ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์แฝดในทารกและสตรีมีครรภ์

มารดาที่ตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคนหรือกำลังตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์มากกว่า ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์แฝดบางส่วนอาจส่งผลต่อสภาพของมารดาที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์ มาดูกันว่าอะไรคือภาวะแทรกซ้อนเมื่อตั้งครรภ์ลูกแฝดที่คุณต้องระวัง

คุณแม่ส่วนใหญ่ที่ตั้งครรภ์ลูกแฝดสามารถมีการตั้งครรภ์ที่แข็งแรงและไม่รบกวนเพื่อที่พวกเขาจะคลอดลูกแฝดได้อย่างราบรื่น อย่างไรก็ตาม มีสตรีตั้งครรภ์แฝดจำนวนไม่มากนักที่มีอาการแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้บางส่วนไม่รุนแรง บางรายอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์แฝด

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์แฝดในทารก

ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์แฝดที่อาจเกิดขึ้นในทารกในครรภ์:

1. เกิดก่อนกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์แฝดที่พบได้บ่อยในทารกในครรภ์คือการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกเกิดเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์

ยิ่งมีลูกในครรภ์มากเท่าใด ความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะคลอดก่อนกำหนดก็จะยิ่งสูงขึ้น โดยเฉลี่ยแล้วฝาแฝดจะเกิดในสัปดาห์ที่ 36, แฝดสามที่ 32 สัปดาห์, แฝดสี่เมื่ออายุ 30 สัปดาห์ และแฝดสี่เมื่ออายุ 29 สัปดาห์

2. โรคประจำตัว (ความผิดปกติแต่กำเนิด)

โรคประจำตัวมักเกิดในทารกที่คลอดก่อนกำหนด รวมทั้งเด็กแฝดที่คลอดก่อนกำหนดคลอด

โรคที่มีมาแต่กำเนิดหลายประเภทที่คนแฝดมักพบเจอ ได้แก่ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด โรคตา (ROP) ปัญหาการได้ยิน ปัญหาการหายใจ และความผิดปกติของการเจริญเติบโตและพัฒนาการ

3. การเจริญเติบโตบกพร่องในมดลูก (IUGR)

ในช่วงสองสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ อัตราการเติบโตของฝาแฝดเกือบจะเท่ากับการตั้งครรภ์เดี่ยว อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ การเจริญเติบโตและการพัฒนาของฝาแฝดสามารถชะลอตัวลงได้

การเจริญเติบโตช้าของทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR). ในฝาแฝด IUGR เกิดขึ้นที่อายุครรภ์ 30–32 สัปดาห์ ในขณะที่แฝดสาม IUGR สามารถเริ่มเกิดขึ้นได้ในช่วงตั้งครรภ์ 27-28 สัปดาห์

มีปัจจัยหลายประการที่คิดว่าจะทำให้เกิด IUGR ในทารกในครรภ์ เช่น รกไม่สามารถให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์แฝดได้ ดังนั้นการเจริญเติบโตและการพัฒนาของพวกมันจึงมีปัญหา

4. การแท้งบุตร

หายตัวไปแฝดซินโดรม (VTS) เป็นภาวะที่ทารกในครรภ์ตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไปหายไปหรือแท้งลูก VTS มักเกิดขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์หลายครั้งอยู่ในช่วงไตรมาสแรกและบางครั้งมีเลือดออกมาด้วย ความเสี่ยงของการแท้งบุตรก็สูงขึ้นในไตรมาสถัดไปเช่นกัน

5. ดาวน์ซินโดรมการถ่ายแบบคู่ต่อแฝด (ททท.)

ประมาณ 10% ของฝาแฝดที่ใช้รกร่วมกันจะมีอาการที่หายากแต่เป็นอันตรายที่เรียกว่า ดาวน์ซินโดรมการถ่ายคู่ต่อแฝด (ททท.). TTTS เกิดขึ้นเมื่อฝาแฝดคนใดคนหนึ่งได้รับเลือดมากกว่าอีกคนหนึ่ง

ทารกในครรภ์ที่ได้รับเลือดน้อยอาจกลายเป็นโลหิตจางและมีรูปร่างและน้ำหนักที่เล็กลง ในขณะที่ทารกในครรภ์ที่ได้รับเลือดมากเกินไปจะเป็นภาระงานของหัวใจ หากไม่ได้รับการรักษา TTTS อาจส่งผลให้หัวใจล้มเหลวหรือเสียชีวิตในหนึ่งหรือทั้งสองในครรภ์

6. ปริมาณน้ำคร่ำไม่ปกติ

การรบกวนของปริมาตรหรือปริมาณน้ำคร่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของการตั้งครรภ์หลายครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกในครรภ์แฝดที่มีรกเหมือนกัน

7. สายสะดือบิดเบี้ยว

ในทารกในครรภ์แฝดที่มีถุงน้ำคร่ำเหมือนกัน มีความเสี่ยงที่จะเข้าไปพัวพันกับสายสะดือ หากภาวะนี้เกิดขึ้น ทารกในครรภ์อาจต้องได้รับการตรวจติดตามบ่อยครั้งเมื่อเนื้อหาอยู่ในไตรมาสที่ 3

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์แฝดในหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์แฝดไม่เพียงแต่เสี่ยงต่อทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสตรีมีครรภ์ด้วย ข้อร้องเรียนทั่วไปที่มักพบในการตั้งครรภ์เดี่ยว เช่น: แพ้ท้องท้องผูก ข้อเท้าบวม เส้นเลือดขอด ปวดหลัง และเมื่อยล้า จะพบได้บ่อยและรุนแรงมากขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอุ้มทารกมากกว่าหนึ่งคนทำให้ร่างกายของสตรีมีครรภ์ต้องทำงานหนักขึ้น ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนบางประการของการตั้งครรภ์แฝดที่อาจเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์:

1. ความดันโลหิตสูง

ความเสี่ยงของการเกิดความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวหากมารดามีบุตรแฝด ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเร็วกว่านี้และมีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าในสตรีที่ตั้งครรภ์แฝด

หากได้รับการรักษาทันที ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ

2. ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นพร้อมกับการมีโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ ภาวะนี้มักมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรง การมองเห็นผิดปกติ และน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว

ความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษเพิ่มขึ้นสองเท่าในการตั้งครรภ์แฝด หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถพัฒนาเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์

3. เบาหวานขณะตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์แฝดยังทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้มากขึ้น ภาวะนี้มักจะรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตในสตรีมีครรภ์

4. โรคโลหิตจาง

สตรีมีครรภ์ทุกคนสามารถเป็นโรคโลหิตจางได้ แต่ภาวะนี้พบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคน เพื่อป้องกันปัญหานี้ แนะนำให้สตรีมีครรภ์ได้รับธาตุเหล็กมากถึง 27 มก. ทุกวันหรือตามคำแนะนำของแพทย์

5. Hyperemesis gravidarum

แพ้ท้อง กรณีที่รุนแรงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝด ภาวะนี้เรียกว่า hyperemesis gravidarum อาจทำให้น้ำหนักลดในหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

6. เลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนอื่นของการตั้งครรภ์แฝดที่หญิงตั้งครรภ์สามารถสัมผัสได้คือการมีเลือดออกก่อนหรือระหว่างคลอด ความเสี่ยงต่อการตกเลือดจะสูงขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

7. รกลอกตัว

รกลอกตัวมีความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดมากกว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์เพียงคนเดียว ภาวะนี้คิดว่าเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะครรภ์เป็นพิษในมารดาที่ตั้งครรภ์แฝด รกลอกตัวเกิดขึ้นมากที่สุดในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการตั้งครรภ์แฝดที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว หญิงตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดยังมีความเสี่ยงต่อการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกในครรภ์อยู่ในท่าก้นหรือถ้าแม่อุ้มทารกมากกว่าสองคน

หากสตรีมีครรภ์กำลังตั้งครรภ์แฝด แนะนำให้เข้ารับการตรวจทางนรีเวชบ่อย ๆ กับสูติแพทย์ตามตารางเวลาที่แพทย์แนะนำ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจพบภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์แฝดได้เร็วขึ้นและให้การรักษาโดยเร็วที่สุด