Cyclophosphamide - ประโยชน์, ปริมาณ, ผลข้างเคียง

ไซโคลฟอสฟาไมด์เป็นยาที่ใช้รักษามะเร็ง รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งรังไข่ เรติโนบลาสโตมา หรือมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ ยานี้ยังสามารถใช้ในการรักษาโรคไต

ไซโคลฟอสฟาไมด์ทำงานโดยทำลาย DNA ของเซลล์มะเร็ง จึงหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ยานี้ยังทำงานโดยการกดภูมิคุ้มกันหรือระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นยากดภูมิคุ้มกันในการรักษาโรคไต

ยานี้มีให้ในรูปแบบของการฉีดและควรให้โดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลเท่านั้น

เครื่องหมายการค้าไซโคลฟอสฟาไมด์: ไซโคลฟอสฟาไมด์ ไซโคลฟอสฟาไมด์ โมโนไฮเดรต ไซโคลวิด

ไซโคลฟอสฟาไมด์คืออะไร

 ข้อควรระวังก่อนใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์

ไซโคลฟอสฟาไมด์จะได้รับโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาล มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนใช้ยานี้ กล่าวคือ:

• บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ไม่ควรให้ Cyclophosphamide แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้หรือยาเคมีบำบัดอื่น ๆ เช่น busulfan
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคตับ โรคไต โรคปอด ปัสสาวะลำบาก โรคหัวใจ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคติดเชื้อ หรือความผิดปกติของไขกระดูกที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือเม็ดเลือดขาว
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเพิ่งได้รับการผ่าตัดต่อมหมวกไต รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยไซโคลฟอสฟาไมด์นานถึง 4 เดือน-1 ปีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา
• อย่าให้นมลูกขณะรับประทานไซโคลฟอสฟาไมด์นานถึง 1 สัปดาห์หลังการรักษาเสร็จสิ้น
• บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์หากคุณวางแผนที่จะรับการรักษาทางทันตกรรมหรือการผ่าตัด
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคติดต่อที่ติดต่อง่าย เช่น ไข้หวัดใหญ่ ในระหว่างการรักษาด้วยยาไซโคลฟอสฟาไมด์ เนื่องจากการใช้ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณวางแผนที่จะรับการฉีดวัคซีนระหว่างการรักษาด้วยไซโคลฟอสฟาไมด์
• รายงานกับแพทย์ของคุณทันที หากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์.

ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้ Cyclophosphamide

ปริมาณของไซโคลฟอสฟาไมด์ที่แพทย์ให้จะถูกปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วย ไซโคลฟอสฟามีนจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด (ทางหลอดเลือดดำ / IV) โดยทั่วไปปริมาณจะเป็นดังนี้:

• สภาพ: มะเร็ง

  ผู้ใหญ่: ขนาดยาคือ 40-50 มก./กก. แบ่งเป็นขนาดยาในช่วง 2-5 วัน และจะให้ซ้ำอีกครั้งหลังการรักษา 2-5 สัปดาห์

• สภาพ: โรคมะเร็งเต้านม

  ผู้ใหญ่: ขนาดยาคือ 600 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกาย (LPT) สามารถใช้ร่วมกับยาต้านมะเร็งชนิดอื่นได้

• สภาพ: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

  ผู้ใหญ่: ขนาดยา 600–1,500 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกาย (LPT)

• สภาพ: โรคไต

  ผู้ใหญ่: ขนาดยาคือ 2-3 มก./กก. สามารถให้ได้นานถึง 12 สัปดาห์เมื่อการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ประสบผลสำเร็จ

วิธีใช้ Cyclophosphamide อย่างถูกต้อง

จะต้องฉีดไซโคลฟอสฟาไมด์ในโรงพยาบาล ยานี้จะถูกฉีดโดยตรงโดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในขณะที่ใช้ยาเพื่อประสิทธิภาพการรักษาสูงสุด

แพทย์จะฉีดยาเข้าเส้นเลือดของผู้ป่วย ในขณะที่ใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์ ผู้ป่วยควรดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อจะได้ปัสสาวะบ่อย เพื่อป้องกันการรบกวนการทำงานของไตและกระเพาะปัสสาวะ

ใช้ยาต่อไปตามคำแนะนำของแพทย์แม้ว่าอาการของคุณจะดีขึ้น อย่าหยุดการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

ในระหว่างการรักษาด้วยไซโคลฟอสฟาไมด์ ให้ปฏิบัติตามตารางการใช้ยาที่แพทย์กำหนด คุณจะถูกขอให้ทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาและสภาพของคุณได้อย่างเหมาะสม

Cyclophosphamide และปฏิกิริยาระหว่างยาอื่น ๆ

การใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์กับยาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้หลายอย่าง กล่าวคือ:

• เพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของหัวใจเมื่อใช้กับ doxorubicin
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของเลือดเมื่อใช้กับยา สารยับยั้ง ACE, natalizumab, zidovudine หรือยาขับปัสสาวะ thiazide
• เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของปอดเมื่อใช้กับ amiodarone
• เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตเมื่อใช้กับ amphotericin B
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษจากน้ำเมื่อใช้กับอินโดเมธาซิน
• เพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของตับเมื่อใช้กับ azathioprine
• ระดับไซโคลฟอสฟาไมด์ในเลือดสูงขึ้นซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการระคายเคืองของเยื่อบุปากและกระเพาะอาหาร (เยื่อเมือก) เมื่อใช้ร่วมกับยายับยั้งโปรตีเอส เช่น ริโทนาเวียร์-โลปินาเวียร์
• เพิ่มความเสี่ยงของเยื่อเมือกและเส้นเลือดอุดตันขนาดเล็กเมื่อใช้กับ busulfan
• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบเมื่อใช้กับ metronidazole
• การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อใช้กับ ciclosporin
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ (apnea) หากใช้ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น suxamethonium

ผลข้างเคียง และอันตรายจากไซโคลฟอสฟาไมด์

ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์ ได้แก่:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ท้องเสีย
• ปวดท้อง
• ผิวและเล็บมีสีเข้มขึ้น
• ผมร่วง

ตรวจสอบกับแพทย์ว่าผลข้างเคียงข้างต้นไม่หายไปหรือแย่ลง ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้น เช่น:

• เชื้อราในปากและลิ้นที่หนักและไม่ดีขึ้น
• ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจแสดงอาการได้ เช่น ปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะน้อย หรือปัสสาวะไม่บ่อยมาก
• หัวใจเสียหายหรือเป็นโรคหัวใจ ซึ่งสามารถสังเกตได้จากอาการบวมที่ขา หัวใจเต้นผิดปกติ หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอก
• ภาวะโลหิตจาง ซึ่งสามารถแสดงอาการอ่อนเพลีย อ่อนแรง เฉื่อยชา หรือผิวสีซีด
• โรคติดเชื้อซึ่งอาจมีลักษณะเป็นไข้หรือเจ็บคอที่ไม่ดีขึ้น
• ช้ำง่าย อุจจาระเป็นเลือด หรืออุจจาระสีดำ
• ปวดท้องรุนแรง ตัวเหลือง หรือปัสสาวะสีเข้ม
• ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์