วิธีจัดการกับภาวะไตวายหรือไตบวมต้องปรับให้เข้ากับสาเหตุ ความรุนแรง และสภาพโดยรวมของผู้ป่วย การจัดการสามารถทำได้หลายขั้นตอน ตั้งแต่การใช้ยาจนถึงการผ่าตัด
เป็นภาวะที่ไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างบวมเนื่องจากมีปัสสาวะสะสมในทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากทางเดินปัสสาวะอุดตันหรือปิดเนื่องจากภาวะหรือโรคบางอย่าง
ขั้นตอนการจัดการหรือวิธีเอาชนะภาวะไฮโดรเนโฟซิสคือการเอาชนะการอุดตันเพื่อให้ปัสสาวะถูกขับออกมาอย่างราบรื่นเหมือนเดิม ด้วยปัสสาวะออกอย่างราบรื่น hydronephrosis สามารถแก้ไขได้
สาเหตุบางประการของการเกิดไฮโดรเนโฟซิส
ภาวะไตเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย แม้แต่ทารกในครรภ์ที่ยังอยู่ในครรภ์
ภาวะไตวายน้ำอาจไม่แสดงอาการ แต่ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการนี้อาจพบอาการบางอย่าง เช่น ปวดหลัง คลื่นไส้อาเจียน มีไข้ อ่อนแรง ปวดเมื่อปัสสาวะ รู้สึกปัสสาวะบ่อยจนปัสสาวะไม่ราบรื่น
มีหลายเงื่อนไขที่สามารถขัดขวางการไหลของปัสสาวะเพื่อทำให้เกิดภาวะไตวายหรือไตบวม ได้แก่ :
- นิ่วในไต
- การตีบตันของท่อไต (ท่อปัสสาวะที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) เนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือความพิการแต่กำเนิด
- ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน
- การเก็บปัสสาวะ
- การไหลของปัสสาวะกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต (vesicoureteral reflux)
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- มะเร็งหรือเนื้องอกบริเวณทางเดินปัสสาวะ เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งไต มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งรังไข่
- มดลูกโตระหว่างตั้งครรภ์
- ความเสียหายต่อเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะที่ควบคุมการถ่ายปัสสาวะ เช่น ในผู้ป่วยเบาหวาน เนื้องอกในสมอง และ หลายเส้นโลหิตตีบ
- อุ้งเชิงกรานย้อยหรือภาวะที่อวัยวะในกระดูกเชิงกรานยื่นออกมาจากช่องคลอด
ภาวะไตวายน้ำที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ หรือทารกมักไม่ต้องการการรักษา ในสตรีมีครรภ์ อาการนี้จะดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด ในขณะที่ทารก ภาวะไฮโดรเนโฟซิสมักจะดีขึ้นหลังจากที่เขาอายุได้ไม่กี่เดือน
หากเกิดจากโรคบางชนิด ภาวะไตวายน้ำมักไม่หายเองและจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ hydronephrosis ไม่ทำให้ไตเสียหายอีกต่อไป
วิธีต่างๆ ในการเอาชนะภาวะไตเสื่อม
มีหลายวิธีในการรักษา hydronephosis ที่สามารถทำได้ตามสาเหตุคือ:
การใส่สายสวนปัสสาวะ
การใส่สายสวนปัสสาวะทำได้โดยการใส่ท่อพิเศษหรือสายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางทางเดินปัสสาวะ การกระทำนี้มีประโยชน์สำหรับการขยายท่อไตและอำนวยความสะดวกในกระบวนการกำจัดปัสสาวะออกจากทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
การติดตั้งสายสวนปัสสาวะสามารถทำได้เพื่อเอาชนะภาวะไฮโดรเนโฟซิสเนื่องจากการอุดตันในทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ เช่น นิ่วในไต การเก็บปัสสาวะ หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
หากไม่สามารถสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะได้ ให้สอดสายสวนปัสสาวะเข้าไปในไตโดยตรงเพื่อระบายปัสสาวะออกจากไตออกจากร่างกายโดยตรง ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดไต
2. ยาเสพติด
วิธีเอาชนะภาวะไฮโดรเนโฟซิสโดยการใช้ยามักทำในกรณีที่เกิดภาวะไฮโดรเนฟโฟซิสที่ไม่รุนแรงหรือไม่รุนแรงเกินไป ประเภทของยาที่ได้รับจะถูกปรับให้เข้ากับสาเหตุของการเกิดไฮโดรเนโฟซิส
ตัวอย่างเช่น หากภาวะไตวายของผู้ป่วยเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะ ในขณะเดียวกัน แพทย์สามารถให้ยาเพื่อลดขนาดต่อมลูกหมากโตได้ เพื่อรักษาภาวะไตเนื่องจากต่อมลูกหมากโต
นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว แพทย์ยังสามารถให้ยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดอันเนื่องมาจากภาวะไฮโดรเนฟโฟรซิสได้
3. Lithotripsy
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะไฮโดรเนโฟซิสคือนิ่วในไตที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ lithotripsy หรือ ESWL เป็นกระบวนการทางการแพทย์เพื่อทำลายนิ่วในไตหรือนิ่วในทางเดินปัสสาวะโดยใช้คลื่นกระแทก
ผ่าน lithotripsy หินที่บดแล้วจะแตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อขับออกมาด้วยปัสสาวะที่ถูกปิดกั้นก่อนหน้านี้ ดังนั้นการไหลของปัสสาวะจะกลับมาอย่างราบรื่นและสามารถแก้ไขได้
4. การส่องกล้องตรวจปัสสาวะ
Ureteroscopy ยังสามารถใช้เป็นวิธีการรักษา hydronephrosis เนื่องจากนิ่วในไตที่ปิดกั้นกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ การตรวจ Uretoroscopy มักใช้ร่วมกับวิธีอื่น เช่น lithotripsy และ cystoscopy
ขั้นตอนนี้ใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า uteroscope ซึ่งเป็นสายอ่อนที่ติดมากับกล้อง Uteroscope ถูกสอดเข้าไปในช่องเปิดของปัสสาวะ ผ่านกระเพาะปัสสาวะ ท่อไต ไปยังไต เมื่อพบหรือมองหินผ่านกล้องแล้ว แพทย์จะทำลายหินด้วยเลเซอร์หรือ lithotripsy
นอกจากการรักษาภาวะไตเสื่อมเนื่องจากนิ่วในทางเดินปัสสาวะแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ส่องกล้องตรวจเพื่อรักษาภาวะไฮโดรเนฟโฟซิสที่เกิดจากการบาดเจ็บ บาดแผล และเนื้องอกหรือมะเร็งที่ปิดกั้นทางเดินปัสสาวะ
5.การดำเนินงาน
ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถทำได้โดยแพทย์เพื่อรักษาภาวะไฮโดรเนโฟซิส การผ่าตัดรักษาไตบวมเนื่องจากนิ่วในไตที่มีขนาดใหญ่เกินไปและยากต่อการกำจัด และภาวะไตวายเนื่องจากต่อมลูกหมากโต
ในกรณีของนิ่วในไต การผ่าตัดนิ่วสามารถทำได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคป ในขณะเดียวกัน ในกรณีของต่อมลูกหมากโต การผ่าตัดต่อมลูกหมากสามารถทำได้เพื่อเอาบางส่วนหรือทั้งหมดของต่อมลูกหมากที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ
อาจทำการผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือลิ่มเลือดในทางเดินปัสสาวะที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ
6. เคมีบำบัด
เคมีบำบัดทำเพื่อรักษาภาวะไฮโดรเนโฟซิสที่เกิดจากเนื้องอกหรือมะเร็งบริเวณทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ วิธีการรักษา hydronephrosis มักจะทำควบคู่ไปกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นการผ่าตัดเนื้องอกหรือมะเร็ง เคมีบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการฉายรังสีได้
ก่อนที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่ใช้เป็นวิธีการจัดการกับภาวะ hydronephrosis แพทย์จำเป็นต้องทำการตรวจก่อนเพื่อหาว่าผู้ป่วยมีภาวะ hydronephrosis รุนแรงเพียงใดและสาเหตุใด
การตรวจสามารถอยู่ในรูปแบบของการตรวจร่างกายและการตรวจสนับสนุนซึ่งประกอบด้วยการตรวจปัสสาวะ การตรวจเลือด และการตรวจทางรังสี เช่น อัลตราซาวนด์ของทางเดินปัสสาวะและไต การเอ็กซ์เรย์ และการสแกน CT หรือ MRI
ภาวะไตวายน้ำที่ตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและสามารถหายเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษา ไตบวมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ไตเสียหายถาวรหรือไตวาย
ดังนั้นคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการของโรคไต เช่น ปวดหลัง ปวดท้อง ปวดเมื่อปัสสาวะ มีไข้ และปัสสาวะลำบาก ยิ่งตรวจพบไฮโดรเนโฟซิสเร็วขึ้น การรักษาก็สามารถทำได้เร็วขึ้น
