ทำความรู้จักกับจักษุแพทย์เชิงโครงสร้างเพิ่มเติม

จักษุแพทย์ด้านการสร้างใหม่ คือ แพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษในการรักษาความผิดปกติหรือความผิดปกติในโครงสร้างและหน้าที่ของดวงตาตลอดจนบริเวณโดยรอบ บริเวณเหล่านี้ได้แก่ เปลือกตา กระดูก เบ้าตา ท่อน้ำตา หน้าผาก และตรงกลางใบหน้า

ในการเป็นจักษุแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปต้องได้รับการศึกษาด้านจักษุวิทยาก่อน หลังจากสำเร็จการศึกษาเฉพาะทางแล้ว แพทย์สามารถศึกษาต่อในสาขาวิชาศัลยกรรมตกแต่งดวงตาได้

สภาพตาที่รักษาโดยจักษุแพทย์ด้านการสร้างใหม่

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่จักษุแพทย์สามารถรักษาได้:

1. ปัญหาท่อน้ำตา

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของท่อน้ำตาคือการอุดตันของท่อน้ำตา การอุดตันอาจเกิดขึ้นที่จมูก เปลือกตา หรือขอบเปลือกตา ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในทารกหรือเด็ก แต่บางครั้งผู้ใหญ่ก็สามารถสัมผัสได้เช่นกัน

เมื่อท่อน้ำตาอุดตัน บุคคลอาจมีอาการ เช่น น้ำตาไหล รู้สึกไม่สบายตา หรือมีก้อนในท่อน้ำตา ในบางกรณี ท่อน้ำตาอุดตันอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการติดเชื้อที่ท่อน้ำตา

2. ความผิดปกติของดวงตา

มีความผิดปกติของดวงตาหลายอย่างที่สามารถรักษาได้โดยจักษุแพทย์ด้านการสร้างใหม่ ได้แก่ :

• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ดวงตา เช่น กระดูกหักรอบเบ้าตาและบาดแผลถูกแทงที่ตา
• มะเร็งตา
• ความผิดปกติของดวงตา เช่น ตาที่ลึกเข้าไปในเบ้าตา (enophthalamos) และดวงตาที่ยื่นออกมา (exophthalmos)

3. ความผิดปกติของเปลือกตาและใบหน้า

ความผิดปกติบางประการของเปลือกตาและใบหน้าที่จักษุแพทย์สามารถรักษาได้คือ:

• หนังตาตกหรือหนังตาตกยาก
• Dermatochalasis หรือผิวหนังส่วนเกินบนเปลือกตา
• Ectropion ซึ่งเป็นภาวะเมื่อเปลือกตาพับออกด้านนอก
• Entropion ซึ่งเป็นภาวะเมื่อเปลือกตาพับเข้าที่ลูกตาและทำให้ขนตาทำร้ายลูกตา
• เกล็ดกระดี่
• อาการกระตุก Hemifacial (HFS) กระตุกที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
• มีจ ซินโดรม เป็นโรคที่พบได้ยาก โดยมีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณกราม ลิ้น และตา

4. ไทรชิเอซิส

ไทรชิเอซิส นี่เป็นเงื่อนไขเมื่อการเติบโตของขนตาผิดปกติหรือผิดทิศทาง Trichiasis อาจทำให้ตาระคายเคืองต่อตาบอดเนื่องจากความเสียหายถาวรต่อกระจกตา

ภาวะนี้มักทำให้เกิดอาการเป็นตาแดงและเจ็บ ตาแฉะ แสงจ้าง่าย หรือไวต่อแสง และการรบกวนทางสายตา

5. Endophthalmitis

Endophthalmitis เป็นภาวะที่ลูกตาและเนื้อเยื่อรอบดวงตาเกิดการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อรุนแรง การติดเชื้อนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่ดวงตา เช่น แผลถูกแทงหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในดวงตา ตลอดจนการแพร่กระจายของเชื้อโรคหรือเชื้อราจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น ในภาวะติดเชื้อ

ภาวะนี้เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที

การดำเนินการโดยจักษุแพทย์เชิงสร้างใหม่

จักษุแพทย์เชิงโครงสร้างสามารถให้คำปรึกษา วินิจฉัยโรค และกำหนดการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของดวงตา การจัดการสามารถทำได้โดยการให้ยาหรือมาตรการทางการแพทย์ เช่น การผ่าตัด

ต่อไปนี้คือการผ่าตัดบางประเภทที่จักษุแพทย์สร้างใหม่สามารถทำได้:

ทำตาสองชั้น

การกระทำนี้ทำขึ้นเพื่อปรับปรุงรูปร่างของเปลือกตา การทำตาสองชั้นหรือทำตาชั้นจะทำโดยการกำจัดหรือปรับปรุงตำแหน่งของผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันรอบเปลือกตา

การผ่าตัดนี้มักจะทำเพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของผู้ป่วย เช่น เนื่องจากเปลือกตาไม่สมมาตรหรือเปลือกตาดูหย่อนคล้อย อย่างไรก็ตาม นอกจากเหตุผลด้านความงามแล้ว การผ่าตัดเปลือกตายังสามารถดำเนินการเพื่อรักษาความผิดปกติของเปลือกตา เช่น ectropion และ entropion

ศัลยกรรมยกคิ้ว

การทำศัลยกรรมยกคิ้วเป็นการทำศัลยกรรมพลาสติกประเภทหนึ่งที่จักษุแพทย์สร้างได้ การผ่าตัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อยกคิ้วให้แบนราบ ขจัดริ้วรอยหรือหย่อนคล้อยบนหน้าผาก

การผ่าตัดซ่อมแซมหนังตาตก

ขั้นตอนการซ่อมแซมนี้ดำเนินการตามสาเหตุพื้นฐานของหนังตาตก หนังตาตกเองเกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อตาที่ทำหน้าที่ควบคุมกระบวนการเปิดและปิดเปลือกตา

ในการรักษาหนังตาตก แพทย์อาจทำการผ่าตัดตาเพื่อกระชับกล้ามเนื้อตาหรือซ่อมแซมเส้นประสาทในดวงตา

Dacriocystorhinostomy (ดีซีอาร์)

DCR มีจุดมุ่งหมายเพื่อซ่อมแซมท่อน้ำตาอุดตันและช่วยให้น้ำตาของผู้ป่วยไหลได้อย่างราบรื่น การดำเนินการนี้ทำได้โดยการทำแผลที่ด้านข้างของจมูกหรืออาจใช้กล้องเอนโดสโคป

ศัลยกรรมลบตา

การผ่าตัดเอาตาออกโดยทั่วไปจะทำเพื่อเอาเนื้อเยื่อตาที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถซ่อมแซมได้ เช่น เนื่องมาจากเนื้องอกหรือมะเร็งตา และการติดเชื้อรุนแรงหรือการบาดเจ็บที่ดวงตาอย่างรุนแรง การผ่าตัดเอาตาออกสามารถทำได้ 2 เทคนิค คือ การผ่าและเอานิวเคลียส

การผ่าจะทำโดยการเอากระจกตาและด้านในของลูกตาออก แต่ยังคงส่วนสีขาวของตาไว้ (ลูกตา) ในขณะเดียวกัน enucleation คือการกำจัดตาทั้งหมดรวมทั้งตาขาว

หลังจากที่นำตาของผู้ป่วยออกแล้ว แพทย์อาจทำการเปลี่ยนตาหรือเทียมเพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ตาเทียมนี้ไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นที่เสียหายได้

นอกจากการผ่าตัดหรือการผ่าตัดแล้ว จักษุแพทย์ด้านการสร้างใหม่ยังสามารถทำหัตถการทางการแพทย์อื่น ๆ ได้อีกด้วย เช่น การฉีดโบท็อกซ์ไปที่กล้ามเนื้อเปลือกตาและการถอดขนตาหรือกำจัดขน การกำจัดขนสามารถทำได้ในกรณีของ ไตรกลีเซอไรด์.

เมื่อใดคุณควรพบจักษุแพทย์เชิงโครงสร้างใหม่?

ผู้ป่วยมักจะได้รับการส่งต่อไปยังจักษุแพทย์ด้านการสร้างใหม่โดยแพทย์ทั่วไปหรือจักษุแพทย์ อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการแนะนำผู้ป่วยแล้ว ผู้ป่วยยังสามารถปรึกษาโดยตรงกับจักษุแพทย์เชิงโครงสร้าง หากพบอาการหรือเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ปวดตา
• ตาแดงและบวม
• รูปร่างตาไม่สมมาตร
• เปลือกตาหย่อนคล้อย
• ลืมตาหรือเปลือกตายกยาก
• การบาดเจ็บที่ตา เช่น แผลถูกแทงที่ตาหรือกระดูกหักรอบเบ้าตา
• ตุ่มนูนขึ้นที่ดวงตาหรือรอบดวงตา
• ขนตาทำร้ายดวงตา เช่น เพราะเปลือกตาพับเข้าตา

การเตรียมตัวก่อนไปพบจักษุแพทย์สร้างใหม่

ก่อนพบจักษุแพทย์ที่ปรับโครงสร้างใหม่ คุณควรเตรียมสิ่งต่อไปนี้เพื่อให้แพทย์สามารถระบุการรักษาที่ถูกต้องได้ง่ายขึ้น:

• จดบันทึกเกี่ยวกับประวัติการรักษาและการรักษาพยาบาลที่ได้ทำไปแล้ว รวมทั้งยาที่สั่งจ่าย
• บันทึกข้อร้องเรียนที่รู้สึกได้ ระยะเวลาที่ข้อร้องเรียนเกิดขึ้น และปัจจัยกระตุ้นคืออะไร
• นำผลการตรวจสุขภาพครั้งก่อน ถ้ามี เช่น ตรวจชิ้นเนื้อ ตรวจเลือด อัลตร้าซาวด์ หรือ CT scan ของตา

หากคุณพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะเลือกจักษุแพทย์เพื่อการฟื้นฟู คุณสามารถขอคำแนะนำหรือการอ้างอิงจากแพทย์ทั่วไปหรือจักษุแพทย์ได้ แพทย์สามารถส่งต่อคุณไปยังจักษุแพทย์ที่เกี่ยวกับการสร้างใหม่ตามการวินิจฉัยโรคตาของคุณและความรุนแรงของโรค