สุขภาพ

Akathisia: ผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตที่ต้องได้รับการรักษาทันที

Akathisia เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถอยู่นิ่งและเคลื่อนไหวต่อไปได้โดยไม่หยุด เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการรักษาเพราะสามารถรบกวนกิจกรรมของผู้ประสบภัยได้อย่างมาก มาระบุสาเหตุของการเกิด akathisia และวิธีการรักษากัน

Akathisia มาจากคำภาษากรีก 'akathemi' ซึ่งแปลว่า 'อย่านั่งลง' Akathisia มักเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตที่ใช้รักษาอาการผิดปกติทางสุขภาพจิต เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว โรคจิตเภท และโรคซึมเศร้า

ตามลักษณะของโรค akathisia แบ่งออกเป็น 3 ประเภทคือ akathisia เฉียบพลันซึ่งกินเวลาน้อยกว่า 6 เดือน akathisia เรื้อรังซึ่งกินเวลานานกว่า 6 เดือนและ akathisia ช้าที่มีอาการเพียงไม่กี่เดือนหรือหลายปีหลังจากรับประทานยารักษาโรคจิต ยาเสพติด

อาการของอกาติเซีย

ผู้ที่เป็นโรค akathisia มักจะรู้สึกกระสับกระส่าย ตึงเครียด และมีแรงกระตุ้นให้เคลื่อนไหวต่อไปอย่างควบคุมไม่ได้ การเคลื่อนไหวบางอย่างที่มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจาก akathisia ได้แก่:

  • เดินไปมา
  • แกว่งแขนและทั้งตัวไม่ว่าจะยืนหรือนั่ง
  • ถ่ายน้ำหนักตัวจากขาข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่งเมื่อยืน
  • ลากเท้าขณะเดิน
  • ยกเข่าขึ้นเหมือนกำลังเดิน
  • ยืดขาหรือแกว่งขาขณะนั่ง

ระวังการใช้ยาที่ทำให้เกิดอาการอะคาทิเซีย

แม้ว่าจะไม่ใช่ผู้ใช้ยารักษาโรคจิตทุกคนที่จะพัฒนา akathisia แต่เกือบ 50% ของผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้จะประสบกับผลข้างเคียงนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังเริ่มการรักษา

นอกจากยารักษาโรคจิตแล้ว akathisia ยังอาจเกิดจากยาประเภทอื่นๆ ได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม akathisia ส่วนใหญ่เกิดจากยารักษาโรคจิต ยาบางชนิดที่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงจาก akathisia ได้แก่

  • ยารักษาโรคจิต เช่น คลอโปรมาซีน, ฮาโลเพอริดอล, และ โคลซาพีน
  • ยาลดความดันโลหิตแคลเซียมคู่อริ
  • ยากล่อมประสาท เช่น ยาซึมเศร้า tricyclic และ ตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor แบบคัดเลือก (สสว.)
  • ยาบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียน เช่น โปรคลอเพอราซีน

จนถึงขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมผลข้างเคียงนี้ถึงเกิดขึ้นได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนสันนิษฐานว่าผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากยารักษาโรคจิตปิดกั้นตัวรับสมองที่มีความไวต่อ โดปามีนซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่ทำหน้าที่เป็นตัวส่งสารเพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว

ความเสี่ยงที่จะมีอาการ akathisia เพิ่มขึ้นหากบุคคลใช้ยารักษาโรคจิตรุ่นเก่าเช่น haloperidol และ คลอโปรมาซีนในปริมาณที่สูง ภาวะนี้มักพบในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ akathisia เช่น โรคพาร์กินสัน โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) และอาการบาดเจ็บที่สมอง

การรักษาทางการแพทย์ Akathisia

ผู้ที่เป็นโรค akathisia จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีเมื่อเริ่มแสดงอาการ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ของคุณอาจลดขนาดยาที่สงสัยว่าจะทำให้เกิดภาวะ akathisia หรือเปลี่ยนยาด้วยยาประเภทอื่น

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรักษา akathisia อย่างไรก็ตาม มียาหลายชนิดที่ถือว่าสามารถบรรเทาอาการของ akathisia ได้แก่:

  • ชั้นยากล่อมประสาท เบนโซไดอะซีพีนเช่น ลอราซีแพม
  • ยาปิดกั้นเบต้าเช่น โพรพาโนลอล
  • ยาปิดกั้น Adrenergic เช่น โคลนิดีน
  • ยาต้านโคลิเนอร์จิก เช่น ไตรเฮกซีเฟนิดิล
  • ยาแก้แพ้ เช่น โพรเมทาซีน

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าวิตามินบี 6 สามารถบรรเทาอาการของ akathisia ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกกรณีของ akathisia ที่สามารถรักษาด้วยยาเหล่านี้ได้

แม้ว่าจะดูไม่รุนแรงและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ไม่ควรมองข้าม akathisia หากสายหรือไม่ได้รับการรักษา akathisia มีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดความเครียด ความผิดปกติทางพฤติกรรม โรคจิตขั้นรุนแรง และแม้กระทั่งความคิดฆ่าตัวตายหรือการกระทำที่รุนแรง

ดังนั้นหากมีอาการ akathisia ปรากฏขึ้นหลังจากใช้ยาบางชนิด ให้รีบไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาทันที

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found