หลอดอาหาร varices บวมหรือขยายหลอดเลือดในหลอดอาหาร โรคนี้จำเป็นต้องรักษาด้วยเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหาร และขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหลอดอาหารอักเสบแตกและทำให้เลือดออกมากซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
โรคตับอักเสบจากหลอดอาหารมักพบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคตับ เช่น โรคตับแข็งเนื่องจากไวรัสตับอักเสบ หรือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและเป็นเวลานาน
เมื่อเกิดโรคตับแข็ง ตับจะเกิดการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นและแข็งขึ้น ซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเหล่านี้หยุดชะงักได้
ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในตับเปลี่ยนไปไหลเข้าสู่หลอดเลือดขนาดเล็กรอบๆ หลอดอาหาร ทำให้หลอดเลือดหรือเส้นเลือดขอดขยายออกในหลอดอาหารหรือหลอดอาหาร
เส้นเลือดขอดในหลอดอาหารอาจเป็นอันตรายได้หากเส้นเลือดแตกและมีเลือดออก เพื่อป้องกันและรักษาภาวะนี้ สามารถใช้วิธีการรักษาและรักษาเส้นเลือดขอดได้หลายวิธี
อาการบางอย่างของหลอดอาหาร Varices
โรคหลอดอาหารอักเสบมักไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตาม อาการอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นเลือดขอดแตกและทำให้เลือดออก เลือดออกจากเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารแตกอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- อาเจียนเป็นเลือด
- อุจจาระเป็นเลือดหรืออุจจาระสีดำ
- ปวดท้อง
- วิงเวียน
- อ่อนแอ
เลือดออกเนื่องจากการแตกของเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารอาจทำให้เกิดอาการช็อก ซึ่งมีลักษณะเป็นความดันโลหิตลดลงอย่างมาก อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น ซีด อ่อนแรง และสติลดลง
การจัดการภาวะเลือดออกมากในหลอดอาหาร
เลือดออกมากเนื่องจากหลอดอาหารอักเสบต้องหยุดทันทีเพื่อป้องกันการช็อกและการเสียชีวิต ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันทีในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล
ต่อไปนี้คือประเภทของการรักษาเพื่อรักษาภาวะเลือดออกเนื่องจากเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารแตก:
- การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกเพื่อล้างกระเพาะอาหารของของเหลวในกระเพาะอาหารและเลือดที่ตกค้าง
- การแช่เพื่อให้ของเหลวและป้องกันการกระแทก
- การถ่ายเลือดเพื่อเติมเต็มปริมาณเลือดที่สูญเสียไปจากร่างกายเนื่องจากมีเลือดออก
หลังจากที่อาการของผู้ป่วยมีความเสถียรแล้ว แพทย์อาจดำเนินการทางการแพทย์เพิ่มเติมในรูปแบบของ:
กล้องเอนโดสโคป
การส่องกล้องหลอดอาหารหรือหลอดอาหารทำขึ้นเพื่อตรวจหาและหยุดเลือดจากเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารแตก โดยขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการเชื่อมหลอดเลือดหรือมัดหลอดอาหาร การกระทำนี้สามารถทำได้โดยใช้แถบยางยืดพิเศษ
Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (เคล็ดลับ)
นอกจากการส่องกล้องแล้ว แพทย์ยังสามารถทำหัตถการได้อีกด้วย transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) หากเลือดออกจากหลอดอาหารมักเกิดขึ้นอีก
ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการวางท่อเล็กๆ ไว้ระหว่างหลอดเลือดในตับและหลอดอาหาร เพื่อลดการขยายและความดันในหลอดเลือด ขั้นตอนนี้สามารถทำได้เพื่อหยุดเลือด
การดำเนินการ
หากผู้ป่วยโรคตับมีอาการหลอดอาหารอักเสบซ้ำๆ หรือหากวิธีการรักษาอื่นไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายตับ
นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถฉีดเส้นเลือดขอดหลอดอาหารในรูปแบบของยาแข็งตัวของเลือดในบริเวณหลอดอาหารที่มีเส้นเลือดขอดปรากฏขึ้น
ยาเส้นเลือดขอดที่สามารถใช้ได้
เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกซ้ำ แพทย์อาจสั่งหลอดเลือดดำขอดหลอดอาหารประเภทต่อไปนี้:
- ระดับยา ตัวบล็อกเบต้า, เช่น โพรพาโนลอล หรือนาโดล
- ยาไนเตรต เช่น ไนโตรกลีเซอรีน
- ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะติดเชื้อหรือการติดเชื้อในเลือด
- ยา octreotide หรือ วาโซเพรสซิน เพื่อกระชับหลอดเลือดในหลอดอาหาร
ด้วยการจัดการและการบริหารเส้นเลือดขอดหลอดอาหารอย่างเหมาะสมโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร สภาวะอันตรายที่เกิดจากการแตกหรือมีเลือดออกของหลอดอาหารขอดสามารถเอาชนะได้ การตกเลือดของเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารสามารถป้องกันได้โดยการรักษาที่ต้นเหตุ เช่น การรักษาโรคตับตั้งแต่เนิ่นๆ
