methemoglobinemia เป็นโรคเลือดที่เกิดจาก methemoglobin ส่วนเกิน โรคนี้มีลักษณะเป็นสีผิวอมน้ำเงิน โดยเฉพาะบริเวณริมฝีปากและนิ้ว
เมเทโมโกลบินเป็นรูปแบบหนึ่งของเฮโมโกลบินที่สามารถนำออกซิเจน แต่ไม่สามารถส่งไปยังเซลล์ของร่างกายได้ ระดับเมทฮีโมโกลบินในเลือดถือว่าปกติหากอยู่ในช่วง 0-3%
โดยทั่วไป ผู้ที่มี methemoglobinemia จะมีระดับ methemoglobin มากกว่า 3% หากระดับเมทฮีโมโกลบินสูงเกินไป กระบวนการส่งออกซิเจนจะหยุดชะงัก ส่งผลให้เซลล์ของร่างกายขาดออกซิเจน
อาการของเมทฮีโมโกลบินเมีย
อาการของ methemoglobinemia แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุ อย่างไรก็ตาม methemoglobinemia โดยทั่วไปมีลักษณะเป็นสีเขียวหรือเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีน้ำเงินโดยเฉพาะบริเวณริมฝีปากและนิ้วมือ
นอกจากนี้ อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายขาดออกซิเจน ได้แก่
- วิงเวียน
- คลื่นไส้
- ปวดศีรษะ
- ความเหนื่อยล้า
- หายใจลำบาก
- อาการชัก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการข้างต้นหรือมีผู้ปกครองที่เป็นโรคเมทฮีโมโกลบิน เนื่องจากสามารถถ่ายทอด methemoglobinemia จากพ่อแม่สู่ลูกได้
หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็น methemoglobinemia และกำลังวางแผนที่จะแต่งงาน ให้ปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อดูว่าคุณมีแนวโน้มที่จะส่ง methemoglobinemia ไปให้ลูกของคุณมากน้อยเพียงใด
เหตุผล เมทฮีโมโกลบินเมีย
สาเหตุของ methemoglobinemia แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิด นี่คือคำอธิบาย:
เมทฮีโมโกลบินเมียสืบทอด (มาแต่กำเนิด)
methemoglobinemia ที่มีมา แต่กำเนิดเป็นกรรมพันธุ์จากทั้งพ่อและแม่ที่มียีนที่เป็นพาหะของโรค
methemoglobinemia ที่มีมา แต่กำเนิดแบ่งออกเป็น:
- ชนิดที่ 1 เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงขาดเอนไซม์ cytochrome b5 reductase
- ชนิดที่ 2 เกิดขึ้นเมื่อเอนไซม์ cytochrome b5 reductase ทำงานผิดปกติ
นอกจาก 2 ประเภทนี้แล้ว ยังมีโรคที่เรียกว่า ฮีโมโกลบิน เอ็ม อีกด้วย. methemoglobinemia ประเภทนี้เป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมในโปรตีนเฮโมโกลบิน บุคคลสามารถพัฒนาโรคเฮโมโกลบินเอ็มได้หากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งของเขาเป็นโรคนี้
เมทฮีโมโกลบินเมียได้รับ
methemoglobinemia ที่ได้มานั้นเกิดจากผลข้างเคียงของยาหรือการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด ยาและสารประกอบเคมีบางชนิด ได้แก่
- เบนโซเคน
- ลิโดเคน
- เมโทโคลพราไมด์
- ไนโตรกลีเซอรีน
- ฟีนิโทอิน
- ซัลโฟนาไมด์
- ยาต้านมาเลเรีย
- สารกำจัดวัชพืช
- ยาฆ่าแมลง
- ไนเตรต
- ไนโตรเบนซีน
- โซเดียมคลอไรท์
- แอมโมเนียมคาร์บอเนตหรือแอมโมเนียมไนเตรต
การวินิจฉัย methemoglobinemia
เพื่อวินิจฉัย methemoglobinemia แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่ได้รับ ในทารกแรกเกิด การร้องเรียนมักจะอยู่ในรูปแบบของผิวสีฟ้า จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจร่างกายหลายอย่าง เช่น
- การตรวจสอบNSแผลในกระเพาะอาหารเพื่อดูความอิ่มตัวหรือระดับออกซิเจนในร่างกายโดยทั่วไป
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด การตรวจสีเลือด การทำงานของตับและไต และการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
การรักษาเมทฮีโมโกลบิน
การรักษาผู้ป่วยโรคเมทฮีโมโกลบินจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิด ในผู้ที่เป็นโรคเฮโมโกลบินเอ็ม การรักษามักไม่จำเป็นเพราะไม่มีอาการ
ในการรักษา methemoglobinemia ที่ค่อนข้างรุนแรง การรักษาที่สามารถทำได้ ได้แก่
- การให้เมทิลีนบลู หรือเมทิลีนบลู
- การบริหารแอสไพรินและกรดแอสคอร์บิก
- การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric
- การถ่ายเลือด
- แลกเปลี่ยนการถ่ายเลือด
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือไม่ควรให้เมทิลีนบลูกับผู้ป่วยโรคเมทฮีโมโกลบินเมียที่มีหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค G6PD
ในผู้ป่วยที่ได้รับ methemoglobinemia จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงยาและสารเคมีที่ก่อให้เกิดเมทฮีโมโกลบิน
การป้องกัน methemoglobinemia
methemoglobinemia ที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่สืบทอดมาไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม หากคุณหรือคู่ของคุณมี methemoglobinemia ให้ขอคำปรึกษาทางพันธุกรรมเมื่อวางแผนที่จะมีบุตร
สำหรับ methemoglobinemia ที่ได้รับ การป้องกันสามารถทำได้ดังนี้:
- หลีกเลี่ยงการบริโภควัสดุหรือสารประกอบทางเคมีที่อาจทำให้เกิดเมทฮีโมโกลบินเมียให้มากที่สุด ตรวจสอบเป็นประจำเสมอว่าคุณจำเป็นต้องทานยาบางชนิดหรือไม่
- หากคุณใช้น้ำบาดาลสำหรับดื่ม ให้ปิดรูบ่อให้แน่นเพื่อป้องกันไม่ให้มีสารเคมีอันตรายปนเปื้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ methemoglobinemia
ในกรณีที่รุนแรง methemoglobinemia อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ระดับเมทฮีโมโกลบินในเลือดสูงอาจทำให้เซลล์ของร่างกายเสียหายเนื่องจากขาดออกซิเจน เป็นผลให้ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้:
- อาการชัก
- หัวใจวาย
- อาการโคม่า
- ความตาย
