พวกเราหลายคนตีความคำว่านักโภชนาการผิดเหมือนกับนักโภชนาการ ที่จริงแล้ว ถึงแม้ว่าพวกเขาจะเป็นนักโภชนาการทั้งคู่ แต่อำนาจและความสามารถของพวกเขาแตกต่างกันอย่างชัดเจน
นักโภชนาการและ/หรือนักโภชนาการที่เกี่ยวข้องเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการที่มีความสามารถในการให้ข้อมูลเกี่ยวกับโภชนาการ ตลอดจนคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและรูปแบบการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพแก่สาธารณชนทั่วไป วุฒิการศึกษาของนักโภชนาการคือประกาศนียบัตร III ในขณะที่ประเภทของนักโภชนาการที่มีวุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีเรียกว่านักโภชนาการและนักโภชนาการ
ในขณะเดียวกัน นักโภชนาการเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มุ่งเน้นการจัดการกับปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการ และให้การรักษาทางการแพทย์ด้านโภชนาการตามสภาพของผู้ป่วยและมุ่งเน้นไปที่ประวัติของผู้ป่วยและสภาพทั่วไป วุฒิการศึกษาของเขาคือผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปที่สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโท (S2) ด้านโภชนาการและได้รับความเชี่ยวชาญพิเศษด้านโภชนาการทางคลินิกเป็นเวลา 6 ภาคการศึกษา
โภชนาการทางคลินิกเป็นสาขาวิชาที่ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างอาหารและการบริโภคสารอาหารกับโรคที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและโภชนาการและสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เริ่มต้นจากโรคเฉียบพลันและเรื้อรังตลอดจนกระบวนการชราภาพ (ความเสื่อม) วิทยาศาสตร์โภชนาการทางคลินิกใช้ในด้านการป้องกัน รักษา และป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อเนื่องของโรค
นักโภชนาการมีอำนาจในการกำหนดปริมาณสารอาหารที่จำเป็นต่อการรักษาสุขภาพ ในขณะที่นักโภชนาการมีอำนาจหน้าที่มากกว่า ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการไม่เพียงแต่กำหนดปริมาณสารอาหารเท่านั้น แต่ยังทำการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาพของผู้ป่วยด้วย เช่น การจ่ายยา อาหารเสริม หรือการดำเนินการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการและสภาพของผู้ป่วย
ไม่บ่อยนัก ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการจะร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ในการจัดการกับสภาพของผู้ป่วย เช่น ศัลยแพทย์และแพทย์อายุรกรรม ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาสาธารณสุขด้วยความพยายามด้านการศึกษาและการส่งเสริมสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านโภชนาการ
หน่วยงานคลินิกผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ
ความสามารถที่แพทย์ครอบครอง ได้แก่ ความสามารถในการทำหัตถการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพ เช่น การวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ สนับสนุนการสอบสวน ขั้นตอนการจัดการรายกรณีเพื่อป้องกัน รักษา และคาดการณ์หรือลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อน สู่เหตุฉุกเฉินทางคลินิก
ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการทางคลินิกจะต้องมีความสามารถตามสายงานของตน ได้แก่ การจัดการด้านโภชนาการ เช่น
- ทำการตรวจร่างกายและซักประวัติ (สัมภาษณ์ทางการแพทย์)
- ส่งเสริมสุขภาพด้านโภชนาการและสุขภาพแก่ชุมชนและผู้ป่วย เพื่อป้องกันโรค
- ทบทวนสถานะทางโภชนาการ เมตาบอลิซึม และทางเดินอาหาร
- เติมเต็มความต้องการทางโภชนาการและของเหลวในผู้ป่วย
- ให้การบำบัดทางโภชนาการและรูปแบบการกินบางอย่าง เช่น กำหนดจำนวนแคลอรี่ โปรตีน คาร์โบไฮเดรต ไขมัน ไฟเบอร์ วิตามิน และแร่ธาตุที่ต้องการ
- กำหนดวิธีการให้สารอาหาร ไม่ว่าจะรับประทาน (รับประทานตามปกติ) ให้อาหารทางท่อกระเพาะอาหาร (ท่อทางจมูก/NGT) หรือให้ทางหลอดเลือดดำ
- ประเมินภาวะโภชนาการ ตลอดจนสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยหลังการรักษาทางโภชนาการ
โรคที่รักษาโดยนักโภชนาการ
ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการมีอำนาจทางคลินิกในการจัดการด้านโภชนาการสำหรับปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้:
- ปัญหาภาวะโภชนาการ
ซึ่งรวมถึงภาวะทุพโภชนาการ เช่น โรคอ้วน ภาวะขาดสารอาหารรองหรือการขาดสารอาหาร (วิตามินและแร่ธาตุ) marasmus และ kwashiorkor ความผิดปกติทางโภชนาการในกลุ่มเสี่ยง เช่น ทารก เด็ก วัยรุ่น สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และผู้สูงอายุ
- การทำงานของอวัยวะบกพร่องและการเผาผลาญ
ซึ่งรวมถึงการเตรียมสารอาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ตับบกพร่องและการทำงานของตับอ่อน ความผิดปกติของการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อเช่นเดียวกับในโรคเบาหวาน ปัญหาเกี่ยวกับปอดและการหายใจ โรคทางระบบประสาท ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ: และโรคของหัวใจและหลอดเลือด
- โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและโรคร้าย
เช่น กรณีแพ้อาหาร โภชนาการสำหรับผู้ป่วย HIV/AIDS การดูแลโภชนาการสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง การจัดการด้านโภชนาการให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น
- การดูแลด้านโภชนาการกรณีบาดเจ็บสาหัส
ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการยังได้รับอนุญาตให้กำหนดการประเมินภาวะโภชนาการและความต้องการทางโภชนาการในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส เช่น แผลไหม้เป็นวงกว้างหรือผู้ป่วยบาดเจ็บที่ต้องผ่าตัด
- การปรับปรุงโภชนาการในความผิดปกติของการกิน
รวมถึงความผิดปกติของการกิน เช่น อาการเบื่ออาหารและบูลิเมีย ผู้ที่มีปัญหาการกินผิดปกติมักประสบกับภาวะทุพโภชนาการและภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของตนเอง นอกจากการรักษาโดยจิตแพทย์แล้ว การปรับปรุงภาวะโภชนาการในผู้ที่มีความผิดปกติในการกินมักจะถูกจัดการโดยนักโภชนาการเช่นกัน
เวลาที่เหมาะสมในการพบปะนักโภชนาการ
คุณสามารถพบนักโภชนาการได้เมื่อคุณต้องการคำปรึกษาเกี่ยวกับโภชนาการและการรับประทานอาหาร อาจเป็นเพราะเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง หรือเพื่อปรับปรุงโภชนาการและโปรแกรมสุขภาพที่คุณดำเนินการอยู่
บุคคลสามารถปรึกษานักโภชนาการเกี่ยวกับการอ้างอิงจากแพทย์ที่รักษาอาการเจ็บป่วยของผู้ป่วยหรือตามความคิดริเริ่มของผู้ป่วยเอง ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ลดน้ำหนักและความอยากอาหารอันเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ขอแนะนำให้ปรึกษานักโภชนาการตามคำแนะนำของแพทย์ที่ทำการรักษา อีกตัวอย่างหนึ่ง ในกรณีของโรคอ้วน ผู้ป่วยต้องการคำปรึกษาด้านโภชนาการและการรับประทานอาหารเพื่อลดน้ำหนัก เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ เพื่อเอาชนะโรคอ้วน
การเตรียมตัวเพื่อปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ
ก่อนพบนักโภชนาการ คุณควรเตรียมสิ่งต่อไปนี้:
- เตรียมบันทึกคำถามที่คุณต้องการถามและประวัติข้อร้องเรียนหรืออาการที่คุณพบ ตลอดจนประวัติรูปแบบการกินและกิจกรรมประจำวัน
- ถ้ามีให้เตรียมเอกสารที่เกี่ยวข้องกับการตรวจ เช่น ผลการตรวจเลือด เอกซเรย์ หรือ CT-สแกน.
- แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมที่คุณกำลังใช้
- หากหลังจากการตรวจร่างกาย นักโภชนาการสั่งยาหรือคำแนะนำด้านอาหาร ควรทำความเข้าใจให้ดี ถามเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มี อัตราความสำเร็จ และความเสี่ยงของการรักษาแต่ละครั้ง
- ให้แน่ใจว่าคุณเลือกนักโภชนาการที่มีคุณสมบัติเหมาะสม คุณสามารถขอคำแนะนำจากแพทย์ทั่วไป แพทย์อายุรกรรม หรือคำแนะนำจากญาติได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่คุณเลือกสามารถสื่อสารได้ดีในการอธิบายโภชนาการหรือขั้นตอนการรักษาที่จำเป็น
- อย่าลืมเลือกสิ่งอำนวยความสะดวกและบริการที่มีภาพลักษณ์ที่ดี ครบถ้วน และเป็นกันเอง
- หากคุณต้องการใช้ประโยชน์จาก BPJS หรือการประกันภัยของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลหรือคลินิกเชื่อมโยงกับ BPJS หรือผู้ให้บริการประกันภัยของคุณ
หลังจากเข้ารับการปรึกษาและตรวจร่างกายแล้ว นักโภชนาการจะกำหนดการวินิจฉัยโรคและภาวะโภชนาการของคุณ และกำหนดแผนการบำบัดทางโภชนาการเพื่อรักษาอาการดังกล่าว
