Kโรคริปโตสปอริดิโอสิสเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิต Cryptosporidium parvum บนลำไส้ การติดเชื้อนี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและสามารถแพร่กระจายผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนด้วยปรสิต cryptosporidium
Cryptosporidium เป็นปรสิตที่สามารถอาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์ได้ ปรสิตเหล่านี้สามารถขับออกทางอุจจาระ (อุจจาระ) และปนเปื้อนน้ำ Cryptosporidium สามารถอยู่ได้นานหลายวัน แม้ในน้ำที่ติดเชื้อหรือกรองโดยใช้ตัวกรอง อย่างไรก็ตาม ปรสิตเหล่านี้สามารถฆ่าได้ด้วยความร้อน
ในคนที่มีสุขภาพดี cryptosporidiosis ทำให้เกิดอาการท้องร่วงที่สามารถหายไปใน 1-2 สัปดาห์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะหากไม่ได้รับการรักษาในทันที
เหตุผลKโรคริปโตสปอริดิโอสิส
Cryptosporidiosis เกิดจากปรสิต Cryptosporidium เข้าสู่ระบบย่อยอาหารและทำให้ลำไส้ติดเชื้อ ปรสิตชนิดนี้มีหลายสายพันธุ์ บางชนิดสามารถทำให้เกิดโรคที่รุนแรงกว่าสายพันธุ์อื่นๆ
ในลำไส้ปรสิตจะมีชีวิตอยู่โดยการขุดรูในผนังลำไส้ หลังจากนั้นปรสิตจะขยายพันธุ์และมีอุจจาระออกมา จากการศึกษาพบว่า Cryptosporidium ออกมาได้เพียง 1 การเคลื่อนไหวของลำไส้
ปรสิตชนิดนี้ยังมีผนังด้านนอกที่ทำให้ภูมิคุ้มกันต่อสารฆ่าเชื้อส่วนใหญ่ รวมทั้งที่ใช้ในสระว่ายน้ำสาธารณะ นี่คือสิ่งที่ทำให้ cryptosporidiosis ติดต่อได้ง่าย
เงื่อนไขบางประการที่สามารถทำให้ผู้ติดเชื้อ cryptosporidiosis ได้แก่:
- น้ำดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อปรสิต Cryptosporidium
- การกินอาหารดิบที่ปนเปื้อนเชื้อปรสิต Cryptosporidium
- มีการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือสัตว์ที่มี cryptosporidiosis
- การสัมผัสปากหรือรับประทานอาหารด้วยมือที่ปนเปื้อน เช่น การไม่ล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อม
ปัจจัยเสี่ยงของ Cryptosporidiosis
Cryptosporidiosis สามารถแพร่เชื้อได้ทุกคน อย่างไรก็ตาม โรคนี้มีความเสี่ยงมากกว่าในบุคคลที่มีปัจจัยดังต่อไปนี้:
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ป่วยด้วยโรคเอ็ชไอวี/เอดส์
- อายุต่ำกว่า 10 ปี
- มักว่ายน้ำในสระสาธารณะ
- น้ำดื่มที่ไม่รับประกันความสะอาด เช่น เมื่อเดินทางไปพื้นที่ที่มีสุขอนามัยไม่ดี หรือเมื่อดื่มน้ำจากแม่น้ำโดยตรงขณะตั้งแคมป์
- มักมีปฏิสัมพันธ์กับสัตว์ เช่น เนื่องจากทำงานเป็นผู้ดูแลสัตว์
- ทำงานรับเลี้ยงเด็ก
อาการKโรคริปโตสปอริดิโอสิส
อาการของ cryptosporidiosis มักปรากฏขึ้น 1 สัปดาห์หลังการติดเชื้อและนานถึง 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ยังมี cryptosporidiosis ซึ่งมีอาการนานถึง 3 ปี แต่มีอาการไม่ต่อเนื่อง
การร้องเรียนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรค cryptosporidiosis ได้แก่ :
- ท้องเสียเป็นน้ำ
- ลดความอยากอาหาร
- ปวดท้อง
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ไข้
อาการท้องร่วงที่คงอยู่ในระยะยาว (อาการท้องร่วงเรื้อรัง) จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะขาดน้ำ การขาดสารอาหาร และการลดน้ำหนัก ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด
ในบางกรณี cryptosporidiosis จะไม่แสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ปรสิตสามารถอยู่ในอุจจาระได้นานถึง 2 เดือน ดังนั้นการส่งสัญญาณยังสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลานี้
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบข้อร้องเรียนข้างต้น โดยเฉพาะอาการท้องร่วงที่ไม่ดีขึ้นภายในสองสามวัน หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ความเสี่ยงของการเกิด cryptosporidiosis ที่พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสามารถลดลงได้
K . การวินิจฉัยโรคริปโตสปอริดิโอสิส
แพทย์จะถามถึงอาการของผู้ป่วยและกิจกรรมที่ผู้ป่วยทำในช่วง 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา ตามด้วยการตรวจร่างกาย หากมีข้อสงสัยว่าผู้ป่วยมี cryptosporidiosis แพทย์จะเก็บตัวอย่างอุจจาระของผู้ป่วยเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
โปรดทราบว่าอาจมีการเก็บตัวอย่างอุจจาระหลายครั้งเนื่องจากเชื้อปรสิต Cryptosporidium ยากที่จะเห็น หากจำเป็น แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) จากลำไส้ของผู้ป่วย
ในผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่ามี cryptosporidiosis แพทย์จะทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น หนึ่งในนั้นคือการตรวจเลือดเพื่อตรวจดูการทำงานของตับและถุงน้ำดี และดูความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของการติดเชื้อ
K . การรักษาโรคริปโตสปอริดิโอสิส
คนที่เป็นโรค cryptosporidiosis ที่มีภูมิคุ้มกันที่ดีมักจะฟื้นตัวได้เองภายใน 2 สัปดาห์ ในทางกลับกัน คนที่เป็นโรค cryptosporidiosis ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล
การดำเนินการทางการแพทย์ของแพทย์เกี่ยวกับผู้ป่วยโรค cryptosporidiosis มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายและบรรเทาอาการที่ผู้ป่วยพบ วิธีการที่ใช้ ได้แก่ :
- การบริหารยาต้านปรสิต เช่น nitazoxanide ร่วมกับยาปฏิชีวนะ azithromycin เพื่อช่วยลดอาการท้องร่วงโดยการฆ่าปรสิตในลำไส้
- ให้โลเพอราไมด์ ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ และเพิ่มการดูดซึมของเหลว ลดอาการท้องเสีย
- การให้ของเหลวทดแทน เช่น ORS เพื่อคืนสมดุลของของเหลวในร่างกายและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไปเนื่องจากอาการท้องร่วง
- การรักษาด้วยยาต้านไวรัส โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคคริปโตสปอริดิโอสิสที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ เพื่อยับยั้งการพัฒนาของไวรัสและเพิ่มภูมิต้านทานของร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อน Kโรคริปโตสปอริดิโอสิส
Cryptosporidiosis ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำอาจพบภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:
- การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
- ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
- ภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ไม่ดี
- การอักเสบของท่อน้ำดี ตับ หรือตับอ่อน
ก. การป้องกันโรคริปโตสปอริดิโอสิส
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน cryptosporidiosis อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อนี้สามารถป้องกันได้โดยการรักษาสุขอนามัยที่ดี เช่น:
- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำทุกครั้ง ก่อนและหลังรับประทานอาหาร และหลังเปลี่ยนผ้าอ้อม ใช้ห้องน้ำ และสัมผัสสัตว์
- ล้างส่วนผสมอาหาร เช่น ผักและผลไม้ และหลีกเลี่ยงอาหารที่สงสัยว่าจะปนเปื้อนอุจจาระ
- ทำน้ำดื่มจนสุกและไม่กินอาหารกึ่งสำเร็จรูปเมื่อไปพื้นที่ที่มีโรคคริปโตสปอริดิโอสิสหลายกรณี
- หลีกเลี่ยงการกลืนน้ำในสระสาธารณะ
