ระวังเลือดข้นขณะตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลารอคอย คนที่มีความสุข เพื่อต้อนรับการมาของลูกแต่ในขณะเดียวกันก็น่าตื่นเต้น มี จำนวนของ NSปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น เกิดขึ้นระหว่าง การตั้งครรภ์.NSหนึ่งในนั้นคือความผิดปกติของความหนืดของเลือด

ในทางการแพทย์เรียกเลือดข้นว่า ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือ hypercoagulation ซึ่งหมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนและจับตัวเป็นก้อนทำให้เกิดการอุดตันภายในหลอดเลือด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความหนืดของเลือดจะเพิ่มขึ้นและกระบวนการแข็งตัวของเลือดจะง่ายขึ้น คนส่วนใหญ่ที่มีเลือดข้นไม่มีอาการทั่วไป ในบางคน ความผิดปกตินี้ไม่ได้ทำให้เกิดการร้องเรียนเลยด้วยซ้ำ การร้องเรียนเนื่องจากเลือดข้นจะปรากฏเฉพาะเมื่อลิ่มเลือดก่อตัวและอุดตันหลอดเลือด

ทำไมเลือดสามารถจับตัวเป็นก้อนเมื่อ ชมเอมิล?

ความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นกลไกในการปกป้องร่างกายของสตรีมีครรภ์จากความเสี่ยงต่อการตกเลือด เช่น ระหว่างการแท้งบุตรหรือหลังคลอด นั่นคือเหตุผลที่เมื่อตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดหนาหรือเลือดจับตัวเป็นก้อนมากขึ้น 4-5 เท่า

เลือดข้นจะเกิดขึ้นใน 1 ใน 1,000 ของการตั้งครรภ์ ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนจากภาวะนี้:

• มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคเลือดข้น
• อายุมากกว่า 35 ปี
• ท้องลูกแฝด
• อ้วนหรืออ้วน
• ขาดการออกกำลังกาย
• ควัน

ความทุกข์ทรมานจากโรคบางชนิด เช่น โรคลูปัสและกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟลิปิด สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเลือดข้นได้

นอกจากนี้ มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์สามารถกดดันหลอดเลือดในบริเวณช่องท้องได้ ซึ่งอาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดีโดยเฉพาะที่ขาและทำให้เลือดข้นขึ้น

โรคและอาการแสดงของความหนืดของเลือด

โรคความหนืดของเลือดต่อไปนี้อาจทำให้เลือดข้นได้:

1. ข้อเสียโปรตีน C, โปรตีน S และ antithrombin

โปรตีนทั้งสามนี้มีบทบาทในการป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด หรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง ทำหน้าที่เป็นทินเนอร์เลือดตามธรรมชาติ หากระดับทั้งสามต่ำ ลิ่มเลือดจะเกิดได้ง่ายขึ้น ความผิดปกติของความหนืดของเลือดประเภทนี้มักเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม

2. ซินโดรม NSสารต้านฟอสโฟลิปิด (NSกลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิด/เอพีเอส)

การวินิจฉัยโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถยืนยันได้หากผู้หญิงมีการแท้งบุตรติดต่อกันสามครั้งหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อย่างน้อยหนึ่งครั้งในอายุครรภ์ขั้นสูง

ในผู้ที่มี APS ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่ป้องกันฟอสโฟลิปิดจากการต่อสู้กับลิ่มเลือด เป็นผลให้ความเสี่ยงของการอุดตันเนื่องจากลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้น

ผู้หญิงที่เป็นโรคแอนไทฟอสโฟไลปิดมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของการตั้งครรภ์ เช่น การแท้งบุตร ทารกในครรภ์เสียชีวิต ภาวะครรภ์เป็นพิษ และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

3. แฟคเตอร์ วี ไลเดน

Factor V Leiden เป็นโรคความหนืดของเลือดที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความหนืดของเลือดชนิดนี้สามารถพบลิ่มเลือดได้เองตามธรรมชาติโดยไม่มีปัจจัยตกตะกอน

อาการของเลือดข้นในระหว่างตั้งครรภ์

เลือดหนามักทำให้เกิดอาการร้องเรียนหลังจากที่ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดเท่านั้น อาการบางอย่างคือ:

• ปวด บวม แดง บริเวณที่อุดตัน (มักเป็นที่ขาหรือเท้า)
• ตะคริวที่ขาโดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม
• ผิวสัมผัสอุ่นบริเวณลิ่มเลือด
• ปวดท้องหากเกิดการอุดตันในเส้นเลือดในช่องท้อง
• อาการไอ เจ็บหน้าอก และหายใจลำบาก หากการอุดตันส่งผลต่อหลอดเลือดของปอด

หากไม่ได้รับการรักษา เลือดข้นจะเพิ่มความเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคครรภ์เป็นพิษได้ นอกจากนี้ ความผิดปกติของความหนืดของเลือดยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น

• การแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หลังจาก 14 สัปดาห์
• ความผิดปกติของรก
• การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์บกพร่อง
• คลอดก่อนกำหนด
• ทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อย

 วิธีรักษาภาวะเลือดข้นหนืดระหว่างตั้งครรภ์

เนื่องจากเลือดข้นในระหว่างตั้งครรภ์มีศักยภาพที่จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ อาการที่นำไปสู่โรคนี้ต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ทันที การตรวจยังแนะนำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่เคยแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำเล่า

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีเลือดข้นในระหว่างตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทางโลหิตวิทยาทันทีเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมตามสาเหตุ

แพทย์ของคุณอาจให้ยาทำให้เลือดบางแก่คุณเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวหรือแข็งตัว นอกจากการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์แล้ว การให้ยาเหล่านี้ยังช่วยเพิ่มอายุขัยของทารกในครรภ์ได้ และลดความเสี่ยงของการแท้งด้วย

อย่างไรก็ตาม การรับประทานทินเนอร์เลือดไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง ยานี้อาจทำให้เลือดออก ซึ่งมีลักษณะเลือดกำเดาไหลหรือช้ำง่าย ดังนั้นจึงต้องหยุดการใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลงเมื่อหญิงตั้งครรภ์กำลังจะคลอดบุตร เพื่อป้องกันเลือดออกหลังคลอด

แม้ว่าภาวะเลือดข้นในระหว่างตั้งครรภ์จะค่อนข้างหายาก แต่การตรวจคัดกรองและตรวจหาภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก็มีความสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่มีประวัติความดันโลหิตสูงและแท้งซ้ำแล้วซ้ำเล่า การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถเพิ่มโอกาสที่ทารกในครรภ์จะเติบโตและมีสุขภาพดีได้

เขียนโดย:

ดร. เรียนา นิรมล วิชัย