การเจ็บป่วยจากระดับความสูงหรือความเจ็บป่วยจากระดับความสูงคือกลุ่มอาการที่ปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลปีนขึ้นไปถึงความสูงที่กำหนดได้เร็วเกินไป อาการบางอย่างคือ นอนหลับยาก,หายใจลำบากและปวดหัว
ที่ระดับความสูงมากกว่า 1,500 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล (masl) ความกดอากาศเริ่มลดลงและออกซิเจนต่ำ นั่นคือเหตุผลที่คนที่อยู่สูงขนาดนี้จึงต้องให้เวลาร่างกายในการปรับตัว
ความเจ็บป่วยจากระดับความสูงหรือ โรคภูเขา เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่มีเวลาเพียงพอในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศและระดับออกซิเจนที่ระดับความสูง เป็นผลให้ปรากฏความผิดปกติของระบบประสาทกล้ามเนื้อปอดและหัวใจ
ประเภทของการเจ็บป่วยจากระดับความสูง
โรคสูงมี 3 ประเภท นี่คือคำอธิบาย:
- โรคภูเขาเฉียบพลัน (AMS) ซึ่งเป็นรูปแบบการเจ็บป่วยจากระดับความสูงที่ไม่รุนแรงและพบได้บ่อยที่สุด
- อาการบวมน้ำในสมองสูง (HACE) ซึ่งเป็นการสะสมของของเหลวในสมองที่ทำให้สมองบวมและทำงานได้ไม่ปกติ
- ปอดบวมน้ำสูง (HAPE) ซึ่งเป็นการสะสมของของเหลวในปอดที่ทำให้การทำงานของอวัยวะเหล่านี้บกพร่อง อาการบวมน้ำที่ปอดนี้สามารถพัฒนาจาก HACE หรือเกิดขึ้นได้เอง
สาเหตุของความเจ็บป่วยจากระดับความสูง
การเจ็บป่วยจากระดับความสูงเกิดขึ้นเมื่อบุคคลอยู่ที่ระดับความสูงมากกว่า 3,000 เมตรจากระดับน้ำทะเล ที่ระดับความสูงนี้ ความกดอากาศจะลดลงและระดับออกซิเจนจะลดลง สำหรับคนที่ไม่ชินกับความสูง ร่างกายต้องการเวลาในการปรับตัวเข้ากับสภาวะเหล่านี้
อาการเจ็บป่วยจากระดับความสูงจะปรากฏขึ้นเมื่อร่างกายไม่มีเวลามากพอที่จะปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศและระดับออกซิเจนที่ระดับความสูง เงื่อนไขบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเจ็บป่วยจากที่สูง ได้แก่:
- อาศัยอยู่ในที่ราบลุ่ม
- คุณเคยมีอาการป่วยจากที่สูงมาก่อนหรือไม่?
- ปีนเร็วเกินไป (มากกว่า 300 เมตรต่อวัน)
- เส้นทางเดินป่านั้นยากและต้องใช้พลังงานมาก
- ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของหัวใจ ปอด หรือระบบประสาท
อาการเจ็บป่วยจากความสูง
อาการเจ็บป่วยจากระดับความสูงมักเกิดขึ้นเมื่อมีคนอยู่ที่ระดับความสูงมากกว่า 3,000 เมตรจากระดับน้ำทะเล อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นทีละน้อยหรือกะทันหันโดยมีความรุนแรงเล็กน้อยหรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับความเร็วที่คนปีนขึ้นไปและส่วนสูง
อาการทั่วไปบางประการของการเจ็บป่วยจากที่สูงคือ:
- หลับยาก
- ความเหนื่อยล้า
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดศีรษะ
- หัวใจเต้น
- หายใจลำบาก
ในกรณีที่รุนแรง การเจ็บป่วยจากที่สูงอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- ผิวสีฟ้า (ตัวเขียว)
- หน้าอกรู้สึกเหมือนถูกกด
- ไอมีเลือดออก
- เดินลำบาก
- มึนงงและหงุดหงิด
- หมดสติ
การวินิจฉัยโรคสูง
ผู้ที่มีอาการและข้อร้องเรียนข้างต้นจะต้องถูกย้ายไปยังตำแหน่งที่ต่ำกว่า ด้วยวิธีนี้ ข้อร้องเรียนและอาการที่พบจะลดลง
แพทย์สามารถวินิจฉัยการเจ็บป่วยจากระดับความสูงได้โดยการสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยพบและทำการตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจเสียงลมหายใจโดยใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์
ในคนไข้ที่ป่วยจากที่สูง มีของเหลวสะสมในปอดเพื่อให้เสียงลมหายใจผิดปกติเพิ่มเติมปรากฏขึ้น
หากอาการของผู้ป่วยรุนแรง แพทย์จะทำการสแกน CT scan และ MRI เพื่อดูว่ามีของเหลวสะสมในสมองของผู้ป่วยหรือไม่
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเกี่ยวกับความเจ็บป่วยจากระดับความสูง
ลงหรือพาผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยจากระดับความสูงไปที่ระดับความสูงที่ต่ำกว่าทันที สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ อย่าพยายามปีนขึ้นไปให้สูงขึ้นแม้ว่าอาการของคุณจะไม่รุนแรงก็ตาม
ขณะนำผู้ป่วยลงไปยังระดับความสูงที่ต่ำกว่า ขั้นตอนการปฐมพยาบาลต่อไปนี้สามารถนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการของการเจ็บป่วยจากระดับความสูงได้:
- คลายเสื้อผ้าของผู้ป่วยและให้พื้นที่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยในการหายใจ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ
- ให้ยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวดหัว
- อย่าให้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยานอนหลับแก่ผู้ป่วย
หากผู้ป่วยอยู่บนภูเขาและไม่สามารถลงจากรถได้ ให้ติดต่อเจ้าหน้าที่อพยพเพื่อนำตัวผู้ป่วยลง
ขณะรอความช่วยเหลือ ให้รักษาอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยให้อบอุ่น จำกัดการออกกำลังกายของผู้ป่วย และปล่อยให้เขาพักผ่อน ใช้ ห้องไฮเปอร์บาริกแบบพกพา (ถุงลมนิรภัยแรงดันสูงแบบพกพา) เมื่อมีให้และมีบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมพร้อมใช้งาน
พาผู้ป่วยไปพบแพทย์ทันที หากยังคงมีอาการอยู่หลังจากอยู่ในระดับความสูงที่ต่ำกว่า แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงก็ตาม หากอาการเจ็บป่วยจากระดับความสูงที่ระดับความสูงรุนแรงเพียงพอ ก็ยังต้องทำการตรวจแม้ว่าอาการจะหายไปเมื่อลงจากที่สูง
การรักษาความเจ็บป่วยจากระดับความสูง
อาการเจ็บป่วยจากระดับความสูงมักจะทุเลาลงหลังจากลงมาถึงระดับความสูงที่ต่ำกว่าระดับความสูงก่อนหน้า 300-600 เมตร โดยส่วนใหญ่อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 3 วัน
ในระดับความสูงที่รุนแรงหรือหากเกิด HACE หรือ HAPE โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับความสูงมากกว่า 1,500 masl ผู้ป่วยจะต้องลงไปที่ระดับความสูงต่ำกว่า 1,200 masl และไปพบแพทย์
การรักษาอย่างหนึ่งที่แพทย์จะทำเพื่อเอาชนะการเจ็บป่วยจากที่สูงคือการให้ยา เช่น:
- อะซิโตลาซาไมด์ บรรเทาอาการหายใจถี่
- Dexamethasone เพื่อลดอาการบวมในสมอง
- นิเฟดิพีน บรรเทาอาการเจ็บหน้าอก หายใจไม่อิ่ม
- สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด
นอกจากยาข้างต้นแล้ว แพทย์จะจัดหาเครื่องช่วยหายใจและการบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อบรรเทาอาการเจ็บป่วยจากที่สูง
ภาวะแทรกซ้อนจากการเจ็บป่วยจากระดับความสูง
การเจ็บป่วยจากระดับความสูงเป็นภาวะที่อันตรายมาก หากไม่ได้รับการรักษาในทันที ผู้ป่วยอาจประสบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่
- การสะสมของของเหลวในปอด (อาการบวมน้ำที่ปอด)
- สมองบวม
- อาการโคม่า
- ความตาย
การป้องกันการเจ็บป่วยจากระดับความสูง
หากคุณต้องการปีนขึ้นไปบนภูเขาหรือไปที่ที่ราบสูง ให้ทราบความสูงของพื้นที่ที่จะเยี่ยมชมให้ได้มากที่สุด ค้นหาว่าอาการเจ็บป่วยจากระดับความสูงที่อาจเกิดขึ้นได้นั้นเป็นอย่างไรพร้อมกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น หากคุณสังเกตเห็นอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และอาการไม่หายไปหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ให้ลงไปที่ระดับความสูงที่ต่ำกว่าทันทีเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเจ็บป่วยจากระดับความสูงคือการปรับตัวให้ชิน ซึ่งก็คือการให้เวลาร่างกายในการปรับตัวเข้ากับสภาวะที่ระดับความสูง วิธีการมีดังนี้:
- ค่อยๆ ปีนขึ้นไป ไม่เกิน 300 เมตรต่อวัน
- พักผ่อน 1-2 วัน ทุก ๆ 600 เมตร หยุดพักเป็นประจำหากคุณปีนขึ้นไปบนภูเขาที่มีความสูงมากกว่า 2,400 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล
- ฝึกฝนให้เพียงพอก่อนปีนภูเขาและต้องแน่ใจว่าคุณสามารถและฝึกฝนการลงเขาอย่างรวดเร็ว
- ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อป้องกันการขาดน้ำและกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง
- ห้ามสูบบุหรี่ ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และอย่าใช้ยานอนหลับขณะปีนเขา
- ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนไปปีนเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่มีประสบการณ์การปีนเขามาก่อน