Dysarthria เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่ทำงานในการพูด ทำให้เกิดความผิดปกติในการพูดในผู้ป่วย Dysarthria ไม่ส่งผลต่อความฉลาดหรือระดับความเข้าใจของผู้ประสบภัย แต่ก็ยังไม่ได้ตัดขาดว่าผู้ประสบภัยจากภาวะนี้มีความผิดปกติในทั้งสองสิ่งนี้
อาการของ dysarthria
อาการบางอย่างที่ผู้ที่เป็น dysarthria มักรู้สึกคือ:
- เสียงแหบหรือจมูก
- เสียงจำเจ
- จังหวะการพูดที่ผิดปกติ
- พูดเร็วหรือพูดช้าเกินไป
- ไม่สามารถพูดเสียงดังได้ หรือแม้แต่พูดเบาเกินไป
- พูดไม่ชัด
- ขยับลิ้นหรือกล้ามเนื้อใบหน้าลำบาก
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก) ซึ่งอาจทำให้น้ำลายไหลอย่างควบคุมไม่ได้
สาเหตุของ Dysarthria
ผู้ป่วยโรค dysarthria มีปัญหาในการควบคุมกล้ามเนื้อในการพูด เนื่องจากส่วนของสมองและเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่ได้ทำงานตามปกติ เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่อาจทำให้เกิดความผิดปกตินี้คือ:
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- การติดเชื้อในสมอง
- เนื้องอกในสมอง
- จังหวะ
- กลุ่มอาการกิลแลง-แบร์
- โรคฮันติงตัน
- โรคของวิลสัน
- โรคพาร์กินสัน
- โรคไลม์
- เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) หรือโรคของ Lou Gehrig
- กล้ามเนื้อเสื่อม
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia gravis)
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- อัมพาตสมอง (คสมองพิการ)
- อัมพาตเบลล์
- อาการบาดเจ็บที่ลิ้น
- การละเมิด NAPZA
โดยทั่วไปตามตำแหน่งของความเสียหายที่ทำให้เกิด dysarthria เงื่อนไขนี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :
- dysarthria กระตุก นี่เป็นโรค dysarthria ชนิดที่พบบ่อยที่สุด Spastic dysarthria เกิดจากความเสียหายต่อสมอง ส่วนใหญ่แล้วความเสียหายนั้นเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
- dysarthria หรือksเข้าใจแล้ว. Ataxic dysarthria ปรากฏในบุคคลเนื่องจากมี cerebellum เช่นการอักเสบซึ่งควบคุมคำพูด
- Hypokinetic dysarthria Hypokinetic dysarthria เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าปมประสาทฐาน ตัวอย่างหนึ่งของโรคที่ทำให้เกิดภาวะ hypokinetic dysarthria คือโรคพาร์กินสัน
- Dyskinetic และ dystonic dysarthria dysarthria นี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในเซลล์กล้ามเนื้อที่มีบทบาทในความสามารถในการพูด ตัวอย่างของ dysarthria ประเภทนี้คือโรคฮันติงตัน
- Dysarthria flakซิด dysarthria ที่อ่อนแอเป็นผลมาจากความเสียหายต่อก้านสมองหรือเส้นประสาทส่วนปลาย dysarthria นี้ปรากฏในผู้ป่วยที่เป็นโรค Lou Gehrig หรือเนื้องอกของเส้นประสาทส่วนปลาย นอกจากนี้ ผู้ประสบภัย myasthenia Gravis อาจมี dysarthria อ่อนแอ
- dysarthria ผสม นี่เป็นภาวะที่บุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจาก dysarthria หลายประเภทในคราวเดียว โรค dysarthria แบบผสมอาจเป็นผลมาจากความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อเนื้อเยื่อประสาท เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง โรคไข้สมองอักเสบ หรือโรคหลอดเลือดสมอง
การวินิจฉัยโรค dysarthria
แพทย์ระบุอาการและอาการแสดงทางคลินิกที่ผู้ป่วยพบเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย
แพทย์จะประเมินความสามารถในการพูดและกำหนดประเภทของ dysarthria โดยตรวจความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของริมฝีปาก ลิ้น และขากรรไกรเมื่อผู้ป่วยพูด ผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำกิจกรรมหลายอย่างเช่น:
- เป่าเทียน
- การนับเลข
- ทำเสียงต่างๆ
- ร้องเพลง
- แลบลิ้นออกมา
- อ่านเขียน.
แพทย์จะทำการตรวจทางระบบประสาท ซึ่งเป็นการตรวจที่จะวัดทักษะการคิด ความเข้าใจในคำ การอ่าน และการเขียน
นอกจากนี้ การทดสอบบางอย่างที่แพทย์มักจะทำเพื่อหาสาเหตุของ dysarthria ได้แก่:
- การทดสอบภาพ, เช่น MRI หรือ CT scan เพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดของสมอง ศีรษะ และคอของผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ระบุความผิดปกติของคำพูดของผู้ป่วยได้
- การตรวจปัสสาวะและเลือด, เพื่อระบุการติดเชื้อหรือการอักเสบ
- เจาะเอว. แพทย์จะนำตัวอย่างของเหลวในสมองไปตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ
- การตรวจชิ้นเนื้อสมอง วิธีนี้จะใช้หากมีเนื้องอกในสมอง แพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อสมองของผู้ป่วยเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
การรักษา Dysarthria
การรักษาผู้ป่วยโรค dysarthria จะแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ ได้แก่ สาเหตุ ความรุนแรงของอาการ และชนิดของโรค dysarthria ที่ได้รับ
จุดมุ่งหมายของการรักษา dysarthria คือการรักษาที่ต้นเหตุ เช่น หากเกิดจากเนื้องอก ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกตามคำแนะนำของแพทย์
ผู้ป่วยโรค dysarthria สามารถเข้ารับการบำบัดเพื่อพัฒนาทักษะการพูด เพื่อให้สามารถสื่อสารได้ดีขึ้น การรักษาที่ดำเนินการโดยผู้ป่วยจะได้รับการปรับให้เข้ากับชนิดและความรุนแรงของ dysarthria เช่น:
- การบำบัดเพื่อชะลอความสามารถในการพูด
- การบำบัดเพื่อพูดให้ดังขึ้น
- การบำบัดเพื่อพูดด้วยคำพูดและประโยคที่ชัดเจนขึ้น
- การบำบัดเพื่อฝึกกล้ามเนื้อในช่องปากให้แข็งแรงขึ้น
- การบำบัดเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของลิ้นและริมฝีปาก
นอกจากการพัฒนาทักษะการพูดแล้ว อีกทางเลือกหนึ่งในการพัฒนาการสื่อสาร ผู้ป่วยยังสามารถฝึกใช้ภาษามือได้อีกด้วย
เพื่อช่วยในการสื่อสาร มีหลายสิ่งที่ผู้ป่วยโรค dysarthria สามารถทำได้ ได้แก่:
- พูดหัวข้อหนึ่งก่อนอธิบายทั้งประโยคเพื่อให้อีกฝ่ายรู้ว่ากำลังพูดถึงหัวข้อใด
- เวลาเหนื่อยอย่าพูดมาก เพราะร่างกายที่อ่อนล้าจะทำให้การสนทนายากขึ้น
- ถามอีกฝ่ายเพื่อให้แน่ใจว่าอีกฝ่ายเข้าใจสิ่งที่คุณพูดจริงๆ
- พูดช้าลงและหยุดชั่วคราวเพื่อให้การสนทนาชัดเจนขึ้น
- ช่วยสนทนาโดยชี้ไปที่สิ่งของ วาดรูป หรือเขียน
ภาวะแทรกซ้อนของ dysarthria
ผู้ป่วยโรค dysarthria สามารถประสบกับคุณภาพชีวิตที่บกพร่องเนื่องจากภาวะนี้ เช่น ประสบกับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ การรบกวนในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม และอารมณ์แปรปรวนเนื่องจากความยากลำบากในการสื่อสารกับผู้อื่น นอกจากนี้ ความผิดปกติของการสื่อสารอาจทำให้ผู้ป่วยโรค dysarthria รู้สึกโดดเดี่ยวและมีแนวโน้มที่จะได้รับความอัปยศที่ไม่ดีในสภาพแวดล้อมโดยรอบ
นี่ไม่ใช่ข้อยกเว้นสำหรับเด็ก ความยากลำบากในการสื่อสารในเด็กอาจทำให้เด็กรู้สึกหงุดหงิด อารมณ์และพฤติกรรมเปลี่ยนไป การศึกษาของเด็กและการพัฒนาอุปนิสัยอาจได้รับผลกระทบจากสิ่งเหล่านี้ เพื่อให้ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของเด็กสามารถเผชิญกับอุปสรรคได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กเติบโตเป็นผู้ใหญ่
เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ผู้ประสบภัย dysarthria ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ต้องการการสนับสนุนจากครอบครัวและคนใกล้ชิดเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตและสื่อสารกับสภาพแวดล้อมได้ดี
การป้องกันโรค dysarthria
แม้ว่าสาเหตุของ dysarthria จะค่อนข้างหลากหลาย แต่สาเหตุของ dysarthria หลายประเภทสามารถป้องกันได้ด้วยนิสัยและวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ เช่น:
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- การจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ห้ามเสพยาโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์
- กินผักและผลไม้มากขึ้น
- เลิกสูบบุหรี่
