อิมิปรามีน - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

อิมิปรามีนเป็นยาบรรเทาอาการซึมเศร้า นอกจากนี้ ยานี้ยังใช้รักษารดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องได้อีกด้วย-(enuresis) ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี

Imipramine ทำงานโดยคืนความสมดุลของสารสื่อประสาทหรือสารธรรมชาติในสมองที่ส่งผลต่ออารมณ์ (อารมณ์) ได้แก่ norepinephrine และ serotonin ดังนั้นอาการต่างๆ เช่น วิตกกังวลมากเกินไป หรือ อารมณ์แปรปรวน (อารมณ์เเปรปรวน) สามารถลดลงได้

ยานี้ยังมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก ดังนั้นจึงสามารถใช้ในการรักษาปัสสาวะรดที่นอนในเด็กได้ ไม่ควรใช้ Imipramine อย่างระมัดระวังและต้องเป็นไปตามใบสั่งยาของแพทย์

เครื่องหมายการค้า imipramine: โทฟรานิล

อิมิปรามีนคืออะไร

ข้อควรระวังก่อนรับประทานอิมิปรามีน

ควรใช้ Imipramine ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น นี่คือสิ่งที่คุณต้องใส่ใจก่อนรับประทานอิมิพรามีน:

• บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ไม่ควรให้ Imipramine แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
• แจ้งแพทย์หากคุณเป็นหรือกำลังเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ชัก โรคไต โรคต้อหิน โรคตับ ต่อมลูกหมากโต หรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น ไบโพลาร์หรือโรคจิตเภท
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากในช่วง 14 วันที่ผ่านมา คุณได้รับยา MAOI เช่น เซลีจิลีน ไม่ควรใช้ Imipramine หากคุณเป็นหรือเพิ่งใช้ยานี้
• บอกแพทย์หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย ไม่ควรใช้ Imipramine ในผู้ป่วยที่เพิ่งเป็นโรคนี้
• บอกแพทย์หากคุณเพิ่งทำร้ายตัวเองหรือมีความคิดฆ่าตัวตาย
• หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวขณะรับประทานอิมิพรามีน เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอนได้
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง และใช้ครีมกันแดดเสมอเมื่อคุณอยู่กลางแจ้งในขณะที่รับประทานอิมิพรามีน เนื่องจากยานี้สามารถทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดดมากขึ้น
• อย่าบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณรับประทานอิมิพรามีน เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานอิมิพรามีน

ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้ Imipramine

ปริมาณของ imipramine แตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะกำหนดขนาดยาตามอายุและสภาพของผู้ป่วย นี่คือคำอธิบาย:

สภาพ: ภาวะซึมเศร้า

• ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นคือ 75 มก. ต่อวัน สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 150-200 มก. ต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 50–150 มก. ต่อวัน สำหรับโรคซึมเศร้า อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. วันละ 3 ครั้ง

สภาพ: ฉี่รดที่นอน (enuresis)

• เด็กอายุ 6-7 ปี: 25 มก. ต่อวัน
• เด็กอายุ 8-11 ปี: 25–50 มก. ต่อวัน
• เด็ก >11 ปี: 50–75 มก. ต่อวัน

สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 75 มก. ต่อวัน และระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 3 เดือน

วิธีการใช้ Imipramine อย่างถูกต้อง

รับประทานอิมิพรามีนตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยา อย่าเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน Imipramine สามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารได้

เพื่อเอาชนะนิสัยการรดที่นอนในเด็ก ให้ทานอิมิพรามีน 1 ชั่วโมงก่อนนอน

หากคุณลืมรับประทานอิมิพรามีน ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ หากใกล้ถึงเวลาของมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป อย่าเพิ่มขนาดยาอิมิพรามีนเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ไม่ได้รับ

อย่าหยุดการรักษาด้วยอิมิพรามีนแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์

เก็บอิมิพรามีนในที่ห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่าง Imipramine กับยาอื่น ๆ

มีการโต้ตอบหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หากใช้ imipramine กับยาบางชนิด ได้แก่ :

• ลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ methyldopa, clonidine หรือ reserpine
• เพิ่มระดับของ imipramine ในเลือดเมื่อรับประทานร่วมกับ phenothiazines, terbinafine, cimetidine, beta-blocking drugs, calcium antagonists หรือ SSRI antidepressants เช่น fluxetine
• เพิ่มระดับเลือดของ carbamazepine หรือ phenytoin
• เพิ่มความเสี่ยงของอิศวรหากถ่ายด้วย cotrimoxazole, thioridazine หรือ cisapride
• เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำหากรับประทานร่วมกับยาขับปัสสาวะ
• เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น ความดันโลหิตสูง อาการชัก และแม้กระทั่งโคม่า หากรับประทานร่วมกับยา MAOI เช่น ไอโซคาร์บอกซาซิด

ผลข้างเคียงและอันตรายของ Imipramine

ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอิมิพรามีน ได้แก่:

• ปวดหัว เวียนหัว หรือง่วงนอน
• ปากแห้ง
• คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร หรือมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ท้องเสีย ท้องผูก หรือปวดท้อง
• มองเห็นภาพซ้อน
• เหงื่อออกมากเกินไป

ตรวจสอบกับแพทย์หากข้อร้องเรียนที่กล่าวถึงข้างต้นไม่หายไปหรือแย่ลง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปฏิกิริยาแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น:

• กลุ่มอาการเซโรโทนิน ซึ่งสามารถแสดงอาการได้ เช่น หัวใจเต้นเร็ว ภาพหลอน เสียการทรงตัว คลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างรุนแรง กระตุกไม่หยุด หรือกระสับกระส่าย
• เจ็บหน้าอก เต้านมขยาย หรือมีน้ำนมออกจากเต้านมเมื่อไม่ได้ให้นมลูก
• รบกวนการนอนหลับ อ่อนเพลียรุนแรงผิดปกติ กลัวมากเกินไป หรืออยากทำร้ายตัวเอง
• ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือความต้องการทางเพศลดลง
• อาการสั่น ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้า
• โรคติดเชื้อซึ่งสามารถแสดงอาการได้ เช่น มีไข้หรือเจ็บคอที่ไม่ดีขึ้น
• ปวดท้องรุนแรง ปัสสาวะสีเข้ม หรือตัวเหลือง