อิมาทินิบ - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

Imatinib หรือ imatinib mesylate เป็นยาสำหรับรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งเม็ดเลือด อิมาทินิบเป็นยาต้านมะเร็งที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งโปรตีนไคเนส (ตัวยับยั้งโปรตีนไคเนส).

นอกจากนี้ ยานี้ยังใช้ในทางการแพทย์อีกด้วย เนื้องอกในทางเดินอาหาร (GIST), กลุ่มอาการ myelodysplastic, กลุ่มอาการ hypereosinophilic, mastocytosis ระบบเชิงรุก และ dermatofibrosarcoma protuberans ที่ยากต่อการผ่าตัด

Imatinib ทำงานโดยยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ไทโรซีนไคเนส วิธีการทำงานนี้จะช่วยหยุดการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง

Merอีk NSอากังอิมาตินิบ:Glivec, อิมาโซนิบ 100, อิมนิบ 400, อิมาติน, ลูคิเวก, มีอานิบ, นีเวก, ทินิบัต

อิมาทินิบคืออะไร

ข้อควรระวังก่อนรับประทานอิมาทินิบ

ควรใช้อิมาทินิบตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น ก่อนรับประทานอิมาทินิบ คุณต้องให้ความสนใจกับสิ่งต่อไปนี้:

• บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ไม่ควรให้ Imatinib แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคตับ โรคตับอักเสบบี โรคไต โรคไทรอยด์ โรคหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง แผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกในทางเดินอาหาร เบาหวาน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือเพิ่งได้รับเคมีบำบัด
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ขณะรักษาด้วยอิมาทินิบ
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณวางแผนที่จะรับการฉีดวัคซีนในขณะที่รับประทานอิมาทินิบ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคติดต่อที่ติดต่อง่าย เช่น ไข้หวัดใหญ่หรือหัด ขณะรับประทานอิมาทินิบ เนื่องจากยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้
• แจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาอิมาทินิบ หากคุณวางแผนที่จะทำหัตถการบางอย่าง เช่น การผ่าตัดหรือการผ่าตัดทางทันตกรรม
• ห้ามขับรถหรือใช้เครื่องจักรหนักขณะใช้ยาอิมาทินิบ เนื่องจากยานี้อาจทำให้เวียนศีรษะ ตาพร่ามัว หรือง่วงซึม
• ตรวจสอบการเจริญเติบโตและพัฒนาการของลูกไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอขณะรับการรักษาด้วยอิมาทินิบ เนื่องจากการใช้อิมาทินิบในระยะยาวอาจทำให้กระบวนการเจริญเติบโตของเด็กช้าลง
• อย่าบริโภค เกรฟฟรุ๊ต ขณะทำการรักษาด้วยอิมาทินิบ เพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้
• แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณใช้ยาเกินขนาด อาการแพ้ยา หรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นหลังจากรับประทานอิมาทินิบ

ปริมาณและคำแนะนำในการใช้ Imatinib

แพทย์จะกำหนดขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาด้วยอิมาทินิบโดยพิจารณาจากอายุ สภาพ และการตอบสนองของร่างกายต่อยาของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นปริมาณของอิมาทินิบตามเงื่อนไขที่คุณต้องการรักษา:

สภาพ: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน

• ผู้ใหญ่: 600 มก. ต่อวัน
• เด็ก >1 ขวบ: 340 มก./ตร.ม. ต่อวัน ปริมาณไม่ควรเกิน 600 มก. ต่อวัน

สภาพ:เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (จีเอสที)

• ผู้ใหญ่: 400 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถเพิ่มเป็น 400 มก. วันละ 2 ครั้ง

สภาพ: ซินโดรม Myelodysplastic

• ผู้ใหญ่: 400 มก. ต่อวัน

สภาพ: โรคไฮเปอร์โอซิโนฟิลิกซินโดรม

• ผู้ใหญ่: 100 มก. วันละครั้ง สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 400 มก. ต่อวัน

สภาพ: mastocytosis ระบบก้าวร้าว

• ผู้ใหญ่: 400 มก. ต่อวัน ปริมาณในผู้ป่วยที่มี eosinophilia 100 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถเพิ่มเป็น 400 มก. ตามการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย

สภาพ: Dermatofibrosarcoma protuberans ที่รักษายาก

• ผู้ใหญ่: 400–800 มก. วันละ 1-2 ครั้ง

วิธีบริโภค อิมาทินิบอย่างถูกต้อง

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอย่าลืมอ่านคำแนะนำในการใช้งานที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ยา อย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

รับประทานอิมาทินิบเป็นประจำทุกวัน ควรรับประทานอิมาทินิบหลังอาหาร กลืนยาด้วยความช่วยเหลือของน้ำ

คุณยังสามารถละลายยาเม็ดหรือแคปซูลอิมาทินิบด้วยน้ำหรือน้ำแอปเปิ้ลหนึ่งแก้ว เคล็ดลับ กวนเป็นเวลา 15 นาทีจนเม็ดหรือแคปซูลละลายแล้วดื่ม

หากคุณลืมทานอิมาทินิบ ให้รีบทานทันทีหากช่วงพักที่มีกำหนดการบริโภคครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

ตรวจสุขภาพตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างการรักษาด้วยอิมาทินิบ อย่าหยุดรับประทานอิมาทินิบโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

ในระหว่างการรักษาด้วยอิมาทินิบ คุณอาจถูกขอให้ตรวจเลือดอย่างครบถ้วน ทดสอบการทำงานของตับ และการเฝ้าสังเกตสัญญาณและอาการของการติดเชื้อ

เก็บอิมาทินิบในที่แห้ง ปิด และห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่าง Imatinib กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยามีผลหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้อิมาทินิบร่วมกับยาอื่นๆ กล่าวคือ:

• ระดับอิมาทินิบลดลงเมื่อใช้กับคาร์บามาเซพีน, ฟีโนบาร์บิทัล, เดกซาเมทาโซน, ฟีนิโทอิน หรือไรแฟมพิซิน
• เพิ่มระดับของ imatinib เมื่อใช้ร่วมกับ ketoconazole, clarithromycin, voriconazole, ritonavir หรือ indinavir
• ลดระดับและประสิทธิผลของ levothyroxine
• ระดับที่สูงขึ้นของ quinidine, ciclosporin, simvastatin, ergotamine, amlodipine, tacrolimus หรือ metoprolol
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหากใช้ร่วมกับวาร์ฟาริน

นอกจากนี้ หากนำอิมาทินิบมารวมกันเกรฟฟรุ๊ตระดับและผลกระทบของอิมาทินิบอาจเพิ่มขึ้น เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงและอันตรายของ Imatinib

ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอิมาทินิบคือ:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดท้องหรือ อิจฉาริษยา
• เบื่ออาหาร
• ปวดศีรษะ
• ท้องเสีย
• ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว
• เวียนหัวหรือ
• มองเห็นภาพซ้อน
• รบกวนการนอนหลับ
• ผมร่วง
• ผิวแห้งหรือปากแห้ง
• เหนื่อยผิดปกติ

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงข้างต้นไม่ลดลงหรือแย่ลง ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการแพ้ยา ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นผื่นคันบนผิวหนัง เปลือกตาหรือริมฝีปากบวม หรือหายใจลำบาก

นอกจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น:

• หายใจลำบาก
• หัวใจเต้นเร็ว ช้า หรือเต้นผิดปกติ
• ไอมีเสมหะหรือเลือด
• ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะตอนกลางคืน
• ดีซ่าน
• อุจจาระเป็นเลือดหรือช้ำง่าย
• เหนื่อยอ่อนที่หนักขึ้น
• ปวดท้องรุนแรง
• อาการของโรคติดเชื้อปรากฏขึ้น เช่น เจ็บคอไม่ดีขึ้น มีไข้ หรือหนาวสั่นอย่างต่อเนื่อง