ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะที่กระบวนการตามธรรมชาติของการแข็งตัวของเลือดในร่างกายเพิ่มขึ้น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักเรียกว่าโรคเลือดหนา
Thrombophilia ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ลิ่มเลือดที่เกิดจากการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่ทำหน้าที่เป็นช่องทางในการระบายเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย ในขณะที่หลอดเลือดดำเป็นหลอดเลือดที่ทำหน้าที่เป็นช่องทางในการส่งเลือดจากอวัยวะหรือเนื้อเยื่อของร่างกายไปยังหัวใจ
ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก, เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุด อาการที่มักเกิดขึ้นคืออาการบวมและปวดที่ขา และผิวหนังมีลักษณะเป็นสีแดง ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ซึ่งเป็นภาวะที่ลิ่มเลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด อาการที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเกิดขึ้น ได้แก่ เจ็บหน้าอก เจ็บเวลาไอ หายใจไม่อิ่ม หรือแม้แต่หมดสติ
ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น สมองและหัวใจ ส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายตั้งแต่อายุยังน้อย นอกจากนี้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การแท้งบุตรซ้ำหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ
สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลในสารธรรมชาติของร่างกายที่มีบทบาทในกระบวนการแข็งตัวของเลือด ซึ่งหนึ่งในนั้นเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม (กรรมพันธุ์) ที่สืบทอดมา ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมนี้มีหลายประเภท ได้แก่:
- การขาดโปรตีน C, โปรตีน S หรือ antithrombin IIIโปรตีน C, โปรตีน S และ antithrombin III เป็นสารในร่างกายตามธรรมชาติที่มีสารกันเลือดแข็งหรือทำหน้าที่ป้องกันลิ่มเลือดไม่ให้เกิดขึ้น เมื่อปริมาณของสารเหล่านี้ลดลง กระบวนการป้องกันลิ่มเลือดก็จะหยุดชะงักไปด้วย ส่งผลให้การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากกรรมพันธุ์แล้ว อาการนี้ยังสามารถเกิดจากโรคได้ เช่น โรคไต
- โพรทรอมบิน 202110 Prothrombin เป็นโปรตีนที่ช่วยให้กระบวนการแข็งตัวของเลือด ในสภาวะนี้ การผลิต prothrombin จะเพิ่มขึ้นจนเกิดการแข็งตัวมากเกินไป
- แฟคเตอร์ วี ไลเดน คล้ายกับ prothrombin 2020, Factor V Leiden ยังเป็นชนิดของ thrombophilia ที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งของการกลายพันธุ์ของยีนที่เกิดขึ้นในปัจจัย V Leiden และ prothrombin 20210 นั้นแตกต่างกัน
นอกจากจะเกิดจากกรรมพันธุ์แล้ว thrombophilia ยังอาจเกิดหรือถูกกระตุ้นโดยปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ เช่น:
- อายุที่เพิ่มขึ้น
- การตั้งครรภ์
- ตรึงหรือไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน
- การอักเสบ
- โรคอ้วน
- กลุ่มอาการแอนตี้ฟอสโฟไลปิด
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียวหรือโรคโลหิตจาง hemolytic
- มะเร็ง
- โรคเบาหวาน
- การใช้ยาคุมกำเนิด
- กำลังเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
การวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตัน
ผู้ที่มีลิ่มเลือดอายุต่ำกว่า 40 ปี ควรสงสัยว่าเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน นอกจากนี้ ในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตัน แพทย์สามารถทำการตรวจเลือดและตรวจเลือดซ้ำได้ อย่างไรก็ตาม มีข้อกำหนดบางประการเกี่ยวกับเวลาก่อนทำการทดสอบ
สำหรับผู้ประสบภัย ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ซึ่งมักจะต้องรอเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนหลังฟื้นตัวจึงจะได้รับการทดสอบ ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วยที่ใช้ยาทำให้เลือดบาง (สารกันเลือดแข็ง) เช่น วาร์ฟาริน สามารถทดสอบได้เพียง 4-6 สัปดาห์หลังจากเลิกใช้ยา
เมื่อการตรวจเลือดเสร็จสิ้น แสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มีรายละเอียดมากขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ปรึกษาโดยตรงกับผู้เชี่ยวชาญด้านเลือด (นักโลหิตวิทยา)
การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ผู้ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันมักไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม แพทย์จำเป็นต้องดูความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น ปริมาณความเสี่ยงที่มีอยู่ขึ้นอยู่กับ:
- อายุ
- ไลฟ์สไตล์
- ประวัติการรักษาและยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน
- ประเภทของ thrombophilia ที่ประสบ
- น้ำหนัก
การใช้ยามักมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนของ thrombophilia เช่น: ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ยาที่ใช้รักษาอาการแข็งตัวของเลือดในร่างกายมากเกินไป ได้แก่ ทินเนอร์เลือด เช่น วาร์ฟาริน หรือเฮปาริน
วาร์ฟารินเป็นยาที่ทำให้เลือดบางลงซึ่งได้รับอิทธิพลอย่างมากจากอาหารและยาอื่นๆ ที่บริโภคเช่นกัน เพื่อให้การรักษาได้ผล แพทย์จะเพิ่มหรือลดขนาดยาวาร์ฟารินตามผลการตรวจเลือด INR INR ทำหน้าที่ประเมินเวลาในการแข็งตัวของเลือดของบุคคล ปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับค่า INR ที่แนะนำ เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดอีกครั้ง
