สุขภาพ

ระวังเซลลูไลติในเด็ก ระวังตาบอด

อาการบวมและรอยแดงที่เปลือกตาของเด็กอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ, NSตั้งแต่สภาวะที่ไม่เป็นอันตรายไปจนถึงภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้ตาบอดได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะตรวจพบอาการบวมและรอยแดงที่เปลือกตาของเด็ก

โรคตาอย่างหนึ่งในเด็กที่มีอาการตาบวมและตาแดงที่เสี่ยงต่อการตาบอดคือเซลลูไลติสโคจร เซลลูไลติในวงโคจรคือการติดเชื้อของเนื้อเยื่อในเบ้าตา โรคนี้มักเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องไซนัส (ไซนัสอักเสบ) แพร่กระจายไปยังช่องลูกตา

นอกจากการติดเชื้อในช่องไซนัสแล้ว การติดเชื้อในเนื้อเยื่ออื่นๆ เช่น ผิวหนังของเปลือกตา ลูกตา หรือทางเดินหายใจส่วนบน ยังสามารถแพร่กระจายไปยังเบ้าตาและทำให้เกิดเซลลูไลติสในวงโคจรได้ นอกจากการติดเชื้อแล้ว การบาดเจ็บหรือบาดแผลรอบๆ ใบหน้ายังสามารถทำให้เกิดเซลลูไลติสในวงโคจรได้อีกด้วย

อาการของเซลลูไลติโคจร

ผู้ปกครองจำเป็นต้องตื่นตัวหากดวงตาของลูกเป็นสีแดงและเปลือกตาบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กเพิ่งติดเชื้อทางเดินหายใจ หู และฟัน หรือได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้า

นอกจากตาแดงและเปลือกตาบวมแล้ว อาการอื่นๆ ที่ปรากฏในเซลลูไลติสโคจรคือ:

  • ปวดเมื่อขยับลูกตา
  • ลูกตาดูเด่นขึ้น
  • เปลือกตาบนหย่อนยาน (ดูหย่อนยาน)
  • วิสัยทัศน์คู่
  • มองเห็นภาพซ้อน

เด็กที่เป็นโรคเซลลูไลติสโคจรอาจมีไข้ รู้สึกอ่อนแอและคลื่นไส้ และอาเจียน

หากข้อร้องเรียนข้างต้นเกิดขึ้น ให้ปรึกษาจักษุแพทย์ทันที เพราะเซลลูไลติสโคจรสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทและหลอดเลือดในตาได้ เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่เยื่อใสของตา (แผลที่กระจกตา) ซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้ นอกจากนี้ การติดเชื้อในเบ้าตายังสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุของสมองและทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

จักษุแพทย์จะทำการตรวจตา เริ่มตั้งแต่การมองเห็น ลานสายตา การเคลื่อนไหวของดวงตา ความดันตา ไปจนถึงความรุนแรงของการยื่นของดวงตา (การวัดค่าโพรโทซิส)

หากจำเป็น จักษุแพทย์สามารถทำการตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบของการตรวจเลือดและการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิด เพื่อให้สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ การถ่ายภาพด้วย CT scan สามารถทำได้หากการรักษาไม่ประสบผลสำเร็จในการเอาชนะการร้องเรียน

การรักษาเซลลูไลติในวงโคจร

เด็กที่เป็นโรคเซลลูไลติสโคจรต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถตรวจสอบสภาพได้อย่างต่อเนื่อง ระหว่างการรักษา แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ชนิดของยาปฏิชีวนะที่ให้ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่โจมตี และสามารถเปลี่ยนแปลงได้ระหว่างการรักษา ตามการตรวจการเพาะเชื้อแบคทีเรีย

หากสถานการณ์ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองวัน ยาปฏิชีวนะที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขั้นต้นสามารถเปลี่ยนเป็นยาเม็ดที่รับประทานทางปากได้ หากมีหนอง (ฝี) ตรงบริเวณที่ติดเชื้อและหนองไม่หายไปพร้อมกับยา สามารถทำการผ่าตัดได้

แม้จะมีหนอง แต่เซลลูไลติสในวงโคจรมักจะดีขึ้นด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขหลายประการที่จักษุแพทย์อาจพิจารณาเพื่อทำการผ่าตัด ได้แก่:

  • เด็กอายุมากกว่า 9 ปี
  • การเคลื่อนไหวของดวงตา จำกัด
  • เพิ่มความดันในลูกตา
  • มีการรบกวนทางสายตา

เซลลูไลติสในวงโคจรสามารถรักษาได้ดีและไม่ทิ้งผลกระทบหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์จักษุแพทย์ทันทีหากดวงตาของเขาบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการผิดปกติทางสายตาร่วมด้วย

เขียนโดย:

ดร. Dian Hadiany Rahim, SpM

(จักษุแพทย์)