Spondylolisthesis เป็นภาวะที่กระดูกสันหลังเคลื่อนจากตำแหน่งปกติ หากระดับไม่รุนแรง spondylolisthesis มักจะไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนหรืออาการ แต่ถ้ารุนแรงต้องรักษาทันทีเพราะจะทำให้เป็นอัมพาตได้
โรคกระดูกพรุนมักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนล่าง แต่อาจเกิดขึ้นในส่วนอื่นของกระดูกสันหลังได้เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเล็กน้อยโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนหรือความผิดปกติที่รุนแรง และสามารถเอาชนะได้ด้วยการออกกำลังกายและการออกกำลังกายเป็นประจำ
อย่างไรก็ตาม ภาวะกระดูกสันหลังคดรุนแรงมักทำให้เกิดอาการที่น่ารำคาญได้ เช่น ปวดหลัง กล้ามเนื้อหลังแข็ง รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่หลังส่วนล่างที่แผ่ไปถึงขา และขาและเท้าอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต
หากไม่ได้รับการรักษา spondylolisthesis ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น กระดูกสันหลังตีบ (spinal stenosis) และเส้นประสาทถูกกดทับ
ตระหนักถึงสาเหตุต่างๆ ของกระดูกพรุน
ทุกคนสามารถสัมผัส Spondylolisthesis ได้ตั้งแต่เด็กจนถึงผู้สูงอายุ มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิด spondylolisthesis ได้แก่:
1. โรคความเสื่อม
โรคกระดูกพรุนเนื่องจากโรคความเสื่อม เช่น โรคข้ออักเสบและโรคกระดูกพรุน เป็นเรื่องปกติในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ
เมื่อเราอายุมากขึ้น กระดูกสันหลังจะอ่อนแอลงเรื่อยๆ ทำให้กระดูกสันหลังมีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บและขยับตัวมากขึ้น บางครั้งการกลายเป็นปูนของกระดูกก็สามารถทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน
2. อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการออกกำลังกาย การเล่นกีฬา หรืออุบัติเหตุมากเกินไป อาการบาดเจ็บนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากท่าทางที่ไม่ดี เช่น การก้มตัวบ่อยๆ หรือเนื่องจากการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
3.ความพิการแต่กำเนิด
Spondylolisthesis ที่เกิดจากข้อบกพร่องที่เกิดหรือข้อบกพร่องเรียกว่า spondylolisthesis ที่มีมา แต่กำเนิด ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้กระดูกสันหลังไม่ก่อตัวตามปกติขณะอยู่ในครรภ์
4. โรคบางชนิด
มีหลายโรคที่สามารถทำลายกระดูกสันหลังและทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้ บางส่วน ได้แก่ วัณโรคกระดูกสันหลัง เนื้องอกในกระดูกสันหลัง และโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
ทราบ หลายขั้นตอนในการจัดการกับกระดูกพรุน
เนื่องจากอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ จึงต้องตรวจโรคกระดูกพรุนโดยแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจสนับสนุน เช่น เอกซเรย์ CT scan และ MRI ของกระดูกสันหลังเพื่อตรวจสอบความรุนแรงและสาเหตุของโรคกระดูกพรุน
หลังจากที่ทราบความรุนแรงและสาเหตุของโรคกระดูกพรุนในผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะให้การรักษาที่เหมาะสมเพื่อเอาชนะ เช่น
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงตำแหน่งของกระดูกสันหลังและบรรเทาข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นจากโรคกระดูกพรุน ตัวอย่างการทำกายภาพบำบัดที่สามารถทำได้คือการออกกำลังกายหรือการยืดกล้ามเนื้อและการใช้เครื่องรัดตัวแบบพิเศษ
การบริหารยา
การให้ยามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการร้องเรียนที่เกิดขึ้นจากโรคกระดูกพรุน แพทย์สามารถสั่งยาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวดได้ เช่นเดียวกับยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อคลายกล้ามเนื้อเกร็ง
หากโรคกระดูกพรุนเป็นสาเหตุให้เส้นประสาทถูกบีบและบวม ทำให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือชา แพทย์อาจฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในไขสันหลังให้คุณ
การดำเนินการ
การผ่าตัดกระดูกสันหลังจะดำเนินการเพื่อให้กระดูกสันหลังกลับสู่ตำแหน่งเดิม การผ่าตัดมักจะทำถ้ากระดูกกระดูกสันหลังไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาแบบอื่น หรือเมื่อการเคลื่อนตัวของกระดูกรุนแรงพอที่จะกดดันไขสันหลังได้
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดกระดูกสันหลังยังมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น:
- การติดเชื้อ
- ลิ่มเลือดที่ขา (เส้นเลือดตีบลึก)
- ปัสสาวะลำบาก (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
- เลือดออก
- ผลข้างเคียงของยาชาที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด เช่น อาการคลื่นไส้ อาการชัก
ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักจะได้รับคำแนะนำให้เพิ่มเวลาพัก จำกัดการออกกำลังกาย ไม่ยกของหนัก และประคบร้อนหรือเย็นที่หลังเพื่อบรรเทาอาการปวด
โรคกระดูกพรุนที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาโดยทันที โดยทั่วไปสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากรุนแรงมาก ภาวะนี้มักจะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด
ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการของโรคกระดูกพรุน เพื่อให้สามารถรักษาภาวะนี้ได้ทันทีก่อนที่อาการจะแย่ลงและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน