สุขภาพ

การทดสอบดีเอ็นเอของ HPV นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบ

การตรวจดีเอ็นเอของ HPV เป็นขั้นตอนในการตรวจหาการติดเชื้อ HPV (ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส) ประเภทความเสี่ยงสูงในผู้หญิง การติดเชื้อ HPV ชนิดนี้สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์ปากมดลูกที่อาจกลายเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งชนิดอื่นๆ เช่น มะเร็งช่องคลอดและมะเร็งทวารหนัก

การตรวจดีเอ็นเอของ HPV ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเซลล์จากปากมดลูก (ปากมดลูก) ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีสารพันธุกรรม (DNA) จาก HPV ในเซลล์ปากมดลูกหรือไม่

โปรดทราบว่าการทดสอบนี้ใช้สำหรับการตรวจหาประเภทการติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้น และไม่สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหาสุขภาพที่เกิดจากเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำ เช่น หูดที่อวัยวะเพศ

การทดสอบ DNA ของ HPV มีเป้าหมายเดียวกับขั้นตอน Pap smear ซึ่งก็คือการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น ดังนั้น การตรวจนี้มักจะรวมกับการตรวจแปปสเมียร์

ข้อบ่งชี้ในการตรวจดีเอ็นเอของ HPV

แนะนำให้ผู้หญิงอายุ 30-65 ปีตรวจดีเอ็นเอ HPV เป็นประจำทุก 5 ปี ร่วมกับการตรวจ Pap smear

นอกจากผู้หญิงในช่วงอายุนี้แล้ว การตรวจดีเอ็นเอของ HPV ยังแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับมะเร็งปากมดลูก:

  • ทุกข์ทรมานจากเอชไอวี
  • มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
  • เปิดรับแสง ไดเอทิลสติลเบสโทรล (DES) ก่อนเกิด
  • ได้ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในระดับสูง (รอยมะเร็งระยะลุกลาม) จากการตรวจแปปสเมียร์

โดยทั่วไป การติดเชื้อ HPV จะไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงใดๆ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ HPV ดังนั้นการตรวจดีเอ็นเอของ HPV ต้องทำเป็นประจำโดยมีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

  • ตรวจหาความผิดปกติของเซลล์ปากมดลูกและการติดเชื้อ HPV ในสตรีอายุ 30 ปีขึ้นไป
  • การตรวจหาการติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงเพิ่มเติมในผู้ป่วยที่มีผลการตรวจ Pap smear แสดงว่ามีเซลล์ปากมดลูกผิดปกติ
  • การตรวจหาเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติหลังการรักษาการติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง

คำเตือนการตรวจคัดกรอง HPV DNA

ไม่แนะนำให้ตรวจ HPV DNA สำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 30 ปี เนื่องจากการติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ในวัยนั้นไม่พัฒนาเป็นมะเร็ง ในกรณีนี้ การตรวจดีเอ็นเอของ HPV อาจล่าช้าหรือแทนที่ด้วยการตรวจแปปสเมียร์

ไม่ควรตรวจดีเอ็นเอ HPV ขณะมีประจำเดือนเพราะอาจส่งผลต่อผลการตรวจ

ก่อนการตรวจดีเอ็นเอของ HPV

ก่อนเริ่มการทดสอบ DNA ของ HPV ผู้ป่วยจะถูกขอให้ปัสสาวะเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ ทำขึ้นเพื่อความสะดวกของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจและความราบรื่นของขั้นตอนการตรวจ

นอกจากนี้ ยังมีอีกหลายสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจ HPV DNA ได้แก่

  • มีเพศสัมพันธุ์
  • ทำ การสวนล้าง, คือ การทำความสะอาดช่องคลอดโดยใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผู้หญิงที่ฉีดเข้าไปในช่องคลอด
  • การใช้ยาทางช่องคลอด เช่น ครีมทำความสะอาดหรือสบู่
  • สอดอะไรเข้าไปในช่องคลอด เช่น ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

ขั้นตอนการทดสอบ HPV DNA

การตรวจดีเอ็นเอของ HPV สามารถทำได้ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด โดยทั่วไป การตรวจสอบนี้จะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเท่านั้น ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนในการตรวจดีเอ็นเอของ HPV:

  • ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดกางเกงหรือกระโปรงและกางเกงชั้นในออก จากนั้นนอนหงายโดยงอเข่าและยกขาขึ้นและได้รับการสนับสนุนจากอุปกรณ์พยุง
  • แพทย์จะสอดเครื่องมือที่เรียกว่า speculum เข้าไปในช่องคลอด เพื่อให้ผนังช่องคลอดโล่ง และแพทย์จะตรวจภายในช่องคลอดและปากมดลูกได้ ระยะนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง
  • แพทย์จะเก็บตัวอย่างเซลล์จากปากมดลูกโดยใช้แปรงหรือไม้พายชนิดพิเศษ จากนั้นนำตัวอย่างไปใส่ในหลอดขนาดเล็กแล้วนำส่งห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

หลังการตรวจ DNA ของ HPV

หลังการตรวจผู้ป่วยสามารถดำเนินกิจกรรมได้ตามปกติ แพทย์จะนัดกับผู้ป่วยเพื่อหารือเกี่ยวกับผลการตรวจในวันอื่น ผลการตรวจดีเอ็นเอของ HPV โดยทั่วไปจะเสร็จสิ้นภายใน 1-3 สัปดาห์หลังการตรวจ

ผลการตรวจ DNA ของ HPV มีอยู่ 2 ประเภท คือ ผลลบและผลบวก หากผลการตรวจ DNA ของ HPV เป็นลบ แสดงว่าผู้ป่วยไม่มี HPV ชนิดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ในทางกลับกัน หากผลการทดสอบเป็นบวก ผู้ป่วยสามารถประกาศได้ว่าติดเชื้อ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งมีโอกาสเป็นมะเร็งปากมดลูกได้

HPV มีหลายประเภทที่มักเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-33, HPV-35, HPV-52 และ HPV-58

โปรดทราบว่าผลการตรวจ DNA ของ HPV ไม่ได้แสดงว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งในขณะนี้ แต่เป็นการเตือนว่ามะเร็งปากมดลูกสามารถปรากฏขึ้นได้ตลอดเวลา

โดยรู้ว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก แพทย์จึงสามารถติดตามและตรวจติดตามผล รวมทั้งกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ การตรวจสอบเพิ่มเติมที่สามารถทำได้คือ:

  • Colposcopy เพื่อตรวจสภาพของปากมดลูกอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นโดยใช้เลนส์ขยายพิเศษ
  • การตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์ปากมดลูก เพื่อตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมด้วยกล้องจุลทรรศน์
  • การกำจัดเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติ เพื่อเอาเนื้อเยื่อที่มีเซลล์ปากมดลูกผิดปกติออก เพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์ปากมดลูกผิดปกติพัฒนาไปเป็นเซลล์มะเร็ง

ผลข้างเคียงของการทดสอบ DNA ของ HPV

การทดสอบ HPV DNA เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย เฉพาะในบางกรณี การทดสอบดีเอ็นเอของ HPV ทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

  • รู้สึกไม่สบายท้องน้อยที่มีลักษณะเป็นตะคริว
  • เลือดออกเล็กน้อยหลังตรวจ 1-2 วัน