โรคข้ออักเสบติดเชื้อ เป็นการติดเชื้อร่วมที่เกิดจาก โดยแบคทีเรีย, ไวรัส, หรือเห็ด. โรคนี้มักทำร้ายข้อต่อ-ข้อต่อใหญ่ ใน ในร่างกาย เช่น ข้อเข่าหรือข้อสะโพก โรคข้ออักเสบติดเชื้อ มักจะทุกข์ โดยทารกและผู้สูงอายุ
โรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเยื่อบุของข้อต่อ (ซินโนเวียม) ไม่สามารถป้องกันข้อต่อจากการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ร่างกายตอบสนองโดยทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อ
การติดเชื้อเนื่องจากโรคข้ออักเสบติดเชื้อดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้สามารถทำลายเนื้อเยื่ออื่นๆ ภายในข้อต่อได้ เช่น กระดูกอ่อน จำเป็นต้องรักษาทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายนี้
อาการของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ
อาการของโรคข้ออักเสบติดเชื้อมักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน อาการบางอย่างที่สามารถรู้สึกได้คือ:
- ข้อต่อที่ติดเชื้อจะบวม แดง และรู้สึกอบอุ่น
- ปวดข้อ โดยเฉพาะเมื่อข้อเคลื่อน
- ความยากลำบากในการขยับขาที่ข้อต่อที่ติดเชื้อ
- มีไข้ แต่เกิดขึ้นเฉพาะกับผู้ป่วยบางรายเท่านั้น
- ร่างกายรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ
ทารกที่เป็นโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อจะรู้สึกไม่พอใจและร้องไห้เมื่อข้อต่อถูกขยับ เช่น เมื่อพ่อแม่เปลี่ยนผ้าอ้อม
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกว่ามีอาการของโรคข้ออักเสบติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการปวดและทำให้ขยับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้ยาก คุณควรระวังหากข้อต่อดูบวม แดง รู้สึกอบอุ่น และทำให้เกิดไข้
ยาสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถกระตุ้นโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ดังนั้นผู้ที่ใช้ยาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคตลอดจนผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
สาเหตุของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ
โรคข้ออักเสบติดเชื้ออาจเกิดจากแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส แบคทีเรียที่มักทำให้เกิดโรคข้ออักเสบในเด็กและผู้ใหญ่ ได้แก่ Staphylococcus, ไข้หวัดใหญ่ Haemophilus, และ สเตรปโตคอคคัส
โรคข้ออักเสบติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียนี้สามารถแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปถึงข้อต่อ โดยทั่วไป แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางแผลเปิด การฉีดยา หรือการผ่าตัดในบริเวณใกล้ข้อต่อ นอกจากนี้ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่แพร่กระจายไปยังกระแสเลือดยังสามารถทำให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้
มีเชื้อราหลายชนิดที่ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ ได้แก่ เห็ด ฮิสโตพลาสซึมNS, ค็อกซิดิโอมิวเซส, หรือ Blastomyces. โรคข้ออักเสบจากเชื้อรามักจะพัฒนาช้ากว่าการติดเชื้อแบคทีเรีย
ในขณะเดียวกัน ชนิดของไวรัสที่อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ได้แก่ ไวรัสเริม อะดีโนไวรัส ไวรัส คางทูม, ไวรัสตับอักเสบเอ, บี, ซี และเอชไอวี
มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ได้แก่:
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น โรคเบาหวาน โรคไตและตับ และการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
- มีอาการบาดเจ็บและความผิดปกติของข้อต่อ เช่น ข้อเสื่อม, lupus หรือ rheumatoid arthritis.
- การผ่าตัดข้อล่าสุด เช่น การเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพก
- สภาพผิวที่แตกง่ายและรักษายาก แบคทีเรียจึงเข้าไปได้ง่าย
- การใช้ยาฉีดเป็นประจำ
การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบติดเชื้อ
แพทย์จะถามถึงอาการของผู้ป่วย แล้วตรวจดูข้อที่เจ็บปวด หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ แพทย์สามารถดำเนินการตรวจสอบดังต่อไปนี้:
- Arthrocentesis ซึ่งใช้ตัวอย่างของเหลวในข้อต่อโดยใช้เข็มพิเศษเพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อ
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบสัญญาณของการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อโดยการตรวจเลือด
- รังสีเอกซ์เพื่อให้ทราบว่าความเสียหายของข้อต่อนั้นรุนแรงเพียงใด
การรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ
ในการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ แพทย์จะผสมยาปฏิชีวนะกับของเหลวในข้อต่อที่ระบายออก ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายวิธีการรักษาสำหรับโรคข้ออักเสบติดเชื้อ:
ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะมุ่งรักษาการติดเชื้อ และป้องกันการติดเชื้อไม่ให้แพร่กระจายไปในวงกว้าง การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
ในระยะแรกจะให้ยาปฏิชีวนะในรูปของการฉีด จากนั้นยาจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะที่รับประทานทางปาก ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจถึง 2-6 สัปดาห์
ข้อต่อท่อระบายน้ำ
ต้องปฏิบัติตามยาปฏิชีวนะด้วยการระบายของเหลวออกจากข้อต่อที่ติดเชื้อ การกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความสะอาดการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์
การระบายน้ำของของเหลวสามารถทำได้โดยใช้เข็มที่สอดเข้าไปในโพรงข้อต่อหรือโดยใช้อาร์โธสโคปซึ่งเป็นเครื่องมือรูปหลอดที่มีกล้องอยู่ที่ปลาย อุปกรณ์นี้ถูกสอดเข้าไปในข้อต่อผ่านแผลเล็กๆ เพื่อดูดและระบายของเหลวที่ติดเชื้อ
การทำ Arthroscopic บางครั้งอาจทำได้ยากในข้อบางข้อ ดังนั้นแพทย์ออร์โธปิดิกส์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปิดเพื่อระบายของเหลวในข้อที่ติดเชื้อ
หากไม่ได้รับการรักษาในทันที โรคข้ออักเสบติดเชื้ออาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคข้ออักเสบติดเชื้ออาจทำให้ความสามารถลดลง (ความเสื่อม) และความเสียหายของข้อต่อถาวร
การป้องกันโรคข้ออักเสบติดเชื้อ
โรคข้ออักเสบติดเชื้อสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ พยายามอย่าให้ได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนัง สิ่งหนึ่งที่สามารถทำได้คือการใช้มอยส์เจอไรเซอร์เพื่อไม่ให้ผิวแตก
สำหรับคนที่เพิ่งผ่าตัดข้อ จำเป็นต้องตรวจกับแพทย์ออร์โธปิดิกส์เป็นประจำเพื่อตรวจดูแผลผ่าตัด
