Nilotinib เป็นยาที่ใช้รักษา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรัง (CML). มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรัง เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์มากเกินไป.
Nilotinib ทำงานโดยการยับยั้งโปรตีน kinase จึงหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ยานี้สามารถใช้ได้กับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 1 ปี มักใช้ Nilotinib ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CML หรือเมื่ออาการไม่ได้รับการรักษาด้วยยาอื่น ๆ
เครื่องหมายการค้า Nilotinib: ตาซิญญ่า
นิโลทินิบคืออะไร
กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
หมวดหมู่ | ตัวยับยั้งโปรตีนไคเนส |
ผลประโยชน์ | รักษา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรัง (CML) |
บริโภคโดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
Nilotinib สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ D: มีหลักฐานเชิงบวกเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์ แต่ประโยชน์อาจมีมากกว่าความเสี่ยง เช่น ในการจัดการกับสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต ไม่ทราบว่า nilotinib ถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่แจ้งให้แพทย์ทราบ |
แบบฟอร์มยา | แคปซูล |
คำเตือนก่อนรับประทาน Nilotinib
ควรใช้ Nilotinib ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ก่อนใช้ยานี้ คุณต้องให้ความสนใจกับสิ่งต่อไปนี้:
- บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้ไม่ควรใช้ Nilotinib
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ระดับแมกนีเซียมต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) หรือ ดาวน์ซินโดรม QT ยาว. ไม่ควรใช้ Nilotinib ในสภาวะเหล่านี้
- แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือกำลังเป็นโรคตับ อิเล็กโทรไลต์รบกวน, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ตับอ่อนอักเสบ, โรคหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, โคเลสเตอรอลสูง, เลือดออก, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือด, หรือมีประวัติการผ่าตัดช่องท้อง เช่น การผ่าตัดกระเพาะ
- เลี่ยงการบริโภคเกรฟฟรุ๊ตในขณะที่ทานนิโลตินิบเพราะ เกรฟฟรุ๊ต อาจโต้ตอบกับ nilotinib และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
- ห้ามฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เพิ่งได้รับวัคซีนที่มีชีวิต
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ขณะใช้ยานิโลตินิบ
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
- บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยานิโลตินิบก่อนทำการผ่าตัดใดๆ รวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้นิโลตินิบ
ปริมาณและกฎสำหรับการใช้ Nilotinib
ปริมาณของนิโลตินิบที่แพทย์ของคุณกำหนดอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้เป็นปริมาณของ nilotinib ตามสภาพและอายุของผู้ป่วย:
สภาพ:ระยะเรื้อรัง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรัง ฟิลาเดลเฟียโครโมโซมบวก
- ผู้ใหญ่: ปริมาณสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่คือ 300 มก. วันละ 2 ครั้ง
- เด็ก: ปริมาณสำหรับผู้ป่วยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ซึ่งดื้อต่อการรักษาอื่น ๆ จะได้รับตามการคำนวณพื้นที่ผิวกาย ขนาดยาคือ 230 มก./ตร.ม. วันละ 2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 400 มก. เป็นยาเดี่ยว
สภาพ: ระยะเร่งและเรื้อรัง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรัง ฟิลาเดลเฟียโครโมโซมบวก
- ผู้ใหญ่: ปริมาณสำหรับผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาอื่น ๆ คือ 400 มก. วันละ 2 ครั้ง
อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา
วิธีการใช้ Nilotinib อย่างถูกต้อง
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านข้อมูลที่ระบุไว้บนฉลากบรรจุภัณฑ์ยาก่อนรับประทานนิโลทินิบ
Nilotinib รับประทานในขณะท้องว่างอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร อย่าลดหรือเพิ่มขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
กลืนทั้งแคปซูลด้วยน้ำหนึ่งแก้ว กลืนทั้งเม็ด ห้ามเคี้ยวหรือบดแคปซูล
หากคุณกำลังทานยาลดกรด ให้ทานก่อนหรือหลังทานนิโลตินิบ 2 ชั่วโมง หากคุณกำลังใช้ยาที่เป็นปฏิปักษ์กับเชื้อ H2 เช่น รานิทิดีน ให้รับประทานยานี้ 10 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานนิโลทินิบ
ใช้ยานี้ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์
หากคุณลืมทานนิโลตินิบแนะนำให้ทำทันทีหากการหยุดพักที่มีกำหนดการบริโภคครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
ในระหว่างการรักษาด้วย nilotinib คุณจะถูกขอให้ตรวจเลือดเป็นประจำหรือตรวจ EKG ปฏิบัติตามกำหนดการตรวจและคำแนะนำของแพทย์เสมอ
เก็บนิโลตินิบในที่แห้งห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บให้พ้นมือเด็ก
ปฏิกิริยาของ Nilotinib กับยาอื่น ๆ
Nilotinib อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อใช้กับยาอื่น ๆ ต่อไปนี้คือผลกระทบบางส่วนจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น:
- ประสิทธิภาพลดลงของ nilotinib เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
- เพิ่มความเข้มข้นของ nilotinib ในซีรัมเมื่อใช้กับ ketoconazole, itraconazole, voriconazole, ritonavir หรือ telithromycin
- เพิ่มความเสี่ยงของการยืด QT เมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิต, ฮาโลเพอริดอล, โซตาโทลอล หรือคลาริโทรมัยซิน
- ลดความเข้มข้นของ nilotinib ในร่างกายเมื่อใช้กับ phenobarbital, carbamazepine หรือ phenytoin
ผลข้างเคียงและอันตรายของ Nilotinib
ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานนิโลตินิบคือ:
- คลื่นไส้
- ปิดปาก
- ปวดศีรษะ
- เหนื่อยง่าย
- ท้องผูก
- ท้องเสีย
- ผมร่วงชั่วคราว
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- คัดจมูก จาม หรือเจ็บคอ
ปรึกษาแพทย์หากผลข้างเคียงข้างต้นไม่ลดลงในทันทีหรือแย่ลง คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยา ลูกโตช้าหรือหยุดการเจริญเติบโต หรือมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น:
- อุจจาระเป็นเลือด ปัสสาวะเป็นเลือด หรือช้ำง่าย
- ไข้
- อาการบวมที่ข้อมือ เท้า หรือใบหน้า
- ปวดท้องรุนแรง
- เป็นลม
- อาการชัก
- ผิวเหลืองและตาขาว (ดีซ่าน)
- ปวดหัวหนักมาก