Myelofibrosis เป็นมะเร็งไขกระดูกชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด ภาวะนี้ทำให้เกิดการเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นในไขกระดูก ส่งผลให้มีการผลิตเซลล์เม็ดเลือด รบกวน.
ผู้ป่วยที่มี myelofibrosis มักไม่มีอาการเมื่อเริ่มเป็นโรค อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการรบกวนในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกแย่ลง ผู้ป่วยจะมีอาการโลหิตจาง เช่น ซีดและอ่อนแรง และมีเลือดออกง่าย
อาการของ myelofibrosis
อาการของ myelofibrosis มักจะไม่ปรากฏให้เห็นในตอนแรก ผู้ประสบภัยจำนวนมากจึงไม่ทราบถึงลักษณะของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม มีอาการบางอย่างที่ปรากฏขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปและเริ่มรบกวนการผลิตเซลล์เม็ดเลือด อาการเหล่านี้รวมถึง:
- อาการของโรคโลหิตจาง เช่น เหนื่อยล้า ผิวซีด และหายใจลำบาก
- ปวดบริเวณซี่โครงเพราะม้ามโต
- ไข้.
- เหงื่อออกบ่อย
- ไม่มีความอยากอาหาร
- ลดน้ำหนัก.
- ผิวฟกช้ำได้ง่าย
- เลือดกำเดา
- มีเลือดออกที่เหงือก.
สาเหตุของ myelofibrosis
Myelofibrosis เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกเกิดการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงใน DNA (ยีน) เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้ควรจะมีความสามารถในการแบ่งเซลล์เฉพาะที่ประกอบเป็นเลือด เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด
หลังจากนั้นเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดที่กลายพันธุ์จะทำซ้ำและแบ่งตัวเพื่อให้เซลล์มีการเปลี่ยนแปลงมากขึ้น ภาวะนี้ทำให้เกิดผลร้ายแรงต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นเติบโตในไขกระดูก
แม้ว่ามักจะเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงของยีน แต่ myelofibrosis ไม่ได้สืบทอดมาจากพ่อแม่
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของการกลายพันธุ์ของยีน กล่าวคือ:
- อายุที่เพิ่มขึ้นMyelofibrosis สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่มักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
- มีความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดผู้ที่มีความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือด เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่สำคัญ หรือ polycythemia vera อาจมี myelofibrosis
- การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดความเสี่ยงของการเกิด myelofibrosis จะเพิ่มขึ้นหากคุณมักสัมผัสกับสารเคมีทางอุตสาหกรรม เช่น โทลูอีนและเบนซีน
- การได้รับรังสีผู้ที่ได้รับรังสีในระดับสูงมากมีความเสี่ยงต่อการเกิด myelofibrosis
เมื่อไรจะไปหาหมอ
บางครั้งผู้ประสบภัยไม่ทราบว่าข้อร้องเรียนที่พวกเขาประสบคืออาการของ myelofibrosis ปรึกษาแพทย์หากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่ดีขึ้น
ผู้ป่วยที่มี myelofibrosis จำเป็นต้องตรวจสุขภาพกับนักโลหิตวิทยาเป็นประจำ มีจุดมุ่งหมายเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรค ตลอดจนคาดการณ์และตรวจหาภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น
การวินิจฉัย ไมอีโลไฟโบรซิส
แพทย์จะเริ่มการตรวจโดยสอบถามอาการของผู้ป่วย ตรวจชีพจร ความดันโลหิต ตรวจช่องท้องและต่อมน้ำเหลือง
การตรวจร่างกายจะทำเพื่อค้นหาสัญญาณของ myelofibrosis เช่น ผิวสีซีดเนื่องจากภาวะโลหิตจางไปจนถึงการบวมของม้าม นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดแพทย์จะทำการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์เพื่อกำหนดจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ความสงสัยของ myelofibrosis จะแข็งแกร่งขึ้นหากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดมากเกินไปหรือน้อยเกินไปและพบเซลล์เม็ดเลือดที่มีรูปร่างผิดปกติ
- สแกนสามารถใช้การสแกนอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อดูว่าม้ามโตหรือไม่ ม้ามโตอาจเป็นสัญญาณของ myelofibrosis
- ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อการตรวจชิ้นเนื้อและความทะเยอทะยานของไขกระดูกทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยและเนื้อเยื่อไขกระดูกโดยใช้เข็มขนาดเล็ก ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีการรบกวนหรือไม่
- การทดสอบทางพันธุกรรมการทดสอบทางพันธุกรรมทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาการกลายพันธุ์ของยีนในเซลล์เม็ดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ myelofibrosis
การรักษา myelofibrosis
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการยืนยันว่ามี myelofibrosis แล้ว แพทย์จะหารือกับผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาที่จำเป็นต้องดำเนินการ มีวิธีการรักษาต่อไปนี้เพื่อรักษา myelofibrosis:
- การถ่ายเลือดการถ่ายเลือดเป็นประจำสามารถเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและบรรเทาอาการของโรคโลหิตจางได้
- ยาเสพติดยาเช่น thalidomide และ lenalidomide สามารถช่วยเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดและทำให้ม้ามหดตัว ยาเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้
- ยา JAK2 ผมตัวยับยั้งยายับยั้ง JAK2 ใช้เพื่อชะลอหรือหยุดการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้เซลล์มะเร็งเติบโต
- เคมีบำบัดเคมีบำบัดทำได้โดยให้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยานี้สามารถให้ในรูปแบบเม็ดหรือโดยการฉีด
- รังสีบำบัดรังสีรักษาคือการใช้รังสีบีมแบบพิเศษเพื่อฆ่าเซลล์ การรักษาด้วยรังสีจะทำได้หากม้ามโต การรักษานี้สามารถช่วยลดขนาดของม้ามได้
- การปลูกถ่ายไขกระดูกการปลูกถ่ายไขกระดูกทำได้หาก myelofibrosis รุนแรงมาก เพื่อทดแทนไขกระดูกที่เสียหายด้วยไขกระดูกที่แข็งแรง
ภาวะแทรกซ้อน ไมอีโลไฟโบรซิส
Myelofibrosis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือ:
- เพิ่มความดันโลหิตในเส้นเลือดของตับ (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล)
- ปวดหลังเรื้อรังเนื่องจากม้ามโต
- การเจริญเติบโตของเนื้องอกในบางส่วนของร่างกาย
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- Myelofibrosis กลายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การป้องกัน myelofibrosis
ไม่สามารถป้องกัน myelofibrosis ได้ แต่ความเสี่ยงสามารถลดลงได้โดยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ด้วยวิธีนี้จะสามารถตรวจพบ myelofibrosis ได้ แต่เนิ่นๆและสามารถรักษาได้ทันที ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการของโรคนี้
การสัมผัสกับสารเคมีและการแผ่รังสีในสภาพแวดล้อมการทำงานก็มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้เช่นกัน หากคุณทำงานในที่ที่มักสัมผัสกับสารเคมีหรือรังสี ให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่ตรงตามมาตรฐานความปลอดภัยในการทำงานและทำ ตรวจสุขภาพ-ขึ้น พนักงานอย่างสม่ำเสมอ
