หลังจากที่คุณประสบปัญหาในการคลอดบุตรและการพักฟื้นหลังการผ่าตัดคลอด คำถามต่อไปก็เกิดขึ้น: คุณจะตั้งครรภ์ได้อีกเมื่อใด และต้องกลับไปทำคลอดโดยการผ่าตัดคลอดหรือไม่? บทความนี้จะอธิบายสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ หลังจาก ให้กำเนิดโดยการผ่าตัดคลอด
เมื่อไหร่จะตั้งครรภ์อีกครั้งหลังผ่าคลอด? โดยทั่วไปแล้ว แนะนำให้ผู้หญิงทั้งที่คลอดทางช่องคลอดและโดยการผ่าตัดคลอด แนะนำให้รออย่างน้อย 18 เดือนและไม่เกิน 5 ปีหลังคลอด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ในอนาคต
มารดาสามารถใช้การคุมกำเนิดประเภทต่างๆ เพื่อชะลอการตั้งครรภ์ เช่น ยาคุมกำเนิด การฉีดคุมกำเนิด การฝังคุมกำเนิด และการคุมกำเนิดแบบเกลียวหรือ IUDอุปกรณ์สำหรับมดลูก).
สิ่งที่ต้องทำในระหว่างตั้งครรภ์ล่าช้า
ในระหว่างการเลื่อนการตั้งครรภ์ คุณต้องเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปโดยดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ ตัวอย่างของสิ่งที่คุณสามารถทำได้คือ:
1. รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
หลังคลอด แนะนำให้คุณแม่ลดน้ำหนักให้ได้ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ในอุดมคติภายใน 6-12 เดือนหลังคลอด เคล็ดลับคือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
2. ปริมาณกรดโฟลิกที่เพียงพอ
คุณแม่ควรทานกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมทุกวัน อย่างน้อย 1 เดือนก่อนวางแผนจะตั้งครรภ์อีกครั้ง การบริโภคกรดโฟลิกจะดำเนินต่อไปตลอดการตั้งครรภ์ กรดโฟลิกมีประโยชน์ในการป้องกันความพิการแต่กำเนิดในสมอง เส้นประสาท และกระดูกสันหลังของทารก
3. เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
มารดาที่มีนิสัยชอบสูบบุหรี่หรือใช้เครื่องมือที่มีสารนิโคติน เช่น แพทช์นิโคติน หรือ vapeจำเป็นต้องหยุดนิสัยทันทีเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาในการตั้งครรภ์ในอนาคต นอกจากการสูบบุหรี่แล้วยังต้องหยุดนิสัยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อีกด้วย
หากคุณพบว่าการเลิกสูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเรื่องยาก ให้ลองปรึกษาแพทย์
4. งานประจำ mตรวจสุขภาพ
หากคุณมีโรคเรื้อรัง ขอแนะนำให้ตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ใช้ยา และรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในขณะที่ตั้งครรภ์ล่าช้า โรคเรื้อรังที่ต้องตรวจ ได้แก่
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวี
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น ลูปัส และ ข้ออักเสบรูมาตอยด์.
- ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ
- โรคเบาหวาน.
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- โรคลมบ้าหมู
- โรคไต.
- กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด
- ความผิดปกติทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
หากคุณประสบปัญหาระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน เช่น เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เบาหวานที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์) และภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือหากคุณพบภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคลอด คุณควรไปตรวจกับสูติแพทย์เป็นประจำ
ทางเลือกของวิธีการจัดส่งสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต
โดยทั่วไปแล้ว สตรีมีครรภ์ที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดควรให้กำเนิดด้วยวิธีเดียวกันในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขหลายประการที่กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ต้องคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ได้แก่:
- กระดูกเชิงกรานแคบหรือทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านกระดูกเชิงกรานได้
- การติดเชื้อของรกและทารกในครรภ์chorioamnionitis).
- Eclampsia และ HELLP syndrome
- ภาวะความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ที่อาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
- สายสะดือโปน สายสะดือของทารกอยู่ระหว่างศีรษะของทารกในครรภ์กับช่องคลอด ซึ่งจะทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
- แผลผ่าตัดคลอดครั้งก่อนเป็นการผ่าตัดคลอดแบบคลาสสิก (แผลแนวตั้ง)
- รกเกาะต่ำหรือรกคลุมช่องคลอดของทารก ดังนั้นทารกจึงไม่สามารถคลอดได้ตามปกติ
- ตำแหน่งของทารกเป็นก้นหรือตามขวาง
- มดลูกฉีกขาด
นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ที่เคยผ่าท้องมาก่อนมีความเสี่ยงที่จะเกิดรกลอกตัว (placenta accreta) ซึ่งเป็นการฝังรกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก (myometrium) นั่นคือเหตุผลที่แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดอีกครั้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เลือดออกมากระหว่างคลอด
การจัดส่งปกติหลังจาก C-section
มารดาที่เคยคลอดโดยการผ่าตัดคลอดสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติในการตั้งครรภ์ในอนาคต เรียกอีกอย่างว่า คลอดทางช่องคลอดหลังผ่าคลอด (VBAC). VBAC สามารถทำได้โดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- มารดาไม่มีแผลผ่าตัดตามขวาง 2 แผล
- ไม่มีรอยแผลเป็นหรือสิ่งผิดปกติในมดลูก
- ไม่เคยมีมดลูกฉีกขาด
- การคลอดตามปกติจะดำเนินการในโรงพยาบาลที่พร้อมจะทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินหากจำเป็น
เมื่อเทียบกับการจัดส่งโดยการผ่าตัดคลอดซ้ำ VBAC มีข้อดีหลายประการ กล่าวคือ:
- ความเสี่ยงของทารกที่มีปัญหาการหายใจมีน้อย
- โอกาสในการเริ่มเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระยะแรก (IMD) และความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีมากขึ้น
- การฟื้นตัวหลังคลอดเร็วขึ้นและความเจ็บปวดน้อยลง ดังนั้นการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจึงสั้นลง
- การผลิตฮอร์โมนออกซิโทซินหรือฮอร์โมน 'ความรัก' สูงขึ้น เพื่อให้สายสัมพันธ์ระหว่างแม่และลูกแน่นแฟ้นยิ่งขึ้น
- ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตร เช่น การติดเชื้อ เลือดออก หรือการอุดตันเนื่องจากลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ลดลง
- ไม่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและการดมยาสลบ
- ความเสี่ยงของการคลอดบุตรที่ตามมา เช่น การหยุดชะงักของรก การตั้งครรภ์นอกมดลูก และการตายคลอด ต่ำกว่าการผ่าตัดคลอดซ้ำ
แต่คุณจำเป็นต้องรู้ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการทดลอง VBAC ควรทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินซึ่งมีความเสี่ยงมากกว่าการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ (แบบเลือก) ดังนั้นคุณต้องปรึกษากับสูติแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดในการคลอดบุตรในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปของคุณ
เขียนโดย:
ดร. Alya Hananti
