โรคพลัมเมอร์ หรือ คอพอกเป็นพิษ เป็นโรคเมื่อก้อนของต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป
โรคพลัมเมอร์จะทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น (hyperthyroidism) ภาวะนี้มักเกิดในผู้สูงอายุและผู้ที่ขาดสารไอโอดีน อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินในโรคพลัมเมอร์จะเกิดขึ้นเมื่อขนาดของต่อมไทรอยด์ขยายเป็น 2.5 ซม.
อาการของโรคพลัมเมอร์
อาการของโรคพลัมเมอร์อาจคล้ายกับอาการอื่นๆ ของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน อาการเหล่านี้รวมถึง:
- ลดน้ำหนัก
- เพิ่มความอยากอาหาร
- ใจสั่น (palpitations)
- รู้สึกกระวนกระวายหรือกระสับกระส่าย
- ความเหนื่อยล้า
- ตัวสั่น (ตัวสั่น) โดยทั่วไปอยู่ในมือ
- เหงื่อออกมากเกินไป
- เพิ่มความไวต่อความร้อน
- ตะคริวของกล้ามเนื้อ
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ (ในผู้หญิง)
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการใด ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้น หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพลัมเมอร์ คุณจำเป็นต้องตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ
นอกจากนี้ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการบวมที่คอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก พูดลำบาก เสียงแหบ คอรู้สึกอิ่ม และรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ .
สาเหตุของโรคพลัมเมอร์
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคพลัมเมอร์ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคพลัมเมอร์ ได้แก่:
- ขาดสารไอโอดีน
- อายุมากกว่า 50 ปี
- มีประวัติครอบครัวเป็นก้อนไทรอยด์โต
- มีประวัติการแผ่รังสีที่ศีรษะและลำคอ
โรคพลัมเมอร์มักเริ่มต้นด้วยก้อนต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การเจริญเติบโตของก้อนเหล่านี้จะทำให้เกิดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (hyperthyroidism)
การวินิจฉัยโรคพลัมเมอร์
ในการวินิจฉัยโรคของพลัมเมอร์ แพทย์จะซักประวัติหรือถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น ประวัติทางการแพทย์และการใช้ยาของผู้ป่วย และประวัติครอบครัวของโรค จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น
- การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ เพื่อกำหนดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของไตรไอโอโดไทโรนีน (T3), ไทรอกซิน (T4) และ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) ในเลือด
- การทดสอบระดับกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน เพื่อวัดระดับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีที่ต่อมไทรอยด์ดูดซึมในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
- ไทรอยด์อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาก้อนหรือเนื้องอกที่ต่อมไทรอยด์ที่คอ
การรักษาโรคพลัมเมอร์
มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถใช้ในการรักษาโรคของพลัมเมอร์ ได้แก่:
การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะทำเพื่อลดขนาดของก้อนต่อมไทรอยด์ การให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีทางปากซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อไทรอยด์และทำลายเนื้อเยื่อไทรอยด์ที่โอ้อวด
ตัวบล็อกเบต้า (ตัวบล็อกเบต้า)
ตัวบล็อกเบต้า (ตัวบล็อกเบต้า) เช่น โพรพาโนลอล สามารถใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ยานี้สามารถใช้ได้จนกว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายจะกลับสู่ปกติ
ยาต้านไทรอยด์
ยานี้จะลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ยาต้านไทรอยด์สามารถใช้ได้ในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ ตัวอย่างของยาต้านไทรอยด์ที่สามารถใช้รักษาโรคพลัมเมอร์ได้ ได้แก่ เมทิมาโซลและ PTU (โพรพิลไธโอราซิล)
การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก
การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกจะดำเนินการหากขนาดของต่อมไทรอยด์ใหญ่เกินไปและกดทับอวัยวะรอบข้าง
ภาวะแทรกซ้อนของโรคพลัมเมอร์
ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นในโรคพลัมเมอร์สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนหลายประการ ได้แก่:
- หัวใจล้มเหลว
- ภาวะหัวใจห้องบน
- โรคกระดูกพรุน
- วิกฤตต่อมไทรอยด์
การป้องกันโรคพลัมเมอร์
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของโรคพลัมเมอร์อย่างแน่นอน จึงไม่มีการป้องกันพิเศษที่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตาม ให้ได้รับไอโอดีนเพียงพอและตรวจร่างกายเป็นประจำหากมีประวัติก้อนไทรอยด์โตในครอบครัวของคุณ การตรวจหาและรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
