พัฒนาการผิดปกติของทารกคลอดก่อนกำหนดที่มักเกิดขึ้น

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนดต้องเผชิญกับความท้าทายมากมายในชีวิตในวัยเด็ก ไม่เพียงเท่านั้น ยังมีความเสี่ยงในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่บกพร่องซึ่งต้องระวัง

การคลอดก่อนกำหนดคือการคลอดที่เกิดขึ้นก่อนกำหนด กล่าวคือ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะเกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ทารกที่คลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่คลอดก่อนกำหนด มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาสุขภาพ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดเกือบทั้งหมด รวมทั้งผู้ที่เกิดเมื่ออายุ 34 ถึง 36 สัปดาห์ มีความเสี่ยงเท่าเทียมกัน

การคำนวณอายุของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

อัตราการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กแต่ละคนแตกต่างกันทั้งในทารกที่คลอดปกติหรือคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม มีเกณฑ์มาตรฐานสำหรับการเติบโตและพัฒนาการตามปกติที่ผู้ปกครองควรทราบ สำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกที่คลอดก่อนกำหนด กุมารแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้วัดด้วยการปรับอายุ

การปรับอายุทำได้โดยการคำนวณระยะห่างระหว่างอายุแรกเกิดและวันครบกำหนดที่แท้จริง (HPL) แล้วลบอายุของทารกออกจากตัวเลขที่ได้รับ ตัวอย่างเช่น ทารกอายุสี่เดือนที่เกิดก่อนกำหนด 8 สัปดาห์ จากนั้นการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเขาจะต้องปรับให้เข้ากับอายุ 4 เดือนลบ 8 สัปดาห์ แล้วจะรู้ว่าอายุที่แท้จริงของทารกคือ 2 เดือน เพื่อให้เกณฑ์มาตรฐานการพัฒนาทารกที่เราติดตามคือทารกอายุ 2 เดือน หากทารกที่คลอดก่อนกำหนดอายุ 12 เดือน การเจริญเติบโตและพัฒนาการจะถูกปรับเป็นอายุ 12 เดือนลบด้วย 8 สัปดาห์

พัฒนาการผิดปกติในทารกคลอดก่อนกำหนด

มีความเสี่ยงหลายประการต่อความผิดปกติของพัฒนาการในระยะยาวของทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ต้องระวัง ได้แก่ :

• การได้ยินและการมองเห็น

  ทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะจอประสาทตาในเด็กก่อนวัยอันควร ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้หลอดเลือดบวมและทำให้เกิดความผิดปกติในชั้นประสาทในเรตินาของดวงตา สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปลดเรตินาออกจากตำแหน่งปกติซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้ตาบอดได้

• ทักษะทางภาษา

  อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดทุกคนจะประสบปัญหาพัฒนาการทางภาษาและทักษะการพูด ขั้นตอนสำคัญที่สามารถคาดการณ์ได้คือการติดตามความก้าวหน้าของการเจริญเติบโตและการพัฒนา และปรึกษากุมารแพทย์เพื่อทำการรักษาต่อไป

• จิตและพฤติกรรม

  การวิจัยในโรงเรียนเปรียบเทียบเด็กอายุ 7-8 ปีที่เกิดก่อนตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์กับเด็กในวัยเดียวกันที่เกิดตามปกติ ผลการศึกษาพบว่า เด็กที่คลอดก่อนกำหนดมีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวมากกว่า แม้ว่าระดับสติปัญญาจะอยู่ในระดับปกติก็ตาม

  นอกจากนี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะประพฤติมากกว่าปกติ หุนหันพลันแล่นมากขึ้น ฟุ้งซ่านง่าย มีระเบียบน้อยลง และขยันน้อยลง ในทำนองเดียวกันความเสี่ยงของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดจะประสบโรคสมาธิสั้น (ADHD) สูงกว่าเด็กที่เกิดมาปกติ

• ความสามารถทางปัญญา

  การศึกษาระบุว่าเด็กที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่จะประสบปัญหาการเรียนรู้ในช่วงวัยประถม ปัญหาบางอย่างที่ต้องเผชิญ ได้แก่ การรบกวนการใช้ภาษาในการแสดงออก ความยากลำบากในการเพ่งความสนใจ และจุดอ่อนในการมองเห็นและการมองเห็นเชิงพื้นที่

• พัฒนาการทางอารมณ์

  จากการศึกษาพบว่า วัยรุ่นที่เกิดก่อนตั้งครรภ์ 29 สัปดาห์มีปัญหาทางอารมณ์กับพ่อแม่ ครู และเพื่อนมากกว่า เด็กที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงที่จะปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อมได้ยาก และการรับมือกับความเครียด

เพื่อลดความเสี่ยงของการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่บกพร่องของทารกที่คลอดก่อนกำหนด และเพิ่มการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ให้ตรวจสุขภาพกับกุมารแพทย์เป็นประจำ