สิทธิบัตร foramen ovale (PFO) เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเมื่อรู (foramen ovale) ซึ่งอยู่ระหว่าง atria ด้านขวาและด้านซ้ายไม่ปิดสนิทหลังจากที่ทารกเกิด ภายใต้สภาวะปกติ foramen ovale จะปิดตามธรรมชาติหลังจากที่ทารกเกิด
ขณะอยู่ในครรภ์ ปอดของทารกในครรภ์ไม่ทำงาน เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะได้รับจากรกและส่งผ่านไปยังเอเทรียมด้านขวาของหัวใจผ่านสายสะดือ ในเวลานั้น foramen ovale มีบทบาทในการไหลเวียนของเลือดโดยตรงจากเอเทรียมด้านขวาไปยังเอเทรียมด้านซ้ายของหัวใจ จากนั้นส่งต่อไปยังช่องท้องด้านซ้ายและไหลเวียนไปทั่วร่างกาย
หลังจากที่ทารกเกิดและออกซิเจนเริ่มเข้าสู่ร่างกาย ปอดจะเริ่มทำงานตามปกติและเส้นทางของการไหลเวียนโลหิตในหัวใจก็จะเปลี่ยนไปด้วย เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากปอดจะเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายเพื่อให้ความดันในเอเทรียมด้านซ้ายของหัวใจเพิ่มขึ้นและปิด foramen ovale ถ้า foramen ovale ไม่ปิด จะทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า PFO และการผสมของเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนกับเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ
สาเหตุและอาการของสิทธิบัตร Foramen Ovale
เหตุผล สิทธิบัตร foramen ovale ไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ปัจจัยทางพันธุกรรมถือเป็นสาเหตุหลักของ สิทธิบัตร foramen ovale บนทารก
สิทธิบัตร foramen ovale อาจไม่แสดงอาการ ผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่ทราบว่าตนเองมี PFO ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตระหนักดีว่าตนเองมี PFO เมื่อตรวจหาโรคอื่นๆ
ในบางกรณี ทารกที่มี PFO อาจแสดงสัญญาณ เช่น ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) เมื่อร้องไห้หรือถ่ายอุจจาระ
การวินิจฉัยสิทธิบัตร foramen ovale
ในขั้นเริ่มต้นในการวินิจฉัย PFO แพทย์จะทำการตรวจประวัติทางการแพทย์โดยถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยพบ ต่อไป แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจหัวใจเพื่อตรวจสภาพของหัวใจ ได้แก่ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจหรืออัลตราซาวนด์ของหัวใจ
Echocardiography เป็นการตรวจหัวใจที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับสภาพของหัวใจ โดยเฉพาะบริเวณเอเทรียมของหัวใจ Echocardiography สามารถทำได้ผ่านผนังทรวงอก (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านทรวงอก) หรือใส่เครื่องอัลตราซาวนด์เข้าไปในหลอดอาหารโดยใช้กล้องเอนโดสโคป (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร). Echocardiography ผ่านหลอดอาหารโดยทั่วไปจะทำถ้า echocardiography หน้าอกไม่สามารถจับภาพที่ชัดเจนของสภาพหัวใจ
สิทธิบัตร Foramen Ovale Treatment
ส่วนใหญ่ของ สิทธิบัตร foramen ovale ไม่ต้องการการรักษาพยาบาลเป็นพิเศษ ยานี้ให้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มี PFO ที่มีโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ แพทย์ของคุณจะจ่ายทินเนอร์เลือดให้คุณเพื่อป้องกันลิ่มเลือดในหัวใจของคุณ เช่น clopidogrel หรือ warfarin
หาก PFO ทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจน) แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการปิดรูหรือ foramen ovale มี 2 วิธีที่แพทย์สามารถใช้ปิดรู PFO คือ:
- การสวนหัวใจ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการวางฝาครอบไว้ที่ปลายสายสวนที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ขาหนีบและมุ่งตรงไปยังหัวใจ
- ผ่าตัดหัวใจ. แพทย์จะทำการกรีดบริเวณหน้าอกเพื่อเปิดการเข้าถึงหัวใจ จากนั้นจึงเย็บเปิดวาล์ว การผ่าตัดหัวใจมักจะทำร่วมกับขั้นตอนอื่นๆ เพื่อแก้ไขปัญหาหัวใจ เช่น การผ่าตัด บายพาส การผ่าตัดลิ้นหัวใจหรือลิ้นหัวใจ
ภาวะแทรกซ้อนของสิทธิบัตร Foramen Ovale
สิทธิบัตร foramen ovale โดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เว้นแต่จะมาพร้อมกับเงื่อนไขอื่นๆ เช่น การเกิดลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
การไม่ปิด foramen ovale ยังทำให้ผู้ป่วย PFO เสี่ยงต่อความผิดปกติของหัวใจอื่นๆ เช่น โรคลิ้นหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตยังอ่อนไหวต่อผู้ป่วย PFO ความผิดปกตินี้ทำให้ปริมาณของเลือดที่มีออกซิเจนต่ำผสมกับเลือดที่มีออกซิเจนสูง ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน)
ยังคงมีการวิจัยจนถึงปัจจุบันเพื่อยืนยันความสัมพันธ์ระหว่าง PFO กับโรคอื่นๆ
