สุขภาพ

Rituximab - ประโยชน์ปริมาณและผลข้างเคียง

Rituximab ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดลิมโฟซิติก นอกจากนี้ ยานี้ยังสามารถใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เมื่อการรักษาด้วยยาอื่นมีประสิทธิภาพน้อยกว่า

ในการรักษามะเร็ง rituximab ทำงานโดยการยับยั้งและหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ในขณะเดียวกัน ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยานี้ทำงานโดยลดการอักเสบโดยการกดระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อให้อาการต่างๆ เช่น ปวดและบวมในข้อต่อบรรเทาลง

เครื่องหมายการค้า rituximab: Mabthera, Rituxikal, Rituxsanbe, Truxima, Redditux

Rituximab คืออะไร

กลุ่มยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
หมวดหมู่ยาต้านมะเร็ง
ผลประโยชน์รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก และข้ออักเสบรูมาตอยด์
บริโภคโดยผู้ใหญ่
Rituximab สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหมวดหมู่ C:การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์

ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

ไม่ทราบว่า Rituximab ถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

แบบฟอร์มยาฉีด

ข้อควรระวังก่อนใช้ Rituximab

มีหลายสิ่งที่คุณควรใส่ใจก่อนใช้ rituximab ได้แก่:

  • บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ไม่ควรให้ Rituximab แก่ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
  • แจ้งแพทย์หากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคไต โรคปอด หรือความผิดปกติของเลือด
  • แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคติดเชื้อ รวมถึงไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี เริม หรือ ไซโตเมกาโลไวรัส.
  • แจ้งแพทย์หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคหรือยาบางชนิด
  • พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณวางแผนที่จะรับการฉีดวัคซีนระหว่างการรักษาด้วย rituximab เนื่องจากยานี้อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของวัคซีน
  • แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่ใช้ยานี้
  • แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
  • พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการแพ้ยาเกินขนาดหรือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลังจากใช้ rituximab

ปริมาณและกฎสำหรับการใช้ Rituximab

ปริมาณของ rituximab จะถูกกำหนดตามเงื่อนไขที่จะทำการรักษาและพื้นที่ผิวของผู้ป่วย (LPT) ยานี้ได้รับโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ จะได้รับโดยตรงจากแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์

โดยทั่วไป ต่อไปนี้เป็นปริมาณของ rituximab ที่ฉีดได้สำหรับผู้ใหญ่ตามเงื่อนไขที่จะรับการรักษา:

  • สภาพ: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์

    ขนาดยาคือ 375 มก./ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกายสัปดาห์ละครั้ง

  • สภาพ: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง

    ขนาดยาเริ่มต้นคือ 375 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกาย ตามด้วย 500 มก./ตร.ม. พื้นที่ผิวกายทุกๆ 28 วัน

  • สภาพ: ข้ออักเสบรูมาตอยด์

    ขนาดยาคือ 1,000 มก. สองครั้ง โดยมีช่วงเวลา 2 สัปดาห์ การปรับขนาดยาสามารถทำได้ทุก 24 สัปดาห์ หรือตามสภาพและการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย

วิธีใช้ Rituximab อย่างถูกต้อง

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก่อนใช้ rituximab เสมอ Rituximab จะได้รับโดยตรงในโรงพยาบาลโดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์

Rituximab ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง ระยะเวลาในการบริหารยาจะปรับตามสภาพและการตอบสนองของผู้ป่วย

ก่อนเริ่มใช้ rituximab คุณจะถูกขอให้ตรวจเลือด คุณจะถูกขอให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำระหว่างการรักษาด้วย rituximab เพื่อพิจารณาว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

Rituximab ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มีปฏิสัมพันธ์หลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยา rituximab กับยาอื่น ได้แก่:

  • เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตหากใช้กับซิสพลาติน
  • ประสิทธิภาพของวัคซีนที่มีชีวิตลดลง เช่น วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ และความเสี่ยงในการติดเชื้อจากวัคซีนเหล่านี้เพิ่มขึ้น
  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงหากใช้ร่วมกับ adalimumab, baricitib, clozapine หรือ fingolimod

ผลข้างเคียงและอันตรายของ Rituximab

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ rituximab:

  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
  • มีไข้หรือหนาวสั่น
  • เหนื่อยหรืออ่อนแรง
  • ท้องเสีย
  • ฟลัชชิง หรือรู้สึกอุ่นขึ้นที่ใบหน้า ลำคอ หรือหน้าอก
  • บวมที่เท้าหรือมือ
  • ปวด บวม หรือแดงบริเวณที่ฉีด

บอกแพทย์ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เช่น:

  • อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่หายไปหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
  • การติดเชื้อรุนแรงของสมอง (โปรเกรสซีฟ multifocal leukoencephalopathy- PML) ซึ่งสามารถแสดงอาการได้ เช่น เสียสมดุลกะทันหัน สับสน สมาธิสั้น ความจำเสื่อม การมองเห็นผิดปกติ ชัก หรือเดินลำบาก
  • โรคตับที่สามารถแสดงอาการได้ เช่น คลื่นไส้หรืออาเจียนรุนแรง ปวดท้องรุนแรง เบื่ออาหาร ตัวเหลือง หรือปัสสาวะสีเข้ม
  • Tumor lysis syndrome ซึ่งสังเกตได้จากอาการต่างๆ เช่น ปวดหลังหรือเอวอย่างรุนแรง การทำงานของไตบกพร่อง เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดเมื่อปัสสาวะ หรือกล้ามเนื้อตึง
  • ช้ำง่าย อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระสีซีด เลือดหรือสีดำ
  • โรคติดเชื้อที่มีลักษณะเป็นไข้หรือเจ็บคอไม่หาย
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found