เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม คือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกที่เสียหายหรือมีปัญหาด้วยข้อเทียมใหม่ (เทียม) การดำเนินการนี้ทำขึ้นเพื่อบรรเทาอาการปวดและทำให้ผู้ป่วยเดินได้ตามปกติได้ง่ายขึ้น
ขั้นตอน เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม หรือ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม โดยทั่วไปจะทำในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของข้อสะโพกเนื่องจากได้รับบาดเจ็บ ข้อต่อเสียหายเนื่องจากอายุมากขึ้น หรือโรคข้ออักเสบที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้
บ่งชี้ เปลี่ยนสะโพกทั้งหมด
ภาวะที่รักษาได้ด้วย เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม, ท่ามกลางคนอื่น ๆ:
- โรคข้อเข่าเสื่อม
- โรคข้ออักเสบหรือข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคข้ออักเสบเนื่องจากผลกระทบระยะยาวของการบาดเจ็บรุนแรงที่กระดูกสะโพก
- เนื้อร้าย Avascular หรือโรคกระดูกพรุน
- ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานที่เกิดขึ้นตั้งแต่เด็ก
การดำเนินการ NSเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม ทำได้หากการรักษาทางการแพทย์ไม่สามารถจัดการกับความเจ็บปวดที่รู้สึกได้อีกต่อไปเนื่องจากเงื่อนไขข้างต้น การรักษาทางการแพทย์ที่เป็นปัญหารวมถึงการให้ยาแก้ปวด กลูโคซามีนและคอนโดอิตินซัลเฟต กายภาพบำบัด และการจัดหาอุปกรณ์ช่วยเดิน
เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม นอกจากนี้ยังดำเนินการโดยคำนึงถึงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วย ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษา เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม หากคุณมีอาการปวดที่:
- รบกวนคุณภาพการนอนหลับ
- ทำให้ลุกนั่งลำบาก
- ความสามารถในการขึ้นลงบันไดลดลง
- อาการแย่ลงเมื่อเดินแม้จะใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์ก็ตามวอล์คเกอร์)
คำเตือนเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด
แพทย์จะวินิจฉัยว่า เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม เป็นการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการร้องเรียนของผู้ป่วย ดังนั้น ผู้ป่วยจึงต้องแจ้งอาการและข้อร้องเรียนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับข้อสะโพก ตั้งแต่ความเจ็บปวด กิจกรรมที่ถูกรบกวน ไปจนถึงประวัติการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยยังต้องระบุประวัติโรคอื่นๆ ที่ตนเองมีและยาทุกประเภท รวมทั้งยาสมุนไพรและอาหารเสริมที่ใช้
นอกจากนี้ ก่อนวางแผนขั้นตอน เปลี่ยนข้อสะโพกเทียมมีหลายสิ่งที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้ กล่าวคือ:
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด
การดำเนินการ เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม ใช้เวลาประมาณ 3-6 สัปดาห์ในการรักษา ในช่วงเวลาการรักษาผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ดังนั้นอาจจำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับวันหยุดหรือการยกเว้นงานล่วงหน้า
ในการวางแผนการผ่าตัดนี้ แนะนำให้ผู้ป่วยมีคนที่สามารถช่วยเหลือและเคลื่อนย้ายได้ตั้งแต่เสร็จสิ้นการผ่าตัดจนถึงช่วงพักฟื้น
ผู้ป่วยหรือครอบครัวของผู้ป่วยอาจต้องเตรียมอุปกรณ์เพื่อช่วยในกิจกรรมประจำวันระหว่างช่วงการรักษา เช่น การติดตั้งราวจับหรือจัดบ้านให้เรียบร้อยจากสิ่งที่อาจทำให้ผู้ป่วยสะดุดได้
ผลการดำเนินงาน
เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม สามารถทำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมประจำวันได้ง่ายขึ้น เช่น เดิน ขึ้นลงบันได ขับรถ และออกกำลังกายเบาๆ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยยังคงถูกจำกัดจากกิจกรรมหรือกีฬาที่อาจทำให้ข้อต่อตึง เช่น การวิ่ง วิ่งออกกำลังกาย, และกระโดด
ความต้านทานของข้อต่อเทียม
โดยปกติข้อต่อเทียมสามารถอยู่ได้นาน 10-20 ปี ขึ้นอยู่กับผู้สวมใส่และสภาพของผู้ป่วย ความเสียหายต่อข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นหากผู้ป่วยทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก เป็นโรคอ้วน หรือเป็นโรคเบาหวาน
แม้ว่าภาวะดังกล่าวจะไม่เป็นอุปสรรคต่อการผ่าตัด แต่ผู้ป่วยควรลดน้ำหนักและมีระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องหยุดสูบบุหรี่เพื่อเร่งกระบวนการสมานแผล
ก่อน เปลี่ยนสะโพกทั้งหมด
การเตรียมการที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดนี้สามารถมีได้มาก ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ก่อนทำหัตถการ แพทย์มักจะตรวจประวัติผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงและพร้อมสำหรับการผ่าตัด
การเตรียมการอื่น ๆ ที่อาจต้องทำก่อนการผ่าตัดคือ:
- การตรวจ เช่น การตรวจปัสสาวะ การตรวจเลือด การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียง และการเอกซเรย์ทรวงอก
- ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่ผู้ป่วยอาจมี เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน หรือปัญหาต่อมลูกหมาก
- ปรึกษาทันตแพทย์
- การตรวจผิวหนังเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีการติดเชื้อ โดยเฉพาะบริเวณที่จะทำการผ่าตัด
- การเปลี่ยนแปลงขนาดยาหรือการหยุดยาบางชนิดก่อนการผ่าตัด
ขั้นตอนเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด
โดยปกติขั้นตอน เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม ใช้เวลา 1-2 ชั่วโมง การดำเนินการในขั้นตอนการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์
ก่อนขั้นตอน เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม ดำเนินการ ผู้ป่วยจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือบางส่วนจากเอวลงไป ทางเลือกนี้พิจารณาจากการพิจารณาของแพทย์และข้อตกลงกับผู้ป่วย
หลังจากเข้าห้องผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกวางใน IV ที่แขนหรือมือ จากนั้นให้ผู้ป่วยนอนราบบนโต๊ะผ่าตัด จากนั้นสายสวนจะแนบเข้ากับร่างกายของผู้ป่วย
วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต อัตราการหายใจ และออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด
ผิวหนังของผู้ป่วยในส่วนที่จะทำการผ่าตัดได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นจะทำการกรีดเพื่อเปิดข้อต่อสะโพก ถัดไป ข้อต่อสะโพกที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยเทียมหรือข้อเทียม
สะโพกเทียมประกอบด้วย 3 ส่วน คือ ลำต้น ซึ่งยึดติดกับกระดูกโคนขา ชามที่ยึดติดกับกระดูกเชิงกราน และหัวของข้อต่อที่เชื่อมทั้งสองเข้าด้วยกัน หัวต่อสามารถทำจากโลหะหรือเซรามิกในขณะที่ ลำต้น และชามทำด้วยโลหะ
หลังจากติดข้อต่อเทียมจนสุดแล้ว แผลจะปิดด้วยไหมเย็บพิเศษหรือลวดเย็บกระดาษ ท่ออาจยังคงอยู่ในพื้นที่ผ่าตัดเพื่อระบายเลือดและของเหลวจากการผ่าตัด
หลังจาก เปลี่ยนสะโพกทั้งหมด
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อเฝ้าติดตาม หากความดันโลหิต ชีพจร ชีพจร และการหายใจของผู้ป่วยคงที่ ผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องผู้ป่วยใน ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันหลังจากขั้นตอนนี้
ระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพ ระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล นักกายภาพบำบัดจะฝึกให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวโดยใช้ข้อต่อใหม่ ในระหว่างการออกกำลังกาย อาจให้ยาแก้ปวดเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างราบรื่น
หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยต้องรักษาบริเวณที่ทำการผ่าตัดให้สะอาดและแห้ง พยาบาลจะสอนวิธีการอาบน้ำที่ปลอดภัยเพื่อให้แผลแห้ง ผู้ป่วยยังต้องปิดแผลเป็นด้วยผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการระคายเคืองจากการถูกับเสื้อผ้าหรือสิ่งอื่น ๆ
เย็บแผลผ่าตัดจะถูกลบออกในเวลาที่ผู้ป่วยควบคุมตัวไปพบแพทย์ ประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ระหว่างพักฟื้น ผู้ป่วยควรใช้ยาแก้ปวดที่แพทย์สั่ง
รู้สึกไม่สบายจากการเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นปกติเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โดยเฉพาะตอนกลางคืน ในช่วงการรักษานี้ มีการเคลื่อนไหวหลายอย่างที่ต้องหลีกเลี่ยงเพื่อลดความเสี่ยงของข้อต่อขยับ กล่าวคือ:
- โค้งงอได้มากกว่า 90 องศา ทั้งยืนและนั่ง
- ข้ามขาที่ผ่าตัดใหม่ทับขาที่แข็งแรง
- หันเท้าเข้าด้านใน
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยยังคงได้รับคำแนะนำให้เคลื่อนไหว เช่น เดิน นั่ง หรือขึ้นบันได โดยควรระมัดระวัง ผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายแบบเบา ๆ ได้เช่นกัน แต่การเคลื่อนไหวต้องเป็นไปตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด
ผู้ป่วยควรดื่มน้ำปริมาณมากและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์อย่างสมดุล แพทย์ของคุณอาจสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อเร่งการรักษาเนื้อเยื่อและฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
ภาวะแทรกซ้อน และผลข้างเคียง เปลี่ยนสะโพกทั้งหมด
แม้ว่าจะหายาก เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- การก่อตัวของลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่ขาหรือกระดูกเชิงกราน
- การติดเชื้อรอบขาเทียม
- ขาข้างหนึ่งยาวกว่าอีกข้าง
- สะโพกเคลื่อน
- สะโพกเทียมคลาย
นอกจากภาวะแทรกซ้อนบางอย่างข้างต้นแล้ว ภาวะแทรกซ้อน เช่น การบาดเจ็บที่เส้นประสาทและหลอดเลือด การตกเลือด ความฝืดและกระดูกหักในกระดูกเชิงกราน และความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นหลังการทำหัตถการ เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม.
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้เกิดขึ้นระหว่างระยะเวลาการรักษา:
- ปวดสะโพกและขาหนีบอย่างรุนแรง
- ขาเทียมรู้สึกอึดอัด
- ได้ยินเสียง "ป๊อป" เมื่อขยับเท้า
- เดินลำบากหรือเดินไม่ได้
- ข้อต่อเทียมขยับไม่ได้
- ความยาวของขาที่เพิ่งเปลี่ยนสั้นกว่าอีกข้าง
