ไรบาวิริน - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

ไรบาวิรินเป็นยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาโรคตับอักเสบซี ไรบาวิรินใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่นๆ เช่น อินเตอร์เฟอรอนหรือโซโฟสบูเวียร์ ยานี้ทำงานโดยลดปริมาณและหยุดการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบซีในร่างกาย

แม้ว่าจะสามารถลดปริมาณไวรัสตับอักเสบซีได้ แต่จนถึงขณะนี้ ไรโบวิรินยังไม่สามารถป้องกันความเสียหายของตับ รักษาโรคตับอักเสบซี หรือป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซี ได้ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบซี ผู้ป่วยยังคงแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และ ไม่แบ่งเข็มที่ใช้เหมือนคนอื่น

นอกจากจะใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบซีแล้ว บางครั้ง ribavirin ยังใช้รักษาโรคไข้เลือดออกและปอดบวมอีกด้วย โรคทางเดินหายใจรุนแรงเฉียบพลัน (โรคซาร์ส).

เครื่องหมายการค้าของไรโบวิริน: โคพีกัสและรีเบทอล

ไรบาวิรินคืออะไร?

คำเตือนก่อนใช้ไรบาวิริน:

• อย่าใช้ไรโบวิรินถ้าคุณมีประวัติแพ้ยานี้
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยเป็นโรคไต โรคตับ โรคความดันโลหิตสูง โรคทางเดินอาหาร ตับอ่อนอักเสบ เบาหวาน เอชไอวี/เอดส์ โรคต่อมไทรอยด์ โรคซาร์คอยด์ หรือความผิดปกติของเลือด เช่น โรคโลหิตจางเซลล์เคียว, โลหิตจาง ธาลัสซีเมีย และโรคโลหิตจาง
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีประวัติโรคพิษสุราเรื้อรังหรือเคยใช้ยาบางชนิดโดยไม่มีใบสั่งยาหรือไม่
• ห้ามขับรถ ควบคุมเครื่องจักรกลหนัก หรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวขณะรับประทานไรโบวิริน ยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เหนื่อยล้า หรือตาพร่ามัว
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งยาสมุนไพรและอาหารเสริม
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานไรโบวิริน

ปริมาณและกฎสำหรับการใช้ Ribavirin

ควรใช้ Ribavirin ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่นๆ เช่น interferon alfa-2a, peginteron alfa-2a หรือ sofosbuvir ปริมาณของ ribavirin ที่กำหนดขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วยและสภาพที่กำลังรับการรักษา นี่คือการกระจายปริมาณ:

สภาพ: โรคตับอักเสบเรื้อรัง C

ปริมาณ: 400 มก. วันละ 2 ครั้งทุกเช้าและเย็นเป็นเวลา 24 สัปดาห์

สภาพ: ไวรัสตับอักเสบซีร่วมกับเอชไอวี

ปริมาณ: 800 มก. ต่อวันเป็นเวลา 48 สัปดาห์

นอกเหนือจากเงื่อนไขแล้ว ยังสามารถให้ขนาดยาตามอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย ตลอดจนเครื่องหมายการค้าไรโบวิริน การแบ่งมีดังนี้:

Rebetol สำหรับผู้ใหญ่:

• น้ำหนักตัว <65 กก.: 400 มก. วันละ 2 ครั้งทุกเช้าและเย็น
• น้ำหนักตัว 65–80 กก.: 400 มก. ในตอนเช้าและ 600 มก. ในตอนบ่าย
• น้ำหนักตัว 81–105 กก. 600 มก. 2 ครั้งต่อวันทุกเช้าและเย็น
• น้ำหนักตัว >105 กก.: 600 มก. ในตอนเช้า และ 800 มก. ในตอนบ่าย

โคพีกัสสำหรับผู้ใหญ่:

• น้ำหนักตัว <75 กก.: 400 มก. ในตอนเช้าและ 600 มก. ในตอนบ่าย
• น้ำหนักตัว 75 กก.: 600 มก. วันละ 2 ครั้งในตอนเช้าและตอนเย็น

Rebetol สำหรับเด็ก:

• น้ำหนักตัว <47 กก.: 15 มก./กก./วัน แบ่ง 2 ครั้ง
• น้ำหนักตัว 47–49 กก.: 200 มก. ในตอนเช้าและ 400 มก. ในตอนบ่าย
• น้ำหนักตัว 50–65 กก. 400 มก. วันละ 2 ครั้งทุกเช้าและเย็น

วิธีใช้ริบาวิรินอย่างถูกต้อง

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรับประทานไรโบวิริน และอ่านคำแนะนำในการใช้ยาก่อนรับประทานเสมอ อย่าเปลี่ยนขนาดยาหรือระยะเวลาในการใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

สำหรับยาเม็ดไรโบวิริน ให้รับประทานยาพร้อมอาหาร ในขณะที่แคปซูลไรโบวิรินสามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร แต่ควรรับประทานยาในลักษณะเดียวกันเสมอ

ใช้ไรโบวิรินที่ได้รับจนหมดแม้ว่าอาการจะบรรเทาลงแล้วก็ตาม อย่าหยุดใช้ยากะทันหันเพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำได้

ดื่มน้ำปริมาณมากในขณะที่ทานไรโบวิรินเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด ควรใช้ไรโบวิรินอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ ขอแนะนำให้ทานไรโบวิรินในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อป้องกันการลืม

หากคุณลืมทานไรโบวิริน ให้ดำเนินการทันทีหากการหยุดพักกับตารางถัดไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

เก็บไรโบวิรินไว้ในที่ปิดที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้น เก็บให้พ้นมือเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่างไรบาวิรินกับยาและส่วนผสมอื่นๆ

Ribavirin อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาหลายอย่างเมื่อใช้กับยาอื่น ผลการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เพิ่มฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันเมื่อใช้ร่วมกับ azathioprine
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษภายในเซลล์ (ไมโทคอนเดรีย) และกรดแลคติกในผู้ป่วยเอชไอวีที่ใช้ยา สารยับยั้งเอนไซม์ nucleoside reverse transcriptase (NRTIs) เช่น stavudine
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางหากใช้ร่วมกับ zidovudine
• ประสิทธิภาพลดลงของไรโบวิรินเมื่อใช้กับผลิตภัณฑ์ลดกรดที่มีแมกนีเซียม (Mg) อะลูมิเนียม (Al) และซิเมทิโคน

ผลข้างเคียงและอันตรายของไรบาวิริน

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดหลังจากใช้ไรโบวิริน:

• คลื่นไส้
• ท้องเสีย
• ปวดท้อง
• ปวดศีรษะ
• วิงเวียน
• มองเห็นภาพซ้อน
• หลับยาก
• ผิวแห้ง
• ไอ
• น้ำหนักลดหรือเพิ่ม
• การเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของรสชาติหรือการได้ยิน

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่หายไปเป็นเวลานานหรือแย่ลง แม้ว่าจะเกิดได้ยาก แต่ก็มีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าหลายอย่างเช่น:

• เหนื่อยมาก
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ
• ช้ำง่าย
• ปัสสาวะสีเข้มหรืออุจจาระเป็นเลือด
• ตาเหลืองและผิวหนัง (ดีซ่าน)
• หัวใจเต้น
• เจ็บหน้าอก ปวดท้อง หรือปวดหลังช่วงล่าง ซึ่งรุนแรง

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงตามที่กล่าวข้างต้น การตรวจยังต้องทำทันทีหากเกิดอาการแพ้ ซึ่งรวมถึงผื่นคัน หายใจลำบาก และเปลือกตาและริมฝีปากบวม