อาการบวมและรอยแดงที่เปลือกตาของเด็กอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ, NSตั้งแต่สภาวะที่ไม่เป็นอันตรายไปจนถึงภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้ตาบอดได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะตรวจพบอาการบวมและรอยแดงที่เปลือกตาของเด็ก
โรคตาอย่างหนึ่งในเด็กที่มีอาการตาบวมและตาแดงที่เสี่ยงต่อการตาบอดคือเซลลูไลติสโคจร เซลลูไลติในวงโคจรคือการติดเชื้อของเนื้อเยื่อในเบ้าตา โรคนี้มักเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องไซนัส (ไซนัสอักเสบ) แพร่กระจายไปยังช่องลูกตา
นอกจากการติดเชื้อในช่องไซนัสแล้ว การติดเชื้อในเนื้อเยื่ออื่นๆ เช่น ผิวหนังของเปลือกตา ลูกตา หรือทางเดินหายใจส่วนบน ยังสามารถแพร่กระจายไปยังเบ้าตาและทำให้เกิดเซลลูไลติสในวงโคจรได้ นอกจากการติดเชื้อแล้ว การบาดเจ็บหรือบาดแผลรอบๆ ใบหน้ายังสามารถทำให้เกิดเซลลูไลติสในวงโคจรได้อีกด้วย
อาการของเซลลูไลติโคจร
ผู้ปกครองจำเป็นต้องตื่นตัวหากดวงตาของลูกเป็นสีแดงและเปลือกตาบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กเพิ่งติดเชื้อทางเดินหายใจ หู และฟัน หรือได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้า
นอกจากตาแดงและเปลือกตาบวมแล้ว อาการอื่นๆ ที่ปรากฏในเซลลูไลติสโคจรคือ:
- ปวดเมื่อขยับลูกตา
- ลูกตาดูเด่นขึ้น
- เปลือกตาบนหย่อนยาน (ดูหย่อนยาน)
- วิสัยทัศน์คู่
- มองเห็นภาพซ้อน
เด็กที่เป็นโรคเซลลูไลติสโคจรอาจมีไข้ รู้สึกอ่อนแอและคลื่นไส้ และอาเจียน
หากข้อร้องเรียนข้างต้นเกิดขึ้น ให้ปรึกษาจักษุแพทย์ทันที เพราะเซลลูไลติสโคจรสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทและหลอดเลือดในตาได้ เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่เยื่อใสของตา (แผลที่กระจกตา) ซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้ นอกจากนี้ การติดเชื้อในเบ้าตายังสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุของสมองและทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
จักษุแพทย์จะทำการตรวจตา เริ่มตั้งแต่การมองเห็น ลานสายตา การเคลื่อนไหวของดวงตา ความดันตา ไปจนถึงความรุนแรงของการยื่นของดวงตา (การวัดค่าโพรโทซิส)
หากจำเป็น จักษุแพทย์สามารถทำการตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบของการตรวจเลือดและการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิด เพื่อให้สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ การถ่ายภาพด้วย CT scan สามารถทำได้หากการรักษาไม่ประสบผลสำเร็จในการเอาชนะการร้องเรียน
การรักษาเซลลูไลติในวงโคจร
เด็กที่เป็นโรคเซลลูไลติสโคจรต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถตรวจสอบสภาพได้อย่างต่อเนื่อง ระหว่างการรักษา แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
ชนิดของยาปฏิชีวนะที่ให้ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่โจมตี และสามารถเปลี่ยนแปลงได้ระหว่างการรักษา ตามการตรวจการเพาะเชื้อแบคทีเรีย
หากสถานการณ์ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองวัน ยาปฏิชีวนะที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขั้นต้นสามารถเปลี่ยนเป็นยาเม็ดที่รับประทานทางปากได้ หากมีหนอง (ฝี) ตรงบริเวณที่ติดเชื้อและหนองไม่หายไปพร้อมกับยา สามารถทำการผ่าตัดได้
แม้จะมีหนอง แต่เซลลูไลติสในวงโคจรมักจะดีขึ้นด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขหลายประการที่จักษุแพทย์อาจพิจารณาเพื่อทำการผ่าตัด ได้แก่:
- เด็กอายุมากกว่า 9 ปี
- การเคลื่อนไหวของดวงตา จำกัด
- เพิ่มความดันในลูกตา
- มีการรบกวนทางสายตา
เซลลูไลติสในวงโคจรสามารถรักษาได้ดีและไม่ทิ้งผลกระทบหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์จักษุแพทย์ทันทีหากดวงตาของเขาบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการผิดปกติทางสายตาร่วมด้วย
เขียนโดย:
ดร. Dian Hadiany Rahim, SpM(จักษุแพทย์)