Azoospermia เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิเมื่อผู้ชายพุ่งออกมา ภาวะนี้เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคู่แต่งงานใหม่และการวางแผนที่จะมีบุตร
Azoospermia เป็นปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่พบได้บ่อย จากประมาณ 10% ของกรณีที่มีภาวะมีบุตรยากหรือภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย อย่างน้อย 1% ของกรณีเหล่านี้เกิดจากสภาวะที่เกิดจากเชื้ออะซูสเปิร์ม
จากตัวอย่างเปรียบเทียบ ผู้ชายทุกๆ 50,000 คน อาจมีผู้ชายประมาณ 5,000 คนที่มีภาวะมีบุตรยาก และ 500 คนมีสาเหตุจากภาวะมีบุตรยาก
ภาวะขาดอสุจิทำให้กระบวนการปฏิสนธิไม่สามารถเกิดขึ้นได้และจะไม่เกิดการตั้งครรภ์
สาเหตุต่างๆของ Azoospermia
อสุจิจะผลิตในอัณฑะ จากนั้นเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์เพศชายเพื่อเข้าร่วมกับน้ำอสุจิ การตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อน้ำอสุจิที่มีอสุจิเข้าสู่มดลูกและปฏิสนธิกับไข่
อย่างไรก็ตาม ในสภาวะอะซูสเปิร์ม น้ำอสุจิที่หลั่งออกมาเมื่อผู้ชายหลั่งออกมาไม่มีอสุจิเลย ตามสาเหตุ azoospermia สามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ:
azoospermia แบบไม่อุดกั้น
ภาวะ azoospermia ประเภทนี้อาจเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนที่ทำให้ผู้ชายไม่สามารถผลิตอสุจิหรือความผิดปกติในอัณฑะได้ ความผิดปกติของฮอร์โมนนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสภาวะ รวมถึงภาวะ hypogonadism, hyperprolactinemia และ Kallmann syndrome
ในขณะเดียวกัน azoospermia เนื่องจากปัญหาในอัณฑะอาจเกิดจากความผิดปกติในการทำงานหรือโครงสร้างของอัณฑะ Azoospermia เนื่องจากความผิดปกติในอัณฑะสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายเงื่อนไข ได้แก่ :
- ไม่มีอัณฑะ (anorchia)
- อัณฑะไม่สามารถผลิตสเปิร์มได้กลุ่มอาการเฉพาะเซลล์ Sertoli)
- แรงบิดของลูกอัณฑะ
- เนื้องอกหรือมะเร็งอัณฑะ
- Varicocele
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม
- ผลข้างเคียงของยา
- โรคบางชนิด เช่น เบาหวาน ไตวาย
azoospermia อุดกั้น
azoospermia ประเภทนี้เกิดจากความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศชาย ดังนั้นจึงไม่สามารถกำจัดสเปิร์มระหว่างการหลั่งได้ azoospermia อุดกั้นอาจเกิดจากสิ่งต่าง ๆ เช่น epididymitis และการหลั่งถอยหลังเข้าคลองซึ่งเป็นเงื่อนไขเมื่อน้ำอสุจิไม่ไหลออกจากองคชาต แต่เข้าไปในทางเดินปัสสาวะ
นอกจากนี้ azoospermia อุดกั้นยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บหรือการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในท่ออสุจิและขั้นตอนการทำหมัน
รู้จักอาการของ Azoospermia
ผู้ชายหลายคนไม่ทราบว่าตนเองมี azoospermia เนื่องจากภาวะนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการทั่วไป ภาวะนี้สงสัยว่าจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อคู่นอนมีปัญหาในการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำก็ตาม
ในคู่สามีภรรยาที่มีสุขภาพดีในวัยเจริญพันธุ์ โอกาสในการตั้งครรภ์จะสูงขึ้นภายในไม่กี่เดือนถึงประมาณ 1 ปีหลังจากมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ
อย่างไรก็ตาม หากคุณยังไม่มีลูกหลังจากวางแผนตั้งครรภ์เป็นเวลา 1 ปีขึ้นไป คุณและคู่ของคุณควรตรวจสอบภาวะเจริญพันธุ์กับแพทย์ของคุณ ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์นี้อาจเกิดจาก azoospermia
แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม แต่ผู้ชายที่มีอาการ azoospermia เนื่องจากเงื่อนไขบางประการอาจพบอาการบางอย่างดังต่อไปนี้:
- แรงขับทางเพศต่ำ
- ปริมาณน้ำอสุจิน้อย
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- มีก้อน บวม หรือไม่สบายบริเวณลูกอัณฑะ
- ลดขนบริเวณใบหน้าหรือลำตัว
- ปวดสะโพก
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
การทดสอบต่างๆ เพื่อวินิจฉัย Azoospermia
ในการวินิจฉัยสภาวะของ azoospermia และหาสาเหตุ จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสนับสนุนการทดสอบในรูปแบบของการวิเคราะห์อสุจิและน้ำอสุจิเพื่อวินิจฉัย azoospermia
การวินิจฉัยโรคอะซูสเปิร์เมียโดยทั่วไปสามารถยืนยันได้หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจวิเคราะห์สเปิร์ม 2 ครั้งโดยแพทย์ และผลปรากฏว่าไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ
นอกจากการตรวจน้ำอสุจิแล้ว แพทย์จะศึกษาประวัติทางการแพทย์ของคุณด้วย เช่น ความเจ็บป่วยที่คุณเคยมี การติดเชื้อ ยาที่คุณกำลังใช้ และประวัติครอบครัวที่มีภาวะมีบุตรยาก
การทดสอบสนับสนุนที่อาจจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ได้แก่:
- การตรวจเลือด เพื่อประเมินระดับฮอร์โมนหรือภาวะทางพันธุกรรม
- อัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย เช่น ถุงอัณฑะและอัณฑะ
- CT scan ของสมอง เพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับ hypothalamus หรือ pituitary gland ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนเพศชาย
- การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสภาพเนื้อเยื่ออัณฑะ
วิธีการรักษา Azoospermia
การรักษา azoospermia อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป แพทย์สามารถให้ขั้นตอนการรักษาต่อไปนี้เพื่อรักษา azoospermia:
ฮอร์โมนบำบัด
แพทย์สามารถให้ยาหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งมีบทบาทในการสร้างสเปิร์ม ด้วยการบริหารฮอร์โมนเหล่านี้หวังว่าจำนวนอสุจิที่ผลิตจะเพิ่มขึ้นเพื่อให้โอกาสในการปฏิสนธิจะสูงขึ้น
การทำหมันกลับรายการ
การทำหมันแบบพลิกกลับจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่เคยทำหมันมาก่อน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อท่อ vas deferens ที่นำสเปิร์มจากอัณฑะไปผ่านน้ำอสุจิอีกครั้ง
การดำเนินการ
การผ่าตัดรักษาอะซูสเปิร์มมีหลายประเภท ทั้งแบบกรีดเล็กแบบไม่รุกรานและกรีดขนาดใหญ่ รวมถึง:
- MicroTESE ซึ่งเป็นขั้นตอนในการนำสเปิร์มผ่านแผลเล็ก ๆ ในลูกอัณฑะซึ่งจะใช้สำหรับการทำ IVF ในภายหลัง
- TURED ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้กล้องถ่ายเพื่อขจัดสิ่งอุดตันในระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย เพื่อให้อสุจิสามารถเข้าไปในน้ำอสุจิได้
- การแก้ไขรอยแผลเป็นซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อเปิดการอุดตันเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs)
นอกจากต้องรับการรักษาจากแพทย์แล้ว คุณยังควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ พักผ่อนให้เพียงพอ ดื่มน้ำให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงความเครียด และออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเพิ่มการเจริญพันธุ์
Azoospermia อาจเป็นปีศาจที่น่ากลัวสำหรับผู้ชายที่ต้องการมีลูก อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ประสบภัยจากอะซูสเปิร์มยังคงมีความหวังที่จะให้กำเนิดลูกหลาน
หากคุณมีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ที่อาจเกิดจาก azoospermia ให้ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อทำการตรวจและรักษา
