Vincristine - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

Vincristine เป็นยาที่ใช้รักษามะเร็งหลายชนิด ยานี้มักให้เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) มะเร็งปอด มะเร็งนิวโรบลาสโตมา เนื้องอกในสมอง เนื้องอก Wilms มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Kaposi และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

Vinctistine ทำงานโดยยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ ดังนั้นการเติบโตของเซลล์มะเร็งในร่างกายจึงสามารถชะลอหรือหยุดได้ Vincristine มักใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ

Vincristine ได้รับเฉพาะแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ยานี้สามารถให้ได้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรงหรือผ่านทาง IV

เครื่องหมายการค้า vincristine: Rasteo, Vincristine และ Vistin

นั่นอะไร วินเซนต์?

คำเตือนก่อนรับประทาน Vincristine:

• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณแพ้ยาวินคริสทีนหรือยาเคมีบำบัดอื่นๆ
• ห้ามใช้วัคซีนเชื้อเป็นที่มีชีวิต เช่น วัคซีนบีซีจี หรืออยู่ใกล้กับผู้ที่เพิ่งได้รับการฉีดวัคซีน ขณะรับประทานวินคริสทีน
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
• ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ขับรถ หรือใช้เครื่องจักรที่ต้องระมัดระวังขณะรับประทานยาวินคริสทีน
• แจ้งแพทย์หากคุณมีโรคติดเชื้อ ความผิดปกติของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ เช่น ALS หลายเส้นโลหิตตีบและโรค Charcot-Marie-Tooth, โรคตับ, โรคปอด, โรคเลือดผิดปกติ หรือเคยได้รับรังสีรักษาที่ตับ
• หลีกเลี่ยงการกระแทกและอยู่ห่างจากกิจกรรมทั้งหมดที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ เนื่องจากการใช้ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งอาหารเสริม วิตามิน หรือสมุนไพร
• หากคุณมีอาการแพ้หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้ vincristine ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ปริมาณและกฎของ Vincristine

ปริมาณของ vincristine จะถูกปรับตามสภาพของผู้ป่วย การตอบสนองต่อการรักษา การมีหรือไม่มียาร่วมกับยาอื่น ๆ รวมทั้งโปรโตคอลเคมีบำบัดตามชนิดของมะเร็ง

ต่อไปนี้คือขนาดยาวินคริสทีนที่มักใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งนิวโรบลาสโตมา มะเร็งปอด เนื้องอกวิล์ม เนื้องอกในสมอง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งซาร์โคมาของคาโปซี:

เด็ก

เด็กที่มีน้ำหนัก 10 กก. ปริมาณคือ 0.05 มก./กก. BW สัปดาห์ละครั้ง ปริมาณครั้งต่อไปจะถูกปรับตามระดับความอดทนของผู้ป่วยต่อยา นอกจากน้ำหนักตัวแล้ว ยังสามารถปรับขนาดยาสำหรับเด็กได้ตามพื้นที่ผิวกายในขนาด 1.5–2 มก./ตร.ม. สัปดาห์ละครั้ง

ผู้ใหญ่

สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ขนาดยาคือ 1.4–1.5 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกาย สัปดาห์ละครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 2 มก./สัปดาห์

วิธีใช้ Vincristine อย่างถูกต้อง

Vincristine มักจะได้รับผ่านทาง IV หรือฉีดเข้าเส้นเลือดโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ บอกแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคุณว่าการฉีด vincristine ทำให้เกิดอาการปวดและแสบร้อนหรือทำให้เกิดก้อนในบริเวณที่ฉีดยา

Vincristine ไม่ควรถูกแสงแดดโดยตรง และควรแช่เย็นที่อุณหภูมิ 2-8°C ในขณะที่ใช้ยานี้ ให้ดื่มน้ำปริมาณมาก และจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อลดผลข้างเคียงที่ไต

Vincristine จะถูกขับออกทางปัสสาวะ อาเจียนและอุจจาระ หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับสิ่งเหล่านี้ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากฉีดยา

ทำการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเมื่อใช้ยานี้ จำเป็นต้องทำการตรวจสอบเป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจสอบการพัฒนาสภาพและประสิทธิภาพของยาได้เสมอ

ปฏิกิริยาของ Vincristine กับยาอื่น ๆ

ต่อไปนี้คือปฏิกิริยาจำนวนหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นหากใช้ vincristine ร่วมกับยาอื่น ๆ :

• เพิ่มความเสี่ยงของทางเดินหายใจตีบเมื่อใช้ร่วมกับ mitomycin C
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเมื่อใช้กับ tamoxifen
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษด้วย L-asparaginase หรือ ganciclovir
• เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น การสูญเสียการได้ยินและการสูญเสียเซลล์ประสาท เมื่อใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดที่มีแพลตตินัมเป็นหลัก เช่น ซิสพลาติน
• เพิ่มความเป็นพิษต่อระบบประสาทเมื่อใช้กับ isoniazid, itraconazole, voriconazole หรือ nifedipine
• เอฟเฟกต์ที่เพิ่มขึ้น ความเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อซึ่งเป็นการลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูก เมื่อใช้ร่วมกับ zidovudine, clozapine หรือ deferiprone
• เพิ่มความรุนแรงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้กับยาปฏิชีวนะประเภท macrolide เช่น azithromycin และ erythromycin
• เพิ่มระดับของ etoposide ในร่างกาย
• การดูดซึม digoxin และ verapamil tablets ลดลง
• ชะลอการสลายตัวของ vincristine เมื่อใช้ร่วมกับ miconazole
• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคติดเชื้อและประสิทธิภาพของวัคซีนที่มีชีวิตลดลง เช่น วัคซีนบีซีจี วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนโรคหัด หรือวัคซีนไทฟอยด์

ผลข้างเคียงและอันตราย Vincristine

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ vincristine ได้แก่:

• ผมร่วง
• เวียนหัวหรือปวดหัว
• ป่วง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสีย
• ลดน้ำหนัก
• ท้องผูก

หากอาการข้างเคียงไม่ดีขึ้นและแย่ลง ควรไปพบแพทย์ทันที นอกจากนี้ คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังต่อไปนี้:

• อาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ ไอ หรือเจ็บคอ
• อาการของความผิดปกติของตับ เช่น ผิวและตาเหลือง (โรคดีซ่าน)
• ปวดหรือปัสสาวะลำบาก
• ช้ำหรือเลือดออกง่าย
• การทรงตัวหรือการประสานงานของร่างกายบกพร่อง
• ปวด รู้สึกเสียวซ่า หรือชาที่มือและเท้า
• การมองเห็นหรือการได้ยินบกพร่อง
• อาการชัก
• ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้า