ความไม่ลงรอยกันของจำพวกเป็นความผิดปกติของ ทารกแรกเกิด ผลที่ตามมา ความแตกต่างระหว่างกรุ๊ปเลือดจำพวก แม่และเด็ก. ความไม่ลงรอยกันของจำพวก เกิดขึ้น เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์เป็นจำพวกบวก, ในขณะที่แม่ของเธอเป็นจำพวกลบ
กรุ๊ปเลือดจำพวก Rhesus ไม่ได้มีผลอย่างมากต่อภาวะสุขภาพในแต่ละวันของบุคคล แต่จะมีผลในระหว่างตั้งครรภ์ ความแตกต่างในกลุ่มเลือดจำพวกของทารกในครรภ์และแม่จะทำให้ทารกแรกเกิดมีอาการตัวเหลืองและโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) อย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของความไม่ลงรอยกันของจำพวกไม่เกิดขึ้นในลูกคนแรก
อาการไม่เข้ากันของจำพวก
อาการหลักของความไม่ลงรอยกันของจำพวกคือดีซ่าน ผิวหนังและดวงตาของทารกจะมีสีเหลืองเนื่องจากการสะสมของบิลิรูบินในร่างกาย (hyperbilirubinemia) บิลิรูบินเป็นสารที่ผลิตขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย
นอกจากอาการดีซ่านแล้ว ความผิดปกติจำพวกจำพวกนี้ทำให้ทารกอ่อนแอ ง่วงนอน และเคลื่อนไหวช้า
เมื่อไรจะไปหาหมอ
หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคจำพวกลิงชนิดหนึ่ง (Rh-) ในขณะที่คู่ของเธอเป็นโรคชนิดหนึ่งที่เป็นบวก (Rh+) ให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ทันทีเพื่อวางแผนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร แผนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง hemolytic ในทารกที่เกิดในภายหลัง
หากต้องการทราบกลุ่มเลือดจำพวก สตรีมีครรภ์และคู่นอนสามารถทำการทดสอบกรุ๊ปเลือดได้
สาเหตุของความไม่ลงรอยกันจำพวก
ความเข้ากันไม่ได้ของจำพวกสามารถเกิดขึ้นได้หากแม่เป็นจำพวกลบมีทารกในครรภ์ที่เป็นจำพวกบวก ความแตกต่างของกรุ๊ปเลือดเกิดจากพ่อที่มีกรุ๊ปเลือดจำพวกบวก อย่างไรก็ตามกรณีของความไม่ลงรอยกันของจำพวกนั้นค่อนข้างหายาก
สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคนี้จะสร้างแอนติบอดีต่อจำพวกหลังการตั้งครรภ์ครั้งแรกเท่านั้น นี่คือเหตุผลที่กรณีของความไม่ลงรอยกันจำพวกจำพวกไม่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งแรก
ในขณะเดียวกัน ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและต่อๆ ไป แอนติบอดีที่สร้างขึ้นในร่างกายของแม่จะโจมตีเลือดของทารกด้วยกลุ่ม Rhesus positive ทำให้เซลล์เม็ดเลือดของทารกถูกทำลาย
อย่างไรก็ตาม หากมารดาที่เป็นลบจำพวกจำพวกได้สัมผัสกับกลุ่มเลือดจำพวกบวก เช่น ผ่านการถ่ายเลือด ความเข้ากันไม่ได้ของจำพวกจำพวกนี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่การตั้งครรภ์ครั้งแรก เนื่องจากมีการสร้างแอนติบอดีก่อนหน้านี้
การวินิจฉัยความไม่ลงรอยกันของจำพวก
ความไม่ลงรอยกันของจำพวกสามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบที่สามารถทำได้คือ: คูมบ์NS ทดสอบ. การทดสอบนี้ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดของสตรีมีครรภ์แล้วตรวจหาแอนติบอดีในจำพวก คoombNS ทดสอบ จะแจ้งระดับของแอนติบอดีต่อจำพวกในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเข้าสู่ร่างกายของเด็ก
หลังจากที่ทารกคลอดออกมา ทารกที่สงสัยว่าเป็นโรคจำพวกลิงไม่เข้ากันจะได้รับการตรวจเลือด การตรวจเลือดในทารกที่สงสัยว่าเป็นโรคจำพวกลิงมีจุดมุ่งหมายเพื่อคำนวณระดับบิลิรูบิน (สารที่ทำให้เป็นสีเหลือง) จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและโครงสร้างของเซลล์ ตลอดจนแอนติบอดีต่อจำพวก
ทารกที่เป็นจำพวกที่เข้ากันไม่ได้จะมีระดับบิลิรูบินสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดจำนวนมากถูกทำลาย นอกจากนี้ ในทารกที่มีความเข้ากันไม่ได้ของจำพวก แอนติบอดีต่อจำพวกจะตรวจพบในเลือดของพวกเขา
การรักษาและการป้องกันที่เข้ากันไม่ได้ของจำพวก
จุดเน้นของการรักษาและป้องกันความไม่ลงรอยกันของจำพวกคือการลดผลกระทบของโรคต่อทารก เพื่อป้องกันความไม่เข้ากันของจำพวก แพทย์สามารถฉีดยา Rho เมื่อแม่กำลังตั้งครรภ์ครั้งแรก
การให้โรในการตั้งครรภ์ครั้งแรกจะช่วยป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจากการสร้างแอนติบอดีต่อจำพวก การบริหาร Rho สามารถทำได้ในเวลาต่อไปนี้:
- หลังจาก 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ครั้งแรก
- หลังคลอด 72 ชั่วโมง ทารกจะเป็นโรคจำพวกลิงชนิดหนึ่ง
ด้วยการป้องกันนี้ หวังว่าระบบภูมิคุ้มกันของแม่จะไม่สร้างแอนติบอดีต่อจำพวกเพื่อที่ว่าในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะไม่มีแอนติบอดีที่ทำลายเลือดของทารกในครรภ์ที่เป็นบวกจำพวกลิง
หากทารกแรกเกิดมีจำพวกที่เข้ากันไม่ได้ ทารกจะต้องได้รับการปฏิบัติด้วย:
- ให้การถ่ายเลือดทดแทนเซลล์เม็ดเลือดที่ถูกทำลาย
- การบริหารของเหลวหรืออิเล็กโทรไลต์เพื่อป้องกันการคายน้ำ
- ส่องไฟเพื่อสลายสารบิลิรูบินที่สะสมอยู่ในผิวหนังและอวัยวะของทารก
การถ่ายเลือดและการส่องไฟในทารกสามารถทำซ้ำได้จนกว่าอาการจะดีขึ้นและอาการดีขึ้น การถ่ายเลือดและการส่องไฟซ้ำๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันของ Rh
ภาวะแทรกซ้อนที่เข้ากันไม่ได้ของจำพวก
ความไม่ลงรอยกันของจำพวกเล็กน้อยสามารถรักษาได้และทารกจะฟื้นตัว อย่างไรก็ตามในการเข้ากันไม่ได้ของจำพวกรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของเซลล์เม็ดเลือดแดง กล่าวคือ:
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- หัวใจล้มเหลว.
- อาการชัก
- ความเสียหายของสมองในทารกจากโรคดีซ่าน (kernicterus)
- ของเหลวที่สะสมและบวมตามร่างกายของทารก
- ผิดปกติทางจิต.
- ความผิดปกติของเส้นประสาท เช่น ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว การได้ยิน หรือการพูด
