Nilotinib - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

Nilotinib เป็นยาที่ใช้รักษา มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรัง (CML). มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรัง เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์มากเกินไป.

Nilotinib ทำงานโดยการยับยั้งโปรตีน kinase จึงหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ยานี้สามารถใช้ได้กับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 1 ปี มักใช้ Nilotinib ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CML หรือเมื่ออาการไม่ได้รับการรักษาด้วยยาอื่น ๆ

เครื่องหมายการค้า Nilotinib: ตาซิญญ่า

นิโลทินิบคืออะไร

คำเตือนก่อนรับประทาน Nilotinib

ควรใช้ Nilotinib ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ก่อนใช้ยานี้ คุณต้องให้ความสนใจกับสิ่งต่อไปนี้:

• บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้ไม่ควรใช้ Nilotinib
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ระดับแมกนีเซียมต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) หรือ ดาวน์ซินโดรม QT ยาว. ไม่ควรใช้ Nilotinib ในสภาวะเหล่านี้
• แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือกำลังเป็นโรคตับ อิเล็กโทรไลต์รบกวน, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ตับอ่อนอักเสบ, โรคหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, โคเลสเตอรอลสูง, เลือดออก, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือด, หรือมีประวัติการผ่าตัดช่องท้อง เช่น การผ่าตัดกระเพาะ
• เลี่ยงการบริโภคเกรฟฟรุ๊ตในขณะที่ทานนิโลตินิบเพราะ เกรฟฟรุ๊ต อาจโต้ตอบกับ nilotinib และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
• ห้ามฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เพิ่งได้รับวัคซีนที่มีชีวิต
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ขณะใช้ยานิโลตินิบ
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
• บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยานิโลตินิบก่อนทำการผ่าตัดใดๆ รวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้นิโลตินิบ

ปริมาณและกฎสำหรับการใช้ Nilotinib

ปริมาณของนิโลตินิบที่แพทย์ของคุณกำหนดอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้เป็นปริมาณของ nilotinib ตามสภาพและอายุของผู้ป่วย:

สภาพ:ระยะเรื้อรัง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรัง ฟิลาเดลเฟียโครโมโซมบวก

• ผู้ใหญ่: ปริมาณสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่คือ 300 มก. วันละ 2 ครั้ง
• เด็ก: ปริมาณสำหรับผู้ป่วยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ซึ่งดื้อต่อการรักษาอื่น ๆ จะได้รับตามการคำนวณพื้นที่ผิวกาย ขนาดยาคือ 230 มก./ตร.ม. วันละ 2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 400 มก. เป็นยาเดี่ยว

สภาพ: ระยะเร่งและเรื้อรัง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลจีนัสเรื้อรัง ฟิลาเดลเฟียโครโมโซมบวก

• ผู้ใหญ่: ปริมาณสำหรับผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาอื่น ๆ คือ 400 มก. วันละ 2 ครั้ง

อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา

วิธีการใช้ Nilotinib อย่างถูกต้อง

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านข้อมูลที่ระบุไว้บนฉลากบรรจุภัณฑ์ยาก่อนรับประทานนิโลทินิบ

Nilotinib รับประทานในขณะท้องว่างอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร อย่าลดหรือเพิ่มขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

กลืนทั้งแคปซูลด้วยน้ำหนึ่งแก้ว กลืนทั้งเม็ด ห้ามเคี้ยวหรือบดแคปซูล

หากคุณกำลังทานยาลดกรด ให้ทานก่อนหรือหลังทานนิโลตินิบ 2 ชั่วโมง หากคุณกำลังใช้ยาที่เป็นปฏิปักษ์กับเชื้อ H2 เช่น รานิทิดีน ให้รับประทานยานี้ 10 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานนิโลทินิบ

ใช้ยานี้ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์

หากคุณลืมทานนิโลตินิบแนะนำให้ทำทันทีหากการหยุดพักที่มีกำหนดการบริโภคครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

ในระหว่างการรักษาด้วย nilotinib คุณจะถูกขอให้ตรวจเลือดเป็นประจำหรือตรวจ EKG ปฏิบัติตามกำหนดการตรวจและคำแนะนำของแพทย์เสมอ

เก็บนิโลตินิบในที่แห้งห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บให้พ้นมือเด็ก

ปฏิกิริยาของ Nilotinib กับยาอื่น ๆ

Nilotinib อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อใช้กับยาอื่น ๆ ต่อไปนี้คือผลกระทบบางส่วนจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น:

• ประสิทธิภาพลดลงของ nilotinib เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
• เพิ่มความเข้มข้นของ nilotinib ในซีรัมเมื่อใช้กับ ketoconazole, itraconazole, voriconazole, ritonavir หรือ telithromycin
• เพิ่มความเสี่ยงของการยืด QT เมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิต, ฮาโลเพอริดอล, โซตาโทลอล หรือคลาริโทรมัยซิน
• ลดความเข้มข้นของ nilotinib ในร่างกายเมื่อใช้กับ phenobarbital, carbamazepine หรือ phenytoin

ผลข้างเคียงและอันตรายของ Nilotinib

ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานนิโลตินิบคือ:

• คลื่นไส้
• ปิดปาก
• ปวดศีรษะ
• เหนื่อยง่าย
• ท้องผูก
• ท้องเสีย
• ผมร่วงชั่วคราว
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• คัดจมูก จาม หรือเจ็บคอ

ปรึกษาแพทย์หากผลข้างเคียงข้างต้นไม่ลดลงในทันทีหรือแย่ลง คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยา ลูกโตช้าหรือหยุดการเจริญเติบโต หรือมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น:

• อุจจาระเป็นเลือด ปัสสาวะเป็นเลือด หรือช้ำง่าย
• ไข้
• อาการบวมที่ข้อมือ เท้า หรือใบหน้า
• ปวดท้องรุนแรง
• เป็นลม
• อาการชัก
• ผิวเหลืองและตาขาว (ดีซ่าน)
• ปวดหัวหนักมาก