Rituximab ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดลิมโฟซิติก นอกจากนี้ ยานี้ยังสามารถใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เมื่อการรักษาด้วยยาอื่นมีประสิทธิภาพน้อยกว่า
ในการรักษามะเร็ง rituximab ทำงานโดยการยับยั้งและหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ในขณะเดียวกัน ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยานี้ทำงานโดยลดการอักเสบโดยการกดระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อให้อาการต่างๆ เช่น ปวดและบวมในข้อต่อบรรเทาลง
เครื่องหมายการค้า rituximab: Mabthera, Rituxikal, Rituxsanbe, Truxima, Redditux
Rituximab คืออะไร
กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
หมวดหมู่ | ยาต้านมะเร็ง |
ผลประโยชน์ | รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก และข้ออักเสบรูมาตอยด์ |
บริโภคโดย | ผู้ใหญ่ |
Rituximab สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C:การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ไม่ทราบว่า Rituximab ถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน |
แบบฟอร์มยา | ฉีด |
ข้อควรระวังก่อนใช้ Rituximab
มีหลายสิ่งที่คุณควรใส่ใจก่อนใช้ rituximab ได้แก่:
- บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ไม่ควรให้ Rituximab แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
- แจ้งแพทย์หากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคไต โรคปอด หรือความผิดปกติของเลือด
- แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคติดเชื้อ รวมถึงไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี เริม หรือ ไซโตเมกาโลไวรัส.
- แจ้งแพทย์หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคหรือยาบางชนิด
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณวางแผนที่จะรับการฉีดวัคซีนระหว่างการรักษาด้วย rituximab เนื่องจากยานี้อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของวัคซีน
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่ใช้ยานี้
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการแพ้ยาเกินขนาดหรือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลังจากใช้ rituximab
ปริมาณและกฎสำหรับการใช้ Rituximab
ปริมาณของ rituximab จะถูกกำหนดตามเงื่อนไขที่จะทำการรักษาและพื้นที่ผิวของผู้ป่วย (LPT) ยานี้ได้รับโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ จะได้รับโดยตรงจากแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์
โดยทั่วไป ต่อไปนี้เป็นปริมาณของ rituximab ที่ฉีดได้สำหรับผู้ใหญ่ตามเงื่อนไขที่จะรับการรักษา:
- สภาพ: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์
ขนาดยาคือ 375 มก./ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกายสัปดาห์ละครั้ง
- สภาพ: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง
ขนาดยาเริ่มต้นคือ 375 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกาย ตามด้วย 500 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกายทุกๆ 28 วัน
- สภาพ: ข้ออักเสบรูมาตอยด์
ขนาดยาคือ 1,000 มก. สองครั้ง โดยมีช่วงเวลา 2 สัปดาห์ การปรับขนาดยาสามารถทำได้ทุก 24 สัปดาห์ หรือตามสภาพและการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย
วิธีใช้ Rituximab อย่างถูกต้อง
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก่อนใช้ rituximab เสมอ Rituximab จะได้รับโดยตรงในโรงพยาบาลโดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์
Rituximab ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง ระยะเวลาในการบริหารยาจะปรับตามสภาพและการตอบสนองของผู้ป่วย
ก่อนเริ่มใช้ rituximab คุณจะถูกขอให้ตรวจเลือด คุณจะถูกขอให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำระหว่างการรักษาด้วย rituximab เพื่อพิจารณาว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
Rituximab ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
มีปฏิสัมพันธ์หลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยา rituximab กับยาอื่น ได้แก่:
- เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตหากใช้กับซิสพลาติน
- ประสิทธิภาพของวัคซีนที่มีชีวิตลดลง เช่น วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ และความเสี่ยงในการติดเชื้อจากวัคซีนเหล่านี้เพิ่มขึ้น
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงหากใช้ร่วมกับ adalimumab, baricitib, clozapine หรือ fingolimod
ผลข้างเคียงและอันตรายของ Rituximab
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ rituximab:
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
- มีไข้หรือหนาวสั่น
- เหนื่อยหรืออ่อนแรง
- ท้องเสีย
- ฟลัชชิง หรือรู้สึกอุ่นขึ้นที่ใบหน้า ลำคอ หรือหน้าอก
- บวมที่เท้าหรือมือ
- ปวด บวม หรือแดงบริเวณที่ฉีด
บอกแพทย์ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เช่น:
- อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่หายไปหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
- การติดเชื้อรุนแรงของสมอง (โปรเกรสซีฟ multifocal leukoencephalopathy- PML) ซึ่งสามารถแสดงอาการได้ เช่น เสียสมดุลกะทันหัน สับสน สมาธิสั้น ความจำเสื่อม การมองเห็นผิดปกติ ชัก หรือเดินลำบาก
- โรคตับที่สามารถแสดงอาการได้ เช่น คลื่นไส้หรืออาเจียนรุนแรง ปวดท้องรุนแรง เบื่ออาหาร ตัวเหลือง หรือปัสสาวะสีเข้ม
- Tumor lysis syndrome ซึ่งสังเกตได้จากอาการต่างๆ เช่น ปวดหลังหรือเอวอย่างรุนแรง การทำงานของไตบกพร่อง เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดเมื่อปัสสาวะ หรือกล้ามเนื้อตึง
- ช้ำง่าย อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระสีซีด เลือดหรือสีดำ
- โรคติดเชื้อที่มีลักษณะเป็นไข้หรือเจ็บคอไม่หาย