scan หรือ MRI เพื่อค้นหาสภาวะผิดปกติของท่อน้ำดี
  • cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง (ERCP) หรือร่วมกับการส่องกล้องร่วมกับการเอกซเรย์ท่อน้ำดีเพื่อตรวจดูท่อน้ำดีโดยละเอียดยิ่งขึ้น
  • cholangiography ผ่านผิวหนัง (PTC) เพื่อดูท่อน้ำดีแบบละเอียดมากขึ้นด้วยวิธี catheterization
  • การตรวจชิ้นเนื้อโดยนำตัวอย่างเนื้อเยื่อท่อน้ำดีไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ระหว่าง ERCP หรือ PTC
  • การตรวจเลือดโดยการตรวจระดับของตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 19-9 และการทำงานของตับ

สนามกีฬา มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

หลังจากทำการตรวจแล้ว แพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งท่อน้ำดีที่ผู้ป่วยได้รับเพื่อกำหนดการรักษา ระยะของมะเร็งท่อน้ำดีมีดังนี้

  • สเตจ 1

    ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อมะเร็งยังมีขนาดเล็กและพบได้เฉพาะในบางส่วนของท่อน้ำดีเท่านั้น

  • สเตจ 2

    ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อมะเร็งเริ่มขยายใหญ่ขึ้นและสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบท่อน้ำดีได้

  • สเตจ 3

    ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองรอบๆ มะเร็ง

  • สเตจ 4

    ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น (แพร่กระจาย)

การรักษามะเร็งท่อน้ำดี

การรักษามะเร็งท่อน้ำดีมีวัตถุประสงค์เพื่อเอาชนะอาการที่เกิดขึ้นและรักษามะเร็งให้หายขาด มะเร็งท่อน้ำดีที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีโอกาสฟื้นตัวมากขึ้น ต่อไปนี้คือตัวเลือกการรักษาบางอย่างสำหรับการรักษามะเร็งท่อน้ำดี:

การดำเนินการ

ขั้นตอนการรักษามะเร็งท่อน้ำดีหลักคือการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดบางอย่างที่ผู้ป่วยสามารถทำได้คือ:

  • ส่องกล้อง

    การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้กล้องส่องทางไกลเพื่อเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออกให้ได้มากที่สุด

  • การระบายน้ำดี

    วิธีนี้ใช้การดำเนินการ บายพาส เพื่อฟื้นฟูการไหลของของเหลวจากท่อน้ำดีที่ถูกทำลายโดยมะเร็ง

  • NSแหวนทอง (ใส่ขดลวด)

    การผ่าตัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการไหลของน้ำดีโดยการขยายท่อน้ำดีที่เป็นมะเร็งให้แคบลง

  • การปลูกถ่ายหัวใจ

    การปลูกถ่ายตับทำได้โดยนำตับของผู้ป่วยมาแทนที่ด้วยตับจากผู้บริจาค การดำเนินการนี้ดำเนินการกับมะเร็งท่อน้ำดีซึ่งอยู่ในตับ

หากมะเร็งเข้าสู่ระยะลุกลามและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง การผ่าตัดไม่เพียงแต่ทำเพื่อเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำจัดส่วนหนึ่งของถุงน้ำดีและท่อ ตับอ่อน และลำไส้บางส่วนด้วย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัด วิปเปิ้ล.

รังสีบำบัด

เพื่อช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้รับการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจได้รับรังสีรักษา การฉายรังสีรักษาด้วยรังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

เคมีบำบัด

นอกจากนี้ การทำเคมีบำบัดสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยยาได้ เช่น เจมซิตาไบน์, ซิสพลาติน, ฟลูออโรราซิล, ยาเจมซิตาไบน์,หรือ ออกซาลิพลาติน สามารถใช้รังสีบำบัดและเคมีบำบัดร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษามะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งแพร่กระจายไป

ยาสมานฉันท์

แพทย์จะให้ยาบรรเทาอาการของผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดี เช่น มอร์ฟีน เพื่อบรรเทาอาการปวด

หลังการรักษา ผู้ป่วยยังคงต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำผ่านการสแกนและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อให้สามารถติดตามพัฒนาการของอาการและผลข้างเคียงของการรักษาได้

หากมะเร็งสงบลง แพทย์จะแนะนำให้ตรวจร่างกายทุก ๆ หกเดือนเป็นเวลาหลายปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งท่อน้ำดี

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นในมะเร็งท่อน้ำดีเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดีโดยเนื้อเยื่อมะเร็ง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือ:

  • การติดเชื้อทางเดินน้ำดี
  • โรคตับแข็ง

การป้องกันมะเร็งท่อน้ำดี

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด มะเร็งท่อน้ำดีจึงป้องกันได้ยาก อย่างไรก็ตาม มีหลายขั้นตอนที่สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งท่อน้ำดีได้ กล่าวคือ

  • รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบี
  • ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดกับแพทย์เป็นประจำหากคุณเป็นเบาหวาน
  • เลิกสูบบุหรี่.