สุขภาพ

ภาวะปากมดลูกบกพร่อง - อาการ สาเหตุ และการรักษา

ภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอหรือปากมดลูกไม่เพียงพอเป็นภาวะที่ปากมดลูกเปิดเร็วเกินไปในการตั้งครรภ์ ภาวะนี้อาจทำให้ผู้ป่วยคลอดก่อนกำหนดหรือแท้งได้ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

ก่อนตั้งครรภ์ ปากมดลูกหรือปากมดลูกมักจะแข็ง แข็ง และปิด เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปและเมื่อคุณเตรียมการคลอด ปากมดลูกจะค่อยๆ อ่อนลงและเปิดออก อย่างไรก็ตาม ในสตรีมีครรภ์ที่มีปัญหาปากมดลูก ปากมดลูกจะอ่อนตัวหรือเปิดเร็วเกินไป

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการไร้สมรรถภาพของปากมดลูก

ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะปากมดลูก อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงที่จะไม่มีความสามารถในปากมดลูกสูงกว่า โดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

  • คุณเคยประสบปัญหาการคลอดก่อนกำหนดอย่างกะทันหันหรือไม่?
  • คุณเคยมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดปากมดลูกหรือไม่?
  • มีการแท้งในไตรมาสที่สอง
  • คุณเคยได้รับบาดเจ็บที่ปากมดลูกเนื่องจากการคลอดบุตรหรือการขูดมดลูกหรือไม่?
  • คุณเคยมีฮอร์โมนสังเคราะห์หรือไม่? ไดเอทิลสติลเบสโทรล (DES) ก่อนตั้งครรภ์
  • มีความผิดปกติในมดลูกหรือปากมดลูก
  • มีความผิดปกติแต่กำเนิดที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย เช่น Ehlers-Danlos syndrome

อาการของปากมดลูกไร้ความสามารถ

ภาวะไร้ความสามารถของปากมดลูกไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป โดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก โดยทั่วไป อาการใหม่จะปรากฏขึ้นที่อายุครรภ์ 14-20 สัปดาห์

อาการของปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ ได้แก่ :

  • รู้สึกกดดันในเชิงกราน
  • อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นกะทันหัน
  • ปวดท้องเหมือนมีประจำเดือน
  • ตกขาวสีชมพูหรือน้ำตาล
  • ตกขาวเป็นของเหลวมากขึ้นหรือมากขึ้น
  • เลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย (จำ)

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการข้างต้น ภาวะไร้สมรรถภาพของปากมดลูกต้องได้รับการปฏิบัติโดยเร็วเพื่อไม่ให้สตรีมีครรภ์แท้ง

ทำการตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำกับสูติแพทย์เพื่อติดตามสภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ปฏิบัติตามกำหนดการตรวจสูติกรรมตามตารางต่อไปนี้:

  • เดือนละครั้ง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 ถึงสัปดาห์ที่ 28
  • ทุก 2 สัปดาห์ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ถึงสัปดาห์ที่ 36
  • สัปดาห์ละครั้ง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 ถึงสัปดาห์ที่ 40

การวินิจฉัยภาวะปากมดลูกบกพร่อง

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นและประวัติการรักษาของผู้ป่วย แพทย์จะประเมินด้วยว่าผู้ป่วยมีปัจจัยใดๆ ที่ทำให้เขามีความเสี่ยงที่จะไม่มีความสามารถของปากมดลูกหรือไม่

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

  • อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อวัดความลึกของปากมดลูกและตรวจหาเยื่อหุ้มน้ำคร่ำที่ยื่นออกมาจากปากมดลูก
  • ตรวจอุ้งเชิงกราน ให้รู้สึกว่าถุงน้ำคร่ำยื่นเข้าไปในปากมดลูกหรือช่องคลอด
  • การตรวจตัวอย่างน้ำคร่ำ (การเจาะน้ำคร่ำ) เพื่อแยกแยะการติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำและน้ำคร่ำ

การรักษาภาวะไร้สมรรถภาพของปากมดลูก

การรักษาภาวะไร้ความสามารถในปากมดลูกสามารถทำได้ไม่เฉพาะในผู้ป่วยที่เคยเป็นมาก่อนแล้ว แต่ยังสามารถทำได้ในผู้ป่วยที่ไม่เคยประสบกับภาวะปากมดลูกต่ำแต่มีความเสี่ยงสูงที่จะประสบกับภาวะดังกล่าว

การรักษาปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ

หากตรวจแล้วพบว่าปากมดลูกเปิด การรักษาสามารถทำได้โดยการเสริมความแข็งแรงของปากมดลูกโดยใช้ไหมเย็บหรือพยุง นี่คือคำอธิบาย:

  • เย็บปากมดลูก (ปากมดลูก)

    เย็บปากมดลูกได้ก็ต่อเมื่ออายุครรภ์ยังเหลือไม่เกิน 24 สัปดาห์ วิธีนี้มักใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีประวัติการคลอดก่อนกำหนด และผลการตรวจอัลตราซาวนด์ขณะตั้งครรภ์แสดงว่าปากมดลูกไม่แข็งแรง เย็บปากมดลูกจะเปิดก่อนส่งมอบ

  • การติดตั้ง pessary

    pessary เป็นเครื่องมือที่ช่วยพยุงมดลูกให้อยู่ในตำแหน่ง pessary และยังสามารถลดแรงกดบนปากมดลูกได้อีกด้วย

การจัดการปัจจัยเสี่ยงของภาวะปากมดลูกไม่แข็งแรง

การรักษาที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการไร้ความสามารถของปากมดลูก ได้แก่:

  • อาหารเสริมโปรเจสเตอโรนฉีด

    อาหารเสริมโปรเจสเตอโรน (ไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรน คาโปรเอต) มักให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติการคลอดก่อนกำหนด การฉีดอาหารเสริมนี้จะได้รับในช่วงไตรมาสที่สองและสาม

  • การตรวจอัลตราซาวนด์

    การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีการคลอดก่อนกำหนดหรือมีปัจจัยอื่นที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะปากมดลูก มีการตรวจติดตามทุก 2 สัปดาห์ ตั้งแต่อายุครรภ์ 16 สัปดาห์ ถึง 24 สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนของปากมดลูกไร้ความสามารถ

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ปากมดลูกไม่สามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตรได้ แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่การเย็บแผลเพื่อรักษาภาวะปากมดลูกไม่สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ เช่น:

  • เลือดออก
  • การฉีกขาดในมดลูก (การแตกของมดลูก)
  • ฉีกขาดในปากมดลูก
  • การติดเชื้อ

การป้องกันปากมดลูกไร้ความสามารถ

ไม่สามารถป้องกันปากมดลูกได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI สามารถทำได้ก่อนตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาความผิดปกติในมดลูก ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะปากมดลูกไม่แข็งแรง

ในสตรีมีครรภ์ ความเสี่ยงของการไม่มีปากมดลูกสามารถลดลงได้โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  • ตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำ เพื่อให้แพทย์ทราบความคืบหน้าของภาวะของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์
  • การบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลทางโภชนาการและให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารที่เพียงพอซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ เช่น กรดโฟลิกและธาตุเหล็ก
  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมีอันตราย เช่น บุหรี่ แอลกอฮอล์ และปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
  • คุมน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found