บาดเจ็บสาหัส คือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายถูกกดทับจากวัตถุที่มีน้ำหนักมาก บาดเจ็บสาหัส อาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำ แผลฉีกขาด กระดูกหัก ข้อเคลื่อน การบาดเจ็บของเส้นประสาท การกดทับหรือการตัดอวัยวะบางส่วน ทำให้อวัยวะมีเลือดออก บาดเจ็บสาหัส นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลให้เป็นอัมพาตถาวรแม้กระทั่งความตาย จำเป็นต้องทำการรักษาพยาบาลทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะอื่น
สาเหตุของการบาดเจ็บจากการกดทับ
บาดเจ็บสาหัส เกิดได้จากหลายปัจจัย กล่าวคือ
- อุบัติเหตุจากยานยนต์หรือการขนส่งประเภทอื่น เช่น รถไฟและเครื่องบิน
- ภัยธรรมชาติ เช่น แผ่นดินไหว สึนามิ พายุเฮอริเคน หรือดินถล่ม
- อุบัติเหตุจากการทำงาน โดยเฉพาะคนงานในอุตสาหกรรมเหมืองแร่ ก่อสร้าง และเกษตรกรรม ที่ไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลขณะทำงาน
- สงคราม (บาดแผลจากระเบิดหรือกระสุนปืน)
- การตกของวัตถุหนักที่เท้าหรือนิ้วบีบที่ประตูหรือหน้าต่าง
อาการของการบาดเจ็บจากการกดทับ
การบาดเจ็บที่ทำให้กล้ามเนื้อ กระดูก และอวัยวะบางส่วนเสียหาย อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:
- เจ็บมาก
- อาการชาในส่วนของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บ
- แผลเปิดที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวและมีเลือดออกมาก
- การเปลี่ยนแปลงรูปร่างเนื่องจากการแตกหักจนกระดูกยื่นออกมาทางผิวหนัง
- อุณหภูมิร่างกายลดลง (hypothermia)
- ผิวสีซีด ริมฝีปากและนิ้วสีฟ้า
- สูญเสียสติ
- ความดันโลหิตลดลง
- หายใจถี่และชีพจรอ่อนแอ
การปฐมพยาบาลการบาดเจ็บจากการบดขยี้
มีขั้นตอนการปฐมพยาบาลหลายประการที่สามารถทำได้หากคุณพบเหยื่อ บาดเจ็บสาหัส ก่อนเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ได้แก่
- ตรวจสอบระดับสติของเหยื่อว่าเหยื่อยังสามารถตอบคำถามหรือลืมตาได้หรือไม่
- ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและสภาวะทางเดินหายใจ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจเปิดอยู่ ซึ่งแสดงว่าเหยื่อสามารถพูด ร้องไห้ หรือคร่ำครวญได้ ถือว่าผู้ประสบภัยสามารถหายใจได้ตามปกติ หากตรวจพบว่าอากาศเคลื่อนเข้าออก กล่าวคือ โดยดูที่หน้าอกหรือหน้าท้องที่เลื่อนขึ้นลงตามปกติ
- พยายามทำให้เหยื่อสงบลง การกระทำนี้ทำเพื่อให้เหยื่อรู้สึกปลอดภัยและไม่ตื่นตระหนก
- หากเหยื่อมีเลือดออก ให้พยายามห้ามเลือด ตรวจสอบและตรวจหาแหล่งที่มาของเลือดออก จากนั้นกดลงบริเวณบาดแผล
- ตรวจสอบสภาพของผิวหนังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อดูว่าสีผิวซีดหรือน้ำเงินเนื่องจากมีเลือดออกภายในหรือไม่
- หากเลือดออกต่อเนื่องและเป็นอันตรายถึงชีวิต ให้ใช้ผ้าพันแผลและผ้าพันแผลปิดแหล่งเลือดออก
- หากส่วนใดของร่างกายเหยื่อถูกตัด ให้ทำตามขั้นตอนเพื่อห้ามเลือด จากนั้นทำความสะอาดและเก็บส่วนของร่างกายที่ถูกตัดไว้ในพลาสติก ปิดให้สนิท และใส่ในภาชนะที่เต็มไปด้วยน้ำแข็ง
- หากผู้ป่วยสงสัยว่ากระดูกเคลื่อนหรือหัก พยายามอย่าขยับตัวมากเกินไปหรือทำเฝือกเพื่อไม่ให้ส่วนของร่างกายที่หักขยับ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเหยื่ออยู่ในตำแหน่งที่สบายและเตรียมผ้าห่มเพื่อให้ผู้ประสบภัยอบอุ่น
- ตรวจสอบสภาพระบบทางเดินหายใจและระดับของสติ และติดตามผู้ประสบภัยจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง
การรักษาบาดแผลขั้นสูง
การรักษาติดตามผลจะดำเนินการโดยแพทย์ตามประเภทของการบาดเจ็บที่เหยื่อได้รับ การบาดเจ็บรุนแรงเหล่านี้มักต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ออร์โธปิดิกส์หรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่เชี่ยวชาญด้านบาดแผลและการฟื้นฟู
จะทำการตรวจร่างกายเพื่อระบุความรุนแรงของบาดแผล การทดสอบด้วยภาพจะทำขึ้นเพื่อดูสภาพของการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อและอวัยวะภายใน ประเภทของการทดสอบภาพที่ใช้คือ:
- ภาพเอ็กซ์เรย์, เพื่อตรวจหารอยแตกหรือกระดูกหัก
- ซีทีสแกน, เพื่อตรวจสอบสภาพการบาดเจ็บจากมุมต่างๆ อย่างละเอียดยิ่งขึ้น
- MRI, เพื่อตรวจสอบและตรวจสอบผลกระทบของการบาดเจ็บต่ออวัยวะภายใน
หลังจากทราบความรุนแรงของการบาดเจ็บของผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะกำหนดการดำเนินการที่ต้องให้ ได้แก่:
- การบำบัดด้วยยา แพทย์จะจ่ายยาหลายชนิดเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาอาการบาดเจ็บ ยาส่วนใหญ่จะให้โดยการฉีดหรือแช่ รวมไปถึง:
- ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด), เช่น คีตามีน เพื่อบรรเทาอาการปวดจากอาการบาดเจ็บที่ผู้ป่วยรู้สึกได้
- ยากล่อมประสาทหรือยากล่อมประสาท เช่น เบนโซไดอะซีพีน เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในผู้ป่วย
- ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะในแผลเปิด
- การดำเนินการ.การผ่าตัดดำเนินการเพื่อควบคุมการตกเลือดและรักษาอาการบาดเจ็บที่อวัยวะภายใน ประเภทของการผ่าตัดที่จะดำเนินการขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บและเลือดออก กล่าวคือ:
- การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ, เพื่อรักษาเลือดออกและความผิดปกติของสมอง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างและถอดส่วนหนึ่งของกระดูกกะโหลกศีรษะ เพื่อให้แพทย์ทำการผ่าตัดสมองได้
- การผ่าตัดส่องกล้อง, ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดโดยการกรีดผนังช่องท้องเพื่อให้แพทย์ตรวจสภาพของอวัยวะในช่องท้องและตรวจพบเลือดออก
- ทรวงอก, เพื่อหยุดเลือดและบรรเทาความดันบริเวณหัวใจและปอด ขั้นตอนการทำ thoracotomy ทำได้โดยการทำแผลตามซี่โครง
- Fasciotomy, เป็นการผ่าตัดโดยการตัดเยื่อบุของอวัยวะพังผืด) เพื่อบรรเทาความตึงเครียดหรือแรงกดบนกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่อาจส่งผลให้ระบบไหลเวียนโลหิตบกพร่อง Fasciotomy ดำเนินการเพื่อรักษาอวัยวะจากความเสียหายที่เกิดจากกลุ่มอาการของคอมพาร์ตเมนต์
- การตัดแขนขา, การตัดอวัยวะบางส่วนเพื่อป้องกันความเสียหายหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิต การตัดแขนขาจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- เนื้อเยื่อของร่างกายเน่าหรือตายและมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- การบาดเจ็บสาหัส เช่น การระเบิดหรือสัตว์กัดต่อย
- การติดเชื้อรุนแรงและไม่ดีขึ้น โดยเฉพาะถ้าผู้ป่วยเป็นเบาหวาน
- ทำซ้ำการดำเนินการ สำหรับกรณีการบาดเจ็บรุนแรง การผ่าตัดต้องทำซ้ำๆ และค่อยๆ เพื่อซ่อมแซมอวัยวะ กล้ามเนื้อ และเส้นประสาทโดยรวม
ภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บจากการกดทับ
มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นหาก: บาดเจ็บสาหัส ไม่ได้กล่าวถึงทันที กล่าวคือ:
- ครัช ซินโดรม หรือ บายวอเตอร์ ซินโดรม เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีลักษณะช็อกและไตวายเนื่องจากการบาดเจ็บสาหัสที่กล้ามเนื้อโครงร่าง แรงกดดันมหาศาลจาก บาดเจ็บสาหัส ทำให้กล้ามเนื้อส่วนของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บบวมและส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง ความผิดปกติของอวัยวะ และความผิดปกติของการเผาผลาญ
- ซินโดรมช่อง, เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและบริเวณโดยรอบไม่ได้รับเลือดเป็นเวลานานเนื่องจากความดันในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น โรคช่องแคบทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทและความตายของกล้ามเนื้อ โรคช่องแคบมีลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรงพร้อมกับรู้สึกเสียวซ่าแล้วเป็นอัมพาต อาการแสดงของช่องอาการคือบวมของผิวหนัง
