Everolimus - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

เอเวอโรลิมัส เป็นยาป้องกันปฏิกิริยาการปฏิเสธ ร่างกาย หลังปลูกถ่ายอวัยวะ. นอกเหนือจากที่, ยานี้ยังใช้รักษามะเร็งชนิดต่างๆ ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งไต เนื้องอกต่อมไร้ท่อขั้นสูง, หรือ แอสโทรไซโตมาเซลล์ยักษ์ subependymal.

Everolimus ทำงานโดยการยับยั้ง เป้าหมายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมของ rapamycin (mTOR) ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์ ดังนั้นยานี้สามารถทำงานเป็นยากดภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันปฏิกิริยาการปฏิเสธหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและยับยั้งการพัฒนาของเซลล์มะเร็ง

ในฐานะยาเพื่อป้องกันปฏิกิริยาการปฏิเสธอวัยวะหลังการปลูกถ่าย สามารถใช้เอเวอร์โรลิมัสร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ เช่น ซิโคลสปอรินหรือทาโครลิมัส

เครื่องหมายการค้า Everolimus:Affinitor, Certican

Everolimus คืออะไร?

คำเตือนก่อนรับประทานเอเวอโรลิมัส

ควรใช้ Everolimus ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น นี่คือสิ่งที่คุณต้องใส่ใจก่อนรับประทานเอเวอโรลิมัส:

• อย่าใช้เอเวอร์โรลิมัสหากคุณแพ้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณแพ้ยาไซโรลิมัสหรือเทมซิโรลิมัส
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเป็นเบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง หรือเป็นโรคติดเชื้อ
• แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือกำลังทุกข์ทรมานจากการแพ้แลคโตส โรคตับ โรคไต หรือการปลูกถ่ายหัวใจ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคติดต่อที่ติดต่อง่าย เช่น ไข้หวัดใหญ่หรือหัด ขณะรับการรักษาด้วยเอเวอร์โรลิมัส เพราะยานี้อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณวางแผนที่จะรับการฉีดวัคซีนระหว่างการรักษาด้วยเอเวอร์โรลิมัส ยานี้อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของวัคซีน
• ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จำกัดหรือหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง และใช้ครีมกันแดดเสมอเมื่อทำกิจกรรมกลางแจ้ง เพราะเอเวอร์โรลิมัสสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังได้
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยเอเวอร์โรลิมัส
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
• แจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาเอเวอร์โรลิมัส หากคุณวางแผนที่จะทำหัตถการบางอย่าง เช่น การผ่าตัดหรือการผ่าตัดทางทันตกรรม
• แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณพบอาการแพ้ยาใดๆ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง หรือการใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานเอเวอโรลิมัส

ปริมาณและกฎการใช้ Everolimus

แพทย์จะกำหนดขนาดยาเอเวอร์โรลิมัสตามสภาพ อายุ และการตอบสนองของร่างกายของผู้ป่วยต่อยา นี่คือปริมาณของเอเวอร์โรลิมัสตามการใช้งานที่ตั้งใจไว้:

จุดมุ่งหมาย:ป้องกันปฏิกิริยาการปฏิเสธของร่างกายหลังการปลูกถ่ายไตหรือหัวใจ

• ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้น 0.75 มก. วันละ 2 ครั้ง การรักษาจะได้รับทันทีหลังการปลูกถ่าย

จุดมุ่งหมาย: ป้องกันปฏิกิริยาการปฏิเสธของร่างกายหลังการปลูกถ่ายตับ

• ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้น 1 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 12 เดือน การรักษาจะได้รับ 30 วันหลังจากปลูกถ่าย

จุดมุ่งหมาย: รักษามะเร็งไต มะเร็งเต้านม เนื้องอกต่อมไร้ท่อขั้นสูงหรือ angiomyolipoma ของไตที่เกี่ยวข้องกับ คอมเพล็กซ์เส้นโลหิตตีบหัว (ทีเอสซี)

• ผู้ใหญ่: 10 มก. วันละ 1 ครั้ง

จุดมุ่งหมาย: รักษา แอสโทรไซโตมาเซลล์ยักษ์ subependymal (SEGA) เกี่ยวข้องกับ คอมเพล็กซ์เส้นโลหิตตีบหัว (ทีเอสซี)

• ผู้ใหญ่: 4.5 มก./ตร.ม. วันละครั้ง
• เด็กอายุ ≥1 ปี: 4.5 มก./ตร.ม. วันละครั้ง

จุดมุ่งหมาย: การรักษาอาการชักที่เริ่มมีอาการบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับ คอมเพล็กซ์เส้นโลหิตตีบหัว (ทีเอสซี)

• ผู้ใหญ่: 5 มก./ตร.ม. วันละครั้ง
• เด็กอายุ ≥2 ปี: 5 มก./ตร.ม. วันละครั้ง

วิธีการใช้ Everolimus อย่างถูกต้อง

รับประทานเอเวอโรลิมัสตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านคำแนะนำการใช้บนบรรจุภัณฑ์ยาก่อนรับประทานยา อย่าเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

ใช้เอเวอร์โรลิมัสเป็นประจำในเวลาเดียวกันทุกวัน สามารถรับประทาน Everolimus ก่อนหรือหลังอาหารได้ กลืนยาทั้งหมดด้วยความช่วยเหลือของแก้วน้ำ อย่าเคี้ยวหรือบดขยี้

หากคุณมีปัญหาในการกลืนยาเม็ด คุณสามารถผสมยาเม็ดเอเวอร์โรลิมัสที่กระจายตัวได้ในน้ำหนึ่งแก้วก่อนรับประทาน

หากคุณลืมทานเอเวอโรลิมัส ให้รีบกินทันทีหากช่วงพักที่มีกำหนดการบริโภคครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อย่าลืมดำเนินการควบคุมตามกำหนดเวลาที่แพทย์กำหนด ในระหว่างการรักษาด้วยเอเวอร์โรลิมัส คุณอาจถูกขอให้ตรวจความดันโลหิต การนับเม็ดเลือด หรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เช่น INR เป็นประจำ

หลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มน้ำผลไม้เกรฟฟรุ๊ตในขณะที่ทานเอเวอร์โรลิมัสเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

เก็บเอเวอร์โรลิมัสไว้ที่อุณหภูมิห้องและใส่ในภาชนะที่ปิดสนิท เก็บยานี้ให้ห่างจากแสงแดดโดยตรง และเก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก

ปฏิกิริยาของ Everolimus กับยาอื่น ๆ

มีผลต่อปฏิกิริยาระหว่างยาหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้เอเวอร์โรลิมัสกับยาบางชนิด กล่าวคือ:

• ประสิทธิผลของวัคซีนลดลงหรือเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเมื่อใช้กับวัคซีนบีซีจี วัคซีนไข้หวัดใหญ่ หรือวัคซีนโรคหัด
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด angioedema หากใช้ร่วมกัน สารยับยั้ง ACEเช่น รามิพริล
• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด rhabdomyolysis syndrome ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายด้วย simvastatin, lovastatin หรือ fibrates
• เพิ่มระดับเลือดของ everolimus เมื่อใช้ร่วมกับ ketoconazole, erythromycin, ritonavir, nefazodone, imatinib, verapamil, diltiazem หรือ dronedarone
• ลดประสิทธิภาพของเอเวอร์โรลิมัสเมื่อใช้กับ rifampicin, dexamethasone, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, efavirenz หรือ nevirapine
• เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเมื่อใช้กับ pimoxide, erfenadine, astemizole, cisapride, quinidine หรือ ergot alkaloids
• ระดับ midazolam หรือ octreotide ในเลือดสูงขึ้น
• เพิ่มความเสี่ยงของการด้อยค่าของไต, โรค hemolytic uremic หรือ thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) หากใช้ร่วมกับ ciclosporin หรือ tacrolimus
• เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อร้ายแรงหากใช้กับ thymoglobulin

ผลข้างเคียงและอันตรายของ Everolimus

ผลข้างเคียงบางอย่างที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานเอเวอร์โรลิมัส ได้แก่:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดท้อง
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
• ปากแห้งหรือเชื้อรา

ตรวจสอบกับแพทย์หากผลข้างเคียงข้างต้นไม่ลดลง ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการแพ้ยาซึ่งมีลักษณะเป็นผื่นคันและบวม ตาและริมฝีปากบวม หรือหายใจลำบาก

นอกจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น:

• โรคปอด ซึ่งสามารถแสดงอาการได้ เช่น ไอ หายใจลำบาก หรือหายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด หรือเจ็บหน้าอก
• โรคติดเชื้อซึ่งสามารถแสดงอาการได้ เช่น มีไข้ หนาวสั่น หรือมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง
• อาการบวมที่มือ ข้อเท้า หรือเท้า
• แผลหายยาก
• ความต้องการทางเพศลดลงในผู้ชาย
• ช้ำง่ายหรือมีเลือดออกผิดปกติ