สุขภาพ

สาเหตุของการถ่ายอุจจาระลำบากหลังการผ่าตัดและการป้องกัน

อาการท้องผูกหรือถ่ายอุจจาระลำบาก (BAB) หลังการผ่าตัดเป็นปัญหาที่พบบ่อย มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ท้องผูกเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด แม้ในขั้นตอนการผ่าตัดง่ายๆ การรู้สาเหตุของอาการท้องผูกเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาภาวะนี้

หากไม่รักษาการถ่ายอุจจาระลำบากในทันที ก็มักจะทำให้ท้องผูกรุนแรงขึ้นได้ อุจจาระหรืออุจจาระจะแข็งขึ้นและความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้จะน้อยลง เนื่องจากอุจจาระแห้งในลำไส้

อาการท้องผูกเป็นเวลานานอาจกลายเป็นการอุดตันของอุจจาระ ซึ่งก็คือเมื่ออุจจาระแข็งและแห้งจนคุณไม่สามารถขับถ่ายได้ การตึงเครียดนานเกินไปเนื่องจากท้องผูกอาจทำให้เกิดริดสีดวงทวาร หัวใจเต้นผิดปกติ และมีปัญหาในการหายใจ

หากมีการอุดตันของอุจจาระจำเป็นต้องทำการรักษาพิเศษจากแพทย์ ในบางกรณี การอุดตันของอุจจาระอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

อาการถ่ายอุจจาระลำบากหลังการผ่าตัด

อาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากอาการท้องผูกคือ:

  • ถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์
  • ต้องเครียดตอนถ่ายอุจจาระ
  • ป่อง
  • อาการปวดท้อง
  • อุจจาระที่แข็งออกมา
  • ถ่ายอุจจาระแล้วรู้สึกไม่อิ่ม

สาเหตุต่างๆ ของการถ่ายอุจจาระลำบากหลังการผ่าตัด

การเคลื่อนไหวของลำไส้ลำบากหลังการผ่าตัดอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ยากลำบากหลังการผ่าตัด:

1. การใช้ยาชาทั่วไป (การดมยาสลบ)

การดมยาสลบใช้เพื่อทำให้ร่างกายไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ยาชาก็มีผลต่อลำไส้เช่นกัน และสามารถชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้ ทำให้ท้องผูกได้

2. อดอาหารก่อนผ่าตัด

การไม่รับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มนานเกินไปก่อนการผ่าตัดอาจทำให้ท้องผูกได้ เหตุผลก็คือ การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มในปริมาณเล็กน้อยหรือไม่ได้เลยจะทำให้อุจจาระแห้งและแข็งจนยากจะกำจัด

หากหลังการผ่าตัดได้รับอนุญาตให้กินและดื่มแต่ยังกลัวและกินน้ำน้อยหรือไม่มีเลย ก็อาจทำให้ท้องผูกได้

หากการถ่ายอุจจาระหลังการผ่าตัดทำได้ยากด้วยเหตุนี้ คุณจะต้องปรับปรุงการรับประทานอาหารและดื่มเครื่องดื่มเพื่อบรรเทาอาการ

3. ผลของการเตรียมการผ่าตัดลำไส้

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดลำไส้ เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ทำได้โดยการดื่มสารละลายหรือยาที่ทำหน้าที่ล้างอุจจาระออกจากทางเดินอาหาร ดังนั้นอย่าแปลกใจหากมีปัญหาหรือไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังการผ่าตัดเพราะลำไส้จะว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์

4. ความเสียหายของเส้นประสาท

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเส้นประสาท อัมพาต หรือเส้นประสาทขาดระหว่างการผ่าตัด มักจะมีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด เนื่องจากภาวะเหล่านี้ทำให้ผู้ประสบภัยไม่มีความอยากที่จะถ่ายอุจจาระหรือไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้โดยไม่ต้องใช้ยา

5. ผลของยา

ยาแก้ปวดเช่น opioids ซึ่งมักได้รับการจัดการหลังการผ่าตัดอาจทำให้ท้องผูกรุนแรง ในทำนองเดียวกัน ยาขับปัสสาวะ อาหารเสริมธาตุเหล็ก และยาลดกรดสำหรับกระเพาะอาหาร

6. นอนนานเกินไป

การเดินและกิจกรรมทางกายอื่นๆ สามารถกระตุ้นให้คุณถ่ายอุจจาระได้ จึงไม่น่าแปลกใจที่เมื่อคุณนอนราบนานเกินไปหรือขาดการออกกำลังกายหลังการผ่าตัด คุณจะท้องผูกได้ง่ายขึ้น

7. อาหารที่ไม่เหมาะสม

รูปแบบการรับประทานอาหารที่เลือกหลังการผ่าตัดจะเป็นตัวกำหนดความราบรื่นของการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำอาจทำให้ท้องผูกได้ ในทำนองเดียวกัน การบริโภคชีส คาเฟอีน และแอลกอฮอล์มากเกินไป

8. โรคทางเดินอาหาร

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ เช่น โรคโครห์นหรือลำไส้แปรปรวน คุณมีความเสี่ยงที่จะมีอาการลำไส้แปรปรวนมากขึ้นหลังการผ่าตัด

9. ละเลยการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ

ขับถ่ายช้าเพราะยุ่ง ขี้เกียจ หรือไม่มีเวลาเข้าห้องน้ำ อาจทำให้ท้องผูกได้ สาเหตุคือ ยิ่งสิ่งสกปรกตกค้างในทางเดินอาหารนานขึ้น สิ่งสกปรกก็จะแห้งและแข็งจนขจัดออกได้ยาก

ป้องกันการถ่ายอุจจาระลำบากหลังการผ่าตัด

ต่อไปนี้เป็นวิธีที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด:

กินเร็วๆ

กินทันทีเมื่อแพทย์อนุญาตให้กินหลังการผ่าตัด การรับประทานอาหารสามารถกระตุ้นให้ลำไส้ทำงานและป้องกันอาการท้องผูกได้

ดื่มน้ำมากขึ้น

ภาวะขาดน้ำทำให้ท้องผูกเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น เพราะน้ำสามารถช่วยย่อยอาหารในกระเพาะและปรับปรุงการทำงานของระบบย่อยอาหาร ดังนั้นจึงแนะนำให้ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 8 แก้ว (2-3 ลิตร) เพื่อป้องกันอาการท้องผูก

หลีกเลี่ยงการบริโภคคาเฟอีน

นอกจากการดื่มไม่เพียงพอแล้ว การบริโภคคาเฟอีนยังทำให้ร่างกายขาดน้ำซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด ดังนั้น เพื่อป้องกัน คุณต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมาก เช่น กาแฟ ชา น้ำอัดลมที่มีคาเฟอีน และช็อคโกแลต

กินอาหารที่มีกากใย

แนะนำให้ทานไฟเบอร์ 25–37 กรัมทุกวัน การรับประทานอาหารที่มีกากใยสามารถช่วยให้การขับถ่ายของคุณเป็นปกติ

อาหารเช่นถั่ว แอปเปิ้ล ลูกแพร์ ฟักทอง มันเทศ และผักโขมเป็นแหล่งไฟเบอร์ที่ดี หากคุณไม่อยากอาหารมากหลังการผ่าตัด คุณสามารถลองดื่มน้ำผักและผลไม้

ย้ายมาก

เมื่อแพทย์อนุญาตให้คุณเคลื่อนไหวได้หลังการผ่าตัด ให้ลุกขึ้นและขยับตัวให้มากที่สุด แต่อย่ากดดันตัวเองเช่นกัน แม้แต่การเดินระยะสั้น ๆ ในโถงทางเดินของโรงพยาบาลก็ช่วยป้องกันอาการท้องผูกได้

การถ่ายอุจจาระลำบากหลังการผ่าตัดเป็นปัญหาทั่วไป แต่ก็ยังต้องแก้ไขทันที มิฉะนั้น อาการนี้อาจรุนแรงขึ้นและจะรู้สึกน่ารำคาญมาก

อย่ารอช้าไปพบแพทย์หากมีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด ในการรักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาปรับอุจจาระอ่อนหรือยาระบายที่ทำให้ถ่ายอุจจาระง่ายขึ้น

หากยาระบายและยาปรับอุจจาระใช้ไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งยาเหน็บ (ใส่ในทวารหนัก) เช่นเดียวกับยาสองตัวข้างต้น ยาเหน็บยังมีประโยชน์ในการทำให้ขับถ่ายง่ายขึ้น

เขียนโดย:

ดร. ซันนี่ เซปุตรา, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS

(ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ)