Kมะเร็งท่อน้ำดี หรือคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในท่อน้ำดี (ท่อน้ำดี). มะเร็งท่อน้ำดีนี้จะทำให้เกิดอาการดีซ่าน แม้ว่าในระยะแรกจะไม่ก่อให้เกิดอาการก็ตาม
มะเร็งท่อน้ำดีเป็นโรคที่พบได้ยากและมักพบในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป ไม่ทราบสาเหตุเอง แต่มะเร็งท่อน้ำดีมีความเสี่ยงมากกว่าในผู้ที่เป็นโรคท่อน้ำดีหรือเป็นโรคตับ
ท่อน้ำดีเป็นช่องทางที่ตับผลิตน้ำดี น้ำดีที่ทำหน้าที่ย่อยไขมันจะถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดี เมื่ออาหารเข้าสู่ลำไส้เล็ก น้ำดีจะไหลจากถุงน้ำดีผ่านท่อน้ำดี จากนั้นเข้าสู่ลำไส้เล็กแล้วคลุกเคล้ากับอาหาร
อาการของโรคมะเร็งท่อน้ำดี
มะเร็งท่อน้ำดีระยะเริ่มต้นมักไม่แสดงอาการใดๆ อาการใหม่จะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อมะเร็งขยายใหญ่ขึ้น ผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีอาจมีอาการแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งเริ่มต้นของมะเร็ง โดยทั่วไป อาการของโรคมะเร็งท่อน้ำดี ได้แก่:
- อาการของโรคดีซ่าน ได้แก่ ผิวและตาเหลือง คัน ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีด
- ปวดท้องที่สามารถแผ่ไปทางด้านหลัง
- ไข้.
- อ่อนแอ.
- ลดน้ำหนัก.
เมื่อไหร่ ชมปัจจุบันถึง NSokter
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการของโรคมะเร็งท่อน้ำดี เช่น โรคดีซ่าน เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
นอกจากนี้ ควรตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำหากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไวรัสตับอักเสบบี เพื่อให้สามารถติดตามการรักษาและความก้าวหน้าของโรคได้ โรคเรื้อรังทั้งสองชนิดนี้มีความเสี่ยงต่อการก่อให้เกิดมะเร็งท่อน้ำดี
หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบบี เช่น เนื่องจากคุณทำงานเป็นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
สาเหตุของมะเร็งท่อน้ำดี
มะเร็งท่อน้ำดีเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ของยีนในเนื้อเยื่อที่ประกอบเป็นท่อน้ำดี การเปลี่ยนแปลงของยีนนี้ทำให้เนื้อเยื่อเติบโตอย่างผิดปกติ อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงยีนนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็มีหลายเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดมะเร็งท่อน้ำดี ได้แก่:
- ความผิดปกติของท่อน้ำดีตั้งแต่แรกเกิด เช่น ถุงน้ำดี
- มีโรคตับ เช่น ตับอักเสบบี โรคตับแข็ง หรือการติดเชื้อปรสิตในตับ
- ทุกข์ทรมาน หลัก sclerosing ท่อน้ำดีอักเสบ (PSC) ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้ท่อน้ำดีตีบตัน
- อายุ 50 ปีขึ้นไป.
- นิสัยการสูบบุหรี่.
- ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน.
- โรคอ้วน
พิมพ์-NSenis cมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ตามตำแหน่งของมะเร็ง มะเร็งท่อน้ำดีสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท คือ
- มะเร็งท่อน้ำดีในตับ ซึ่งเป็นมะเร็งท่อน้ำดีในตับ
- มะเร็งท่อน้ำดีส่วนปลาย ซึ่งเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในท่อน้ำดีใกล้กับลำไส้เล็ก
- เนื้องอก Klatskin ซึ่งเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในท่อน้ำดีที่จะออกมาจากตับ
การวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี
ในการวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดี แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษา หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย หากสงสัยว่าคุณเป็นมะเร็งท่อน้ำดี แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีมะเร็งท่อน้ำดีหรือไม่
วิธีการตรวจสอบเพิ่มเติมบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:
- การสแกนทดสอบ เช่น อัลตร้าซาวด์ CT scan หรือ MRI เพื่อค้นหาสภาวะผิดปกติของท่อน้ำดี
- cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง (ERCP) หรือร่วมกับการส่องกล้องร่วมกับการเอกซเรย์ท่อน้ำดีเพื่อตรวจดูท่อน้ำดีโดยละเอียดยิ่งขึ้น
- cholangiography ผ่านผิวหนัง (PTC) เพื่อดูท่อน้ำดีแบบละเอียดมากขึ้นด้วยวิธี catheterization
- การตรวจชิ้นเนื้อโดยนำตัวอย่างเนื้อเยื่อท่อน้ำดีไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ระหว่าง ERCP หรือ PTC
- การตรวจเลือดโดยการตรวจระดับของตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 19-9 และการทำงานของตับ
สนามกีฬา คมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
หลังจากทำการตรวจแล้ว แพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งท่อน้ำดีที่ผู้ป่วยได้รับเพื่อกำหนดการรักษา ระยะของมะเร็งท่อน้ำดีมีดังนี้
- สเตจ 1ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อมะเร็งยังมีขนาดเล็กและพบได้เฉพาะในบางส่วนของท่อน้ำดีเท่านั้น
- สเตจ 2ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อมะเร็งเริ่มขยายใหญ่ขึ้นและสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบท่อน้ำดีได้
- สเตจ 3ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองรอบๆ มะเร็ง
- สเตจ 4ในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น (แพร่กระจาย)
การรักษามะเร็งท่อน้ำดี
การรักษามะเร็งท่อน้ำดีมีวัตถุประสงค์เพื่อเอาชนะอาการที่เกิดขึ้นและรักษามะเร็งให้หายขาด มะเร็งท่อน้ำดีที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีโอกาสฟื้นตัวมากขึ้น ต่อไปนี้คือตัวเลือกการรักษาบางอย่างสำหรับการรักษามะเร็งท่อน้ำดี:
การดำเนินการ
ขั้นตอนการรักษามะเร็งท่อน้ำดีหลักคือการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดบางอย่างที่ผู้ป่วยสามารถทำได้คือ:
- ส่องกล้อง
การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้กล้องส่องทางไกลเพื่อเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออกให้ได้มากที่สุด
- การระบายน้ำดี
วิธีนี้ใช้การดำเนินการ บายพาส เพื่อฟื้นฟูการไหลของของเหลวจากท่อน้ำดีที่ถูกทำลายโดยมะเร็ง
- NSแหวนทอง (ใส่ขดลวด)
การผ่าตัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการไหลของน้ำดีโดยการขยายท่อน้ำดีที่เป็นมะเร็งให้แคบลง
- การปลูกถ่ายหัวใจ
การปลูกถ่ายตับทำได้โดยนำตับของผู้ป่วยมาแทนที่ด้วยตับจากผู้บริจาค การดำเนินการนี้ดำเนินการกับมะเร็งท่อน้ำดีซึ่งอยู่ในตับ
หากมะเร็งเข้าสู่ระยะลุกลามและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง การผ่าตัดไม่เพียงแต่ทำเพื่อเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำจัดส่วนหนึ่งของถุงน้ำดีและท่อ ตับอ่อน และลำไส้บางส่วนด้วย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัด วิปเปิ้ล.
รังสีบำบัด
เพื่อช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้รับการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจได้รับรังสีรักษา การฉายรังสีรักษาด้วยรังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
เคมีบำบัด
นอกจากนี้ การทำเคมีบำบัดสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยยาได้ เช่น เจมซิตาไบน์, ซิสพลาติน, ฟลูออโรราซิล, ยาเจมซิตาไบน์,หรือ ออกซาลิพลาติน สามารถใช้รังสีบำบัดและเคมีบำบัดร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษามะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งแพร่กระจายไป
ยาสมานฉันท์
แพทย์จะให้ยาบรรเทาอาการของผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดี เช่น มอร์ฟีน เพื่อบรรเทาอาการปวด
หลังการรักษา ผู้ป่วยยังคงต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำผ่านการสแกนและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อให้สามารถติดตามพัฒนาการของอาการและผลข้างเคียงของการรักษาได้
หากมะเร็งสงบลง แพทย์จะแนะนำให้ตรวจร่างกายทุก ๆ หกเดือนเป็นเวลาหลายปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งท่อน้ำดี
ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นในมะเร็งท่อน้ำดีเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดีโดยเนื้อเยื่อมะเร็ง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือ:
- การติดเชื้อทางเดินน้ำดี
- โรคตับแข็ง
การป้องกันมะเร็งท่อน้ำดี
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด มะเร็งท่อน้ำดีจึงป้องกันได้ยาก อย่างไรก็ตาม มีหลายขั้นตอนที่สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งท่อน้ำดีได้ กล่าวคือ
- รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบี
- ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดกับแพทย์เป็นประจำหากคุณเป็นเบาหวาน
- เลิกสูบบุหรี่.