ซิสโตสโคปมีสองประเภทที่สามารถใช้ในซิสโตสโคป ได้แก่ ซิสโตสโคปแบบยืดหยุ่นและซิสโตสโคปแบบแข็ง กล้องซิสโตสโคปแบบยืดหยุ่นจะใช้เพื่อสังเกตทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วยเท่านั้น ในขณะที่ซีสโตสโคปแบบแข็งจะใช้เพื่อช่วยในการรักษาโรคในทางเดินปัสสาวะ
บ่งชี้ Cystoscopy
โดยทั่วไป แพทย์จะทำการตรวจซิสโตสโคปีเพื่อ:
- ค้นหาสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ
- ตรวจสอบสาเหตุของการถ่ายปัสสาวะไม่ได้ ปวดเมื่อปัสสาวะ หรือมีเลือดในปัสสาวะ
- การวินิจฉัยนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโต กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- ช่วยรักษานิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือเนื้องอก ท่อปัสสาวะตีบ (urethralตีบ) และ กระเพาะปัสสาวะไวเกิน
Cystoscopy คำเตือน
ต่อไปนี้คือสิ่งที่ต้องรู้ก่อนทำ cystoscopy:
- Cystoscopy ไม่ได้ทำในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายบ้างเมื่อปัสสาวะหลังการทำ cystoscopy แต่สิ่งนี้มักจะหายไปภายในสองสามวัน
- ยาบางชนิดอาจทำให้เลือดออกมากระหว่างการตรวจซิสโตสโคปี ดังนั้น ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาบางชนิดอยู่
- ในผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบความเจ็บปวดและความอยากปัสสาวะจะเกิดขึ้นเมื่อใส่ซิสโตสโคป
ก่อน Cystoscopy
ก่อนทำ cystoscopy มีหลายสิ่งที่ผู้ป่วยควรรู้ ได้แก่ :
- แพทย์จะตรวจตัวอย่างปัสสาวะของผู้ป่วยเพื่อดูว่าผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไม่ ขั้นตอนการทำ cystoscopy จะถูกเลื่อนออกไปหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้
- ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัดส่องกล้องตรวจซิสโตสโคป
- สำหรับผู้ป่วยที่จะรับ cystoscopy ภายใต้การดมยาสลบ ขอแนะนำให้เชิญสมาชิกในครอบครัวให้มาด้วยก่อนและหลังการทำ cystoscopy
- ผู้ป่วยจะถูกขอให้อดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจซิสโตสโคปี
ขั้นตอนการทำ Cystoscopy
ก่อนเริ่มทำหัตถการ ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดพิเศษที่แพทย์จัดเตรียมให้ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนในขั้นตอนการตรวจซิสโตสโคปี:
- แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยนอนบนโต๊ะผ่าตัดโดยให้ขางอและแยกออกจากกัน
- แพทย์จะให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อให้คนไข้ตื่นระหว่างทำหัตถการ หรือยาชาทั่วไปที่ทำให้คนไข้หลับระหว่างทำหัตถการ ในผู้ป่วยที่ได้รับยาชาเฉพาะที่ แพทย์จะให้ยาระงับประสาทเพื่อผ่อนคลายผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอน cystoscopy
- แพทย์จะทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศของผู้ป่วยโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและทาเจลที่ช่องปัสสาวะเพื่อลดความเจ็บปวดระหว่างขั้นตอนการใส่ซีสโตสโคป
- แพทย์จะค่อยๆสอดซีสโตสโคปเข้าไปในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เรียกว่าท่อปัสสาวะ กล้องที่ติดอยู่กับซิสโตสโคปจะส่งภาพไปยังหน้าจอมอนิเตอร์ เพื่อให้แพทย์สามารถเห็นสภาพของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะได้
- หากจำเป็น แพทย์จะใส่ของเหลวปลอดเชื้อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ภาพที่ได้ชัดเจนขึ้น หากดำเนินการตามขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายหรืออยากปัสสาวะ
- แพทย์ของคุณจะใส่ซีสโตสโคปขนาดใหญ่และแข็ง หากคุณต้องการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ
ความยาวของขั้นตอน cystoscopy ขึ้นอยู่กับชนิดของการดมยาสลบที่ใช้ Cystoscopy ที่ใช้ยาชาเฉพาะที่มักใช้เวลาน้อยกว่า 5 นาที ในขณะที่ cystoscopy ภายใต้การดมยาสลบอาจใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที
หลังการผ่าตัดส่องกล้อง
แพทย์สามารถแจ้งผลการตรวจ cystoscopy ได้ทันทีหลังการตรวจเสร็จสิ้น อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยยังได้รับการตรวจชิ้นเนื้อในขณะที่ทำ cystoscopy แพทย์จะแจ้งผลการตรวจหลังจากนั้นเพียง 2-3 สัปดาห์เท่านั้น
ผลการตรวจซิสโตสโคปีปกติพบว่าไม่มีปัญหาเรื่องรูปร่าง ขนาด และตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะ ในทางกลับกัน ผลการตรวจ cystoscopy ที่ผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้:
- นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
- ซีสต์ในกระเพาะปัสสาวะ
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- ความผิดปกติของต่อมลูกหมาก
- การอักเสบของท่อปัสสาวะ (urethritis)
- การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (cystitis)
- การตีบของทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะตีบ)
- สิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะหรือในกระเพาะปัสสาวะ
- ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะ
ผู้ป่วยที่ได้รับ cystoscopy ภายใต้การดมยาสลบสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบต้องพักผ่อนก่อนจนกว่าผลของยาสลบจะหมดลง และจำเป็นต้องถูกพากลับบ้านโดยครอบครัวหรือญาติ
หลังจากได้รับ cystoscopy ผู้ป่วยโดยทั่วไปจะมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะ เพื่อบรรเทาอาการนี้ ผู้ป่วยสามารถประคบร้อนที่บริเวณหัวหน่าว หากจำเป็น แพทย์สามารถสั่งยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน
ผู้ป่วยควรดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อปัสสาวะบ่อยขึ้นเพื่อลดการระคายเคืองในกระเพาะปัสสาวะ
เสี่ยง Cystoscopy
Cystoscopy เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี cystoscopy มีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- การติดเชื้อเนื่องจากแบคทีเรียเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูบบุหรี่
- ปวดท้องและแสบร้อนเวลาปัสสาวะ แต่ปกติจะไม่รุนแรง และจะค่อยๆ บรรเทาลง
- มีเลือดในปัสสาวะเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อระหว่าง cystoscopy
ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีหากมีข้อร้องเรียนต่อไปนี้ปรากฏขึ้นหลังจากทำ cystoscopy:
- ไข้
- ตัวสั่น
- คลื่นไส้
- ปวดท้องจนทนไม่ไหว
- ปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะไม่ออก
- ปวดเมื่อปัสสาวะไม่หายไปนานถึง 2 วันหลังจาก cystoscopy
- ปัสสาวะเป็นสีแดงสดหรือสีเข้ม