ศัลยกรรมเปลือกตาหรือ ทำตาชั้น เป็นขั้นตอนการซ่อม รูปร่างและโครงสร้าง เปลือกตา. การผ่าตัดเปลือกตาทำได้โดยการเอาผิวหนังหรือไขมันส่วนเกินบนเปลือกตาออก
เมื่อเราอายุมากขึ้น กล้ามเนื้อบริเวณเปลือกตาจะอ่อนลง ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการสะสมของไขมันในเปลือกตาได้ การสะสมของไขมันจะทำให้เปลือกตาบนหย่อนคล้อยและถุงใต้ตาก่อตัวขึ้นที่เปลือกตาล่าง
ภาวะเปลือกตาหย่อนคล้อยนอกจากจะทำให้คนดูแก่แล้ว ยังทำให้ระยะการมองเห็นแคบลงอีกด้วย การผ่าตัดเปลือกตาสามารถรักษาภาวะนี้ได้โดยการขจัดผิวหนังและไขมันส่วนเกินบนเปลือกตาออก
ข้อบ่งชี้ในการศัลยกรรมเปลือกตา
การผ่าตัดเปลือกตาโดยทั่วไปจะทำในผู้ป่วยที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- เปลือกตาบนห้อยจนตาไม่เปิด
- ผิวหนังส่วนเกินบริเวณเปลือกตาบนที่ทำให้ระยะการมองเห็นแคบลง
- ผิวส่วนเกินบนเปลือกตาล่าง
- การก่อตัวของถุงใต้ตา
คำเตือนการศัลยกรรมเปลือกตา
การผ่าตัดเปลือกตาควรทำเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อใบหน้าและเนื้อเยื่อใบหน้ายังแข็งแรงอยู่ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ดังนั้น แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- โรคตา เช่น ต้อหิน ตาแห้ง หรือจอประสาทตาลอกออก
- ความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์ ทั้ง hypothyroidism และ hyperthyroidism
- โรคหัวใจและความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด เช่น ความดันโลหิตสูง
- โรคเบาหวาน
ก่อนทำตาสองชั้น
ก่อนทำการผ่าตัดผู้ป่วยควรปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งและจักษุแพทย์ ในระหว่างการปรึกษา แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการผ่าตัด ยาที่บริโภค และผู้ป่วยมีนิสัยชอบสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้ยาในทางที่ผิด
หลังจากทราบประวัติการรักษาของผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะทำการตรวจดังต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกาย เช่น การตรวจเปลือกตา การตรวจการผลิตน้ำตา ตลอดจนการตรวจสายตาและลานสายตา
- ภาพเปลือกตาจากมุมต่างๆ เพื่อช่วยแพทย์วางแผนการผ่าตัด
นอกจากการตรวจร่างกายแล้ว ยังมีอีกหลายสิ่งที่ผู้ป่วยต้องทำก่อนเข้ารับการผ่าตัด กล่าวคือ
- หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง เช่น วาร์ฟารินหรือแอสไพริน และ NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาโพรเซน เพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด
- งดบุหรี่สักสองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด เพื่อไม่ให้กระบวนการสมานเนื้อเยื่อไม่ติดขัด
- เชิญครอบครัวหรือเพื่อนฝูงพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล
ขั้นตอนการศัลยกรรมเปลือกตา
การทำตาสองชั้นแบ่งเป็น การทำตาบนและตาล่าง สามารถดำเนินการทั้งสองแบบแยกกันหรือพร้อมกันได้ การผ่าตัดเปลือกตาสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่โดยการฉีดบริเวณเปลือกตาหรือภายใต้การดมยาสลบโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด
การทำตาสองชั้นมีขั้นตอนต่างกันไป คำอธิบายดังนี้:
ศัลยกรรมตาบน
ต่อไปนี้คือขั้นตอนของการทำศัลยกรรมเปลือกตาบน:
- แพทย์จะทำการกรีดตามเปลือกตาบนตรงบริเวณรอยพับของผิวหนังเปลือกตา
- หลังจากกรีดแล้ว ศัลยแพทย์พลาสติกจะทำการกำจัดผิวหนัง ไขมัน หรือเนื้อเยื่อบริเวณเปลือกตาบนออก
- หลังจากนั้นแพทย์จะทำการปิดแผลด้วยเย็บแผลเล็กๆ
- หากเปลือกตาบนหย่อนมากจนปิดรูม่านตา แพทย์จะทำการแก้ไขหนังตาตกเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเปลือกตาบน เพื่อให้เปลือกตาเปิดกว้างขึ้น
ศัลยกรรมตาล่าง
ต่อไปนี้คือขั้นตอนของการทำศัลยกรรมเปลือกตาล่าง:
- แพทย์จะทำการกรีดใต้ขนตาหรือที่เปลือกตาล่างด้านใน
- ต่อไปคุณหมอจะทำการกำจัดไขมันในถุงใต้ตา หากจำเป็น แพทย์จะทำการเอาเนื้อเยื่อผิวหนังจำนวนเล็กน้อยออกด้วย
- หลังจากกระบวนการกำจัดไขมันและเนื้อเยื่อผิวหนังเสร็จสิ้น แพทย์จะทำการปิดแผลด้วยเย็บแผล
ในผู้ป่วยที่ทำศัลยกรรมเปลือกตาทั้งบนและล่าง แพทย์จะทำการผ่าตัดเปลือกตาบนก่อน หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะแนะนำให้คนไข้เข้ารับการรักษา การผลัดผิวด้วยเลเซอร์ซึ่งเป็นขั้นตอนการปิดรอยกรีด
การทำหนังตาบนโดยทั่วไปจะใช้เวลาเพียง 1 ชั่วโมง ในขณะที่การทำหนังตาล่างมักใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง
หลังทำตาสองชั้น
ผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อติดตามอาการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด หากอาการของผู้ป่วยคงที่ แพทย์จะอนุญาตให้ผู้ป่วยกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
ก่อนที่ผู้ป่วยจะกลับบ้าน แพทย์จะทาครีมและผ้าพันแผลปิดตาของผู้ป่วย เปลือกตาจะรู้สึกเจ็บหลังจากผลของยาชาหมดฤทธิ์ แต่ข้อร้องเรียนนี้สามารถลดลงได้โดยการทานยาแก้ปวด
ผู้ป่วยอาจพบข้อร้องเรียนต่อไปนี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์:
- ตาแฉะและไวต่อแสง
- บวมและช้ำที่เปลือกตา
- มองเห็นภาพซ้อนหรือเบลอ
ผู้ป่วยสามารถกลับมามองเห็นได้อีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 วัน และเย็บแผลจะถูกลบออก 5-7 วันหลังการผ่าตัด เพื่อช่วยในกระบวนการฟื้นตัว ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ทำดังต่อไปนี้:
- ห้ามขับรถจนกว่าจะถึงสองสามวันหลังการผ่าตัด
- เวลานอนให้หนุนศีรษะด้วยหมอนเพื่อลดอาการบวม
- ค่อยๆ ทำความสะอาดเปลือกตาโดยใช้ครีมหรือยาหยอดตาที่แพทย์สั่ง
- ประคบเปลือกตาด้วยน้ำแข็งประคบ 10 นาที และทำเป็นประจำทุกๆ 1 ชั่วโมง จนถึง 1 วันหลังการผ่าตัด ในวันถัดไป ประคบ 4-5 ครั้งต่อวัน เพื่อป้องกันการระคายเคืองของผิวหนังรอบดวงตา ขอแนะนำให้ห่อถุงน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูก่อนวางเข้าตา
- สวมแว่นตาเพื่อปกป้องดวงตาจากแสงแดดและฝุ่นละออง
- ห้ามใส่คอนแทคเลนส์นานถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
- ใช้ยาบรรเทาปวด เช่น พาราเซตามอล หากจำเป็น
- หยุดสูบบุหรี่.
- หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงหลายๆ วัน เช่น ว่ายน้ำ จ็อกกิ้ง และแอโรบิก
- หลีกเลี่ยงการเกาตา
ภาวะแทรกซ้อนของการศัลยกรรมเปลือกตา
แม้ว่าการทำศัลยกรรมเปลือกตาจะไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนักก็สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนดังต่อไปนี้ได้:
- การติดเชื้อ
- เลือดออก
- ตาแห้งและระคายเคือง
- ตายังไม่ปิดสนิท
- ตาดูไม่สมมาตร
- ตาพร่ามัวสองครั้งหรือชั่วคราว
- ห้อหรือเลือดออกใต้ผิวหนัง
- Ectropion หรือภาวะที่เปลือกตาล่างพับออกด้านนอก
- Entropion หรือสภาพของเปลือกตาหันเข้าด้านใน
- เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้น
- อาการแพ้ยา
- กล้ามเนื้อตาบาดเจ็บ
- ตาบอด